医院工作计划

　　【前言】下面是热心会员“xinludun”收集的医院工作计划，以供借鉴。

　　医院医疗质量管理为核心，决定医院兴衰，是日常管理重心。20xx年度，质控科遵照二级甲等医院评估标准，在院领导与医务部主任指导下，开展如下工作计划：

　　一、构筑四级全面医疗质量管控体系

　　1. 医疗质量控制委员：

集团结智慧，由院长主导组建医疗质量管理机构，汇聚副院长、各职能科室、科室主任等专家力量。

　　2. 专设质量职能：

主动引领，联合多个重要部门及时监测、评估医疗过程质量，并针对问题给出改进策略。

　　3. 科内质量小组合力：

　　全员共责，临床、辅助科室内部形成质量管理小组。

指导：科室领导者，包括主任、护士长等关键人物，在质量管理方面进行引导、审查。

　　4. 贯彻全员责任制：

执行、护士、技师全员为直接行动主体，肩负首责，是质量保证基石。

　　二、明确职责，明晰角色，严格遵循规定

　　1. 让所有参与者清楚其岗位内容、职责、权利等，通过明确化、细化工作指南和责任划分。

　　三、加强制度化建设

　　制定和完善保障医疗质量、医疗安全的基本规范，并持续完善相匹配的管理制度：

　　设定核心管理制度执行计划：

　　第一优先考虑，包括首诊责任制，医师查房规定，疑难症讨论机制，

疑问求助原则，严重病例处理规程，技术分等级管理，

　　手术决策过程审查，病例讨论程序，等级看护规则，查验证明执行规范，

　　护理文件标准及档案管理，轮班制度，血浆使用评估机制，新术准入流程及事故追溯制度。

　　五、规范操作与流程标准化

　　各项标准规范整理手册，覆盖各个科室与具体环节操作，确保高质量和效率产出。

　　最后，

　　建立一套科学有效的监控系统

　　医管会负责总体监控,

医政部门负责基本标准检验,

　　质控中心监测中期质量,

公办部分监督服务品质。定期综合检验并实施不定期随机抽查方式。依据评估报告结果调整人员奖金分配或奖惩政策。