二手挖掘机买卖合同精华13篇
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卖出人(以下简称甲方)：
买受人(以下简称乙方)：
依据有关法律、法规和规章的规定，甲、乙双方在自愿、平等和协商一致的基础上，就C130-7 (DB0622)挖掘机含BB破碎锤买卖和完成其它服务事项，签订本合同。
第一条当事人及车俩情况
(一)甲方基本情况：
1.自然人身份证号码：
现居住地址：
联系电话：
(二)乙方基本情况：
1.自然人身份证号码
现居住地址：
联系电话：
(三)卖出车辆基本情况：C130-7 (DB0622)挖掘机含BB破碎锤及相关配件。颜色黄购买日期车架号码。
第二条:价格：
经双方协商该车的转让价为人民币元大写：元。
第三条双方的权利义务
(一)甲方保证卖出挖掘机及DBB破碎锤的合法性以及不存在任何权属上的法律问题;应提供车辆真实情况和信息。在乙方购买之日起，挖掘机以前所有的债权债务由甲方负责，乙方不承担任何费用。
(二)甲方应提供该车的各类证明、证件并确保真实有效。乙方将一次性付清余款，该机产权属乙方所有。
第四条违约责任
(一)违反本合同
第三条第1款，乙方有权解除本合同，甲方应无条件接受退回的车辆并退回乙方全部车款并赔偿乙方相应的一切损失。
第五条争议解决方式
因本合同发生的争议，由双方协商解决，调解不成的，可向市区人民法院起诉。
第六条其它
(一)本合同未约定的事项，按照《中华人民共和国民法典》以及有关的法律、法规和规章执行。本合同经双方当事人签字或盖章后生效。本合同一式两份，由甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(签章)：乙方(签章)：
签约时间：年月日签约时间：年月日
甲方(卖方)：
乙方(买方)：
车牌号：
发动机号：
底盘号：
登记日期：
车身颜色：
一、甲方自愿将车卖给乙方，车辆产权属于卖方，内容真实，无产权纠纷，一旦发生问题由甲方负责;
二、经双方转让价格为：￥元，大写：元整
三、此车自年月日时分以前与本车发生的一切有关事情及问题由甲方负责;
四、此车自年月日时分以后与本车发生的一切有关事情及问题由乙方负责;
五、过户由方办理，甲乙双方出示手续，一切过户费用由乙方承担，期限为10天;
六、因车是二手车，甲方需在购买前向乙方说明车辆有无使用问题或任何汽车机器问题，如乙方在使用中因车况不良，造成一切事故，由甲方负责;
七、汽车质量：该车于年月登记，检验合格期至年月。该车强制保险缴至年月日，因双方交易车辆为旧机动车车辆。
八、权利义务：
1、甲方向乙方转让车辆时向买受人提供车辆证件;说明汽车的现状。
2、乙方在购车时应认真检查甲方所提供的车辆证件、手续是否齐全。并且应对所购车辆的`功能及外观进行认真检查、确认。乙方在购买该车后，负责车辆的维修以及相关规费的缴纳。
七、双方签字协议生效以后，车辆产权属于乙方;
八、本协议一式两份，双方签字后立即生效。
甲方(卖方)：
乙方(买方)：
日期：
日期：
设备转让方（下称甲方）姓名：
身份证号码：
设备回购方（下称乙方）姓名：
身份证号码：
现经甲、乙双方共同商定达成如下协议：
（1）甲方现转让 型号挖掘机 台给乙方，出厂编号分别为：、、，经乙方负责人及技术人员现场看机、试机后，甲、乙双方达成协商价为人民币￥，大写（）。乙方本着互相信任的原则预付现金人民币￥ 元，于 年 月 日将货提出。如在订金预付时间（上述时间）范围内甲方把货物处理给他人或其他原因不卖给乙方，甲方将承担订金的2倍作为违约金，赔偿给乙方的作为损失。
（2）甲方出售该设备提供该挖掘机的出厂合格证、购机发票，进口设备提供进口报关单等合法有效证件手续。
（3）如该挖掘机是甲方偷盗或来路不明的.，甲方将负全部法律责任。
（4）协议签定前挖机的产权、债权、债务问题与乙方无关。如果引起纠纷所有损失由甲方负责。
（5）甲方若购机时在银行按揭款未缴纳完，私自出售给乙方后，银行要追缴任何责任和尾款补清由甲方负责，如出售给乙方后，是甲方的原因，如：甲方尾款未付清造成GPS卫星定位系统锁机后所造成的任何损失等误工费均由甲方负责赔偿。
（6）甲方在自己的场地上负责将该机设备安全装上乙方的运输车上。保证乙方顺利离开，乙方将一次性付清余款，签定本协议后该机产权属乙方所有。
（7）为了双方共同遵守特订立此协议。甲方需提供身份证复印件附合同上。
（8）此协议一式两份，甲、乙双方各执一份，签字按手印后立即生效。
甲方姓名：（手印）乙方姓名：（手印）联系电话： 联系电话：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
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卖方（以下简称甲方）：，身份证号码：
买方（以下简称乙方）：，身份证号码：
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律、法规之规定，甲、乙双方就买卖挖掘机（含配件）的有关事宜，在平等、自愿的基础上，经协商一致达成如下协议，供双方信守执行。
第一条 挖掘机基本概况
1、甲方出售的挖掘机型号为 ；发动机号码为 ；车架号码为 ；生产厂家为 ；颜色为 色；购买于 年 月 日。
2、配件有。
第二条 交易价格
经双方协商该挖掘机的转让价为人民币 ￥ 元（大写： 元）
第三条 双方的权利、义务
1、甲方保证对其出售的挖掘机拥有合法、完整的所有权，与第三人不存在权属争议；挖掘机之上未设置有抵押权等他项权利；甲方提供的车辆情况和信息真实。
2、甲方保证挖掘机主要零部件（发动机、车架、液压系统等）
均系原厂配置，未进行改造更换。
3、甲方在本合同签订之日应向乙方提供购买挖掘机的合同、发票、保修单（卡）和其它文件、证件（均为原件），并确保真实、有
效。
4、本合同签订之日起2日内，甲方将挖掘机交付乙方，交付地
点为。甲、乙双方签署交接清单。
5、在本合同签订之日起2日内，乙方向甲方一次性付清购买款 元。
第四条 违约责任
1、甲方违反本合同第三条第1、2、3、4款，乙方有权解除本合同，甲方应退回乙方支付的全部款项，并以交易价格为基数，按10%的比例向乙方支付违约金。
2、乙方未按本合同的约定向甲方支付购买款的，以应付而未付
金额为基数，按日万分之三的比例向甲方支付违约金，乙方超过30日未付清的，甲方有权解除本合同，乙方应赔偿甲方的损失。
第五条 其它事项
1、本合同未尽事宜，甲乙双方经协商一致，可另行签订书面补
充协议。
2、因本合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，向合同签订地人民法院起诉。
3、本合同经双方当事人签字后生效。本合同一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签章）： 乙方（签章）：
签约时间： 年 月 日
签约地点：
甲方(卖方)： 乙方(买方)：
经甲乙双方共同协商，现甲方于 20xx 年 4 月 28 日将两台小松二手挖掘机、一台二手破碎器以总价人民币(大写)(小写： 元整)售给乙方，具体协议如下：
一、该合同标的物属甲、乙双方秉承遵循法律法规的前提下自愿交易，自由买卖。
二、该两台二手挖机型号为：
1、小松PC360-7ME一台
2、小松PC300-7/TR300一台(含配套破碎器一台)
三、该合同内标的物在合同签订、买卖手续办理结束之日以前的.任何债权债务、经济纠纷、民事纠纷、交通事故、交通违法等事宜，所有责任由甲方负责。
三、该合同内标的物在合同签订、买卖手续办理结束之日以后的任何债权债务、经济纠纷、民事纠纷、交通事故、交通违法等事宜，所有责任由乙方负责。
四、机械手续双方当面看清，(手续只有购机发票复印件4张;PC360-7ME合同复印件一份、液压破碎锤质量保证书复印件1张、服务报告复印件1张，无其它任何资料)。
五、购机款项以双方约定的两种付款方式进行：
1、现金人民币：，由乙方(陈金成)名下人员 的个人账户转入到甲方 财务人员 个人账户，甲方并已确认收到该款项。
2、因甲方欠乙方股权转让款未付清，剩余未付挖机购买款，甲方在乙方股权转让款内扣除，该款项不计利息。
六、甲乙双方如有一方反悔，则必须向另一方赔偿违约金 元。
七、挖掘机、破碎器外况及发动机状况程度乙方自行了解清楚，签字购买后甲方不负任何责任。
八、此协议属双方自愿协议，一式两份，甲、乙双方各执一份，签字即生效，并承担法律责任。如有任何分歧双方友好协商解决，解决不了，双方均可通过法律程序解决。
甲方： 乙方：
甲方代表： 乙方代：
联系电话： 联系电话：
身份证号： 身份证号：
地 址： 地 址：
年 月 日
卖出人(以下简称甲方)：
买受人(以下简称乙方)：
依据有关法律、法规和规章的规定，甲、乙双方在自愿、平等和协商一致的基础上，就PC130-7 (DBM0622) 挖掘机含BB破碎锤买卖和完成其它服务事项，签订本合同。
第一条 当事人及车俩情况
(一)甲方基本情况：
1.自然人身份证号码：
现居住地址：
联系电话：
(二)乙方基本情况：
1.自然人身份证号码
现居住地址 ：
联系电话 ：
(三)卖出车辆基本情况：PC130-7 (DBM0622)挖掘机含BB破碎锤及相关配件。 颜 色 黄 购买日期 车架号码 。
第二条:价格：
经双方协商该车的转让价为人民币 ￥ 元(大写： 元。
第三条 双方的权利义务
(一)甲方保证卖出挖掘机及DBB破碎锤的合法性以及不存在任何权属上的法律问题;应提供车辆真实情况和信息。在乙方购买之日起，挖掘机以前所有的债权债务由甲方负责，乙方不承担任何费用。
(二)甲方应提供该车的各类证明、证件并确保真实有效。乙方将一次性付清余款，该机产权属乙方所有。
第四条 违约责任
(一)违反本合同第三条第1款，乙方有权解除本合同，甲方应无条件接受退回的车辆并退回乙方全部车款并赔偿乙方相应的一切损失。
第五条 争议解决方式
因本合同发生的争议，由双方协商解决，调解不成的，可向成都市锦江区人民法院起诉。
第六条 其它
(一)本合同未约定的事项，按照《中华人民共和国合同法》以及有关的法律、法规和规章执行。本合同经双方当事人签字或盖章后生效。本合同一式两份，由甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(签章)： 乙方(签章)：
签约时间： 年 月 日 签约时间： 年 月 日
买方：北京天合置业有限公司(以下简称甲方)卖方：李广益(以下简称乙方)身份证号经双方友好协商，乙方将二手挖掘机一台出售给甲方，并达成以下协议：
(一)二手挖掘机整机总价人民币五十二万元(含破碎锤、随机工具、有关单证和资料)，型号：挖掘机现代305-9T，破碎锤 40。
(二)交货地点：北庄镇抗峪村委院内。
(三)运输方式：乙方负责联系车辆，甲方承担运费人民币一千元。
(四)付款方式：整机运送到抗峪村委会院内后付款三十万元，待试用一周，确认该机无故障(主要包括发动机、液压泵、破碎锤，不包括易损件)，支付余款二十二万元。如果出现发动机、液压泵、破碎锤，主机故障，乙方无条件把已付款24小时内退回甲方。乙方收款账户：中国农业银行
卡号：xxxxxxxxxxxxxx
开户行：北京农业银行密云分行
(五)本合同在执行中如发生争议或纠纷，甲、乙双方应协商解决，解决不了时，双方可依法向密云县人民法院起诉。
(六)本合同自双方签章之日起生效。
(七)本合同一式三份，由甲方执两份、乙方执一份。
甲方：(签字盖章)乙方：(盖章)
地址：北京市密云县北庄镇抗峪村地址：
电话：
电话：
卖出人(以下简称甲方)：
买受人(以下简称乙方)：
依据有关法律、法规和规章的规定，甲、乙双方在自愿、平等和协商一致的基础上，就DH225-7挖掘机含DBB破碎锤买卖和完成其它服务事项，签订本合同。
第一条当事人及车俩情况
(一)甲方基本情况：
1.自然人身份证号码：
2.现居住地址：
3.联系电话：
(二)乙方基本情况：
1.自然人身份证号码
2.现居住地址：
3.联系电话：
(三)卖出车辆基本情况：DH225-7挖掘机含DBB破碎锤及相关配件。颜色红购买日期车架号码。
第二条:价格：
经双方协商该车的转让价为人民币￥xx元(大写：xx元。
第三条双方的权利义务
(一)甲方保证卖出挖掘机及DBB破碎锤的合法性以及不存在任何权属上的法律问题;应提供车辆真实情况和信息。在乙方购买之日起，挖掘机以前所有的债权债务由甲方负责，乙方不承担任何费用。
(二)甲方应提供该车的各类证明、证件并确保真实有效。乙方将一次性付清余款，该机产权属乙方所有。
第四条违约责任
(一)违反本合同第三条第1款，乙方有权解除本合同，甲方应无条件接受退回的.车辆并退回乙方全部车款并赔偿乙方相应的一切损失。
第五条争议解决方式
因本合同发生的争议，由双方协商解决，调解不成的，可向成都市锦江区人民法院起诉。
第六条其它
(一)本合同未约定的事项，按照《民法典》以及有关的法律、法规和规章执行。本合同经双方当事人签字或盖章后生效。本合同一式两份，由甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(签章)：
乙方(签章)：
签约时间：
签约时间：
卖出人(以下简称甲方)：
买受人(以下简称乙方)：
依据有关法律、法规和规章的规定，甲、乙双方在自愿、平等和协商一致的基础上，就PC130-7 (DBM0622) 挖掘机含BB破碎锤买卖和完成其它服务事项，签订本合同。
第一条 当事人及车俩情况
(一)甲方基本情况：
1.自然人身份证号码：
现居住地址：
联系电话：
(二)乙方基本情况：
1.自然人身份证号码
现居住地址 ：
联系电话 ：
(三)卖出车辆基本情况：PC130-7 (DBM0622)挖掘机含BB破碎锤及相关配件。 颜 色 黄 购买日期 车架号码 。
第二条:价格：
经双方协商该车的转让价为人民币 ￥ 元(大写： 元。
第三条 双方的权利义务
(一)甲方保证卖出挖掘机及DBB破碎锤的合法性以及不存在任何权属上的法律问题;应提供车辆真实情况和信息。在乙方购买之日起，挖掘机以前所有的债权债务由甲方负责，乙方不承担任何费用。
(二)甲方应提供该车的各类证明、证件并确保真实有效。乙方将一次性付清余款，该机产权属乙方所有。
第四条 违约责任
(一)违反本合同第三条第1款，乙方有权解除本合同，甲方应无条件接受退回的`车辆并退回乙方全部车款并赔偿乙方相应的一切损失。
第五条 争议解决方式
因本合同发生的争议，由双方协商解决，调解不成的，可向成都市锦江区人民法院起诉。
第六条 其它
(一)本合同未约定的事项，按照《中华人民共和国合同法》以及有关的法律、法规和规章执行。本合同经双方当事人签字或盖章后生效。本合同一式两份，由甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(签章)： 乙方(签章)：
签约时间： 年 月 日 签约时间： 年 月 日
甲方(卖方)：
住址：
身份证号：
联系电话：
乙方(买方)：
住址：
身份证号：
联系电话：
经平等友好协商，甲乙双方就甲方所有的挖掘机/工程机械转让给乙方一事达成一致协议如下：
一、挖掘机/工程机械概况
品牌：
型号：
机号：
二、转让价格：RMB 元。
三、甲方承诺对上述转让的挖掘机/工程机械享有合法的完全的所有权，乙方基于该承诺购买上述挖掘机/工程机械。如因第三人向乙方主张挖掘机/工程机械的所有权或他物权导致乙方经济损失的，乙方有权向甲方追偿。
四、挖掘机/工程机械现状已由双方确认。因该挖掘机/工程机械系二手旧机，甲方对于挖掘机的运行状况及工作状况均向乙方作了充分的.说明，乙方对于该挖掘机的现状以及日后运行可能出现的问题均已了解。
五、乙方应在 年 月 日前一次性或分期(明细)将货款付至如下账户：
付款迟延的，乙方按欠款额的日千分之 向甲方支付违约金，迟延超过 天的，甲方有权解除合同并要求乙方赔偿损失。
六、挖掘机/工程机械由甲方于 年 月 日，在 交付给乙方，乙方采取现场验收的方式进行验收，乙方对于挖掘机/工程机械的运行状况及设备数量、质量有任何不符合双方在本合同中的说明及约定的，应当场以书面形式交由甲方确认并由双方协商解决，交付后即视为验收合格。
甲方应在交付挖掘机时将产品合格证原件及购机发票原件交付给乙方，未有前述合法证明文件的，乙方有权拒绝接受挖掘机/工程机械的交付并解除本合同，合同解除的，甲方应将已支付的货款全额退还乙方。
七、挖掘机/工程机械交付后，因该挖掘机/工程机械的运输、运行所产生的任何责任均由乙方承担，包括挖掘机/工程机械本身的故障、质量问题产生的损失以及对第三人的侵权所产生的损失。如甲方在挖掘机/工程机械交付后承担了上述责任，甲方有权向乙方追偿。
八、因履行本协议所产生的任何争议，由甲方住所地法院管辖。
九、本协议自签订之日起生效，一式两份，甲方一份，乙方一份。
甲方：
乙方：
年 月 日
**/供应方： (以下简称甲方) 需求方： (以下简称乙方)
乙方同意向甲方购买机械，经过甲乙双方平等协商，根据《中华人民共和国合同法》的有关规定，签订本合同。
一.机械：
二.付款方式和期限
乙方所购机械的一次性全款价格为人民币xx元整(含由生产厂家至乙方指定的交货地点的运费，发票金额不包含运费和GPS探望系统费用)，付款方式详见欠条，合同签定当日乙方付给甲方购货定金人民币xx万元整。
三.交货
运输：由甲方负责运输，交货地点：乙方指定场地。
交货期限：乙方交纳了欠条中的购车首付款后，甲方负责发车，在15个工作日内完成所有机械的交货手续。
四.验收
乙方应在交货当日对机械及随机配件资料进行检验，发现问题立即同在现场的'甲方人员协商解决，乙方接收机械，即视为甲方交付的机械各个符合双方合同的约定。
五.约定事项
1.甲方虽然将机械交付给乙方使用，但是在乙方未按照欠条的约定清欠之前，机械的所有权属于甲方，乙方对机械负有保管的义务。甲方可以随对机械的状况实施监督检查。在乙方使用过程中。发生的机械损坏和灭失由乙方承担赔偿责任。未经甲方书面 同意，发生乙方改装，擅自拆除GPS系统买卖、抵押、抵押、抵帐、转租、转让等害及机械所有权的行为时，甲方有权解除合同，收回机械。
2.乙方应按照欠条中的承诺按时还款，其中任何一笔逾期超过15日的，甲 方有权要求乙方立即偿还包括未到期部分在内的所有欠款，并按照拖欠总额的每 日千分之二计算违约金，或者解除合同，对此，甲方享有选择权。
3.乙方全额付清所有款项之后，设备所有权才能转移给乙方。
六.违约及责任
当乙方出现违约情形，甲方依据本合同的约定解除合同时，双方同意按照下列方式处理： 1.甲方也有权在不事先通知乙方的情况下，收回 机械，乙方已使用机械的时间视为乙方租赁使用，乙方应自机械交付之日起至返还给甲方之日按照整机价款的每日千分之二向甲方支付租赁费，因收回机械产生的全部费用包括但不限于律师代理费，差旅旨，运输费等一切费用均由乙方承担，乙方所交纳的购机款直接用于冲抵乙方应负担的费用。
2.乙方必须保证机械性能良好，能够正常用使用，甲方收回机械后，如发现机械存在故障，则该修理费由乙方承担，乙方擅自改装机械，应承担恢复原状的费用。
3.甲方有权根据乙方的违约情形，同时要求乙方支付整机价款20%违约金或者不予退还其已交纳的定金。
七.机械质量标准和保修
1.机械的质量按国家有关标准执行，双方对质量有争议的，应由提出异议的一方委托国家工程质量监督检验中心进行鉴定，并负担鉴定费用，质量保证按照《中国机械行业机械产品质量保证规定》的相关条款执行:保修期限为交付机械之日起12(壹拾贰)个月。
2.保修期内产品出现 故障或质量问题，甲方按神钢建设机械有限公司质量保证书的'约定标准承担保修责任，因乙方故意或过失操作。保养不当导致故障的维修费用。更换费用及有关损失由乙方承担。
3.乙方应严格按照随机附带的《保修手册》和《使用说明书》进行使用，保养，并保证使用成都神钢集团授权的专卖店提供的厂家专用油品和部品，保证聘用持有国家颁发的《特种作业操作证》的人员操作机械，否则，甲方不再承担质量及保修责任，由此产生的后果由乙方自行承担。
八.纠纷的解决
甲.乙双方在执行本合同过程中所产生的所有纠纷提交甲方住所地人民法院解决，但并不排除甲方向合同签订地以及其他有管辖权的人民法院起诉的权利。
九.合同生效
本合同一式两份，经甲，乙方签字盖章后生效，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。
甲方(章)： 乙方(章)：
代表人(签字)： 代表人(签字)：
签约日期： 年 月 日 签约日期： 年 月 日
甲方：(出售方)身份证号：
乙方：(购买方)身份证号：
甲乙双方经友好协商，就甲方向乙方出售自有的挖掘机(机编号 )，买卖一事达成如下协议：
一、甲方同意将自有的挖掘机经乙方负责人员及技术人员现场看机试机后，以协定价格(大写￥： )出售给乙方。
二、甲方负责以上挖掘机的完整性、来源和产权合法(属于甲方本人)，并承担购买之日以前的所有债权债务及纠纷。乙方承担购买日之后的一切责任，该机的产权从购买之日起转移至乙方。
三、自本协议签订之日，甲方将以上挖掘机(发票、合格证 )以上交给乙方。乙方在一次性付清协定价后，取得该挖掘机所有权(由甲方自动转给乙方)并承担购买之日后一切责任。
四、甲方在自己的场地上负责将该挖掘机安全装上乙方的运输车上，保证乙方顺利离开。
五、对本协议有争议的，双方应友好协商，协商不成的，均可向甲方秘在地法院提起诉讼。
六、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，双方签字盖章后立即生效。
七、双方有效证件复印件附加本协议背后生效。
甲方(盖章)： 乙方：
代表人(签字)： 身份证号码：
年月日 年月日
设备转让方（下称甲方）姓名：
身份证号码：
设备回购方（下称乙方）姓名：
身份证号码：
现经甲、乙双方共同商定达成如下协议：
（1）甲方现转让 型号挖掘机 台给乙方，出厂编号分别为： 、 、 ，经乙方负责人及技术人员现场看机、试机后，甲、乙双方达成协商价为人民币￥ ，大写（ ）。 乙方本着互相信任的原则预付现金人民币￥ 元，于 年 月 日将货提出。如在订金预付时间（上述时间）范围内甲方把货物处理给他人或其他原因不卖给乙方，甲方将承担订金的2倍作为违约金，赔偿给乙方的作为损失。
（2）甲方出售该设备提供该挖掘机的.出厂合格证、购机发票，进口设备提供进口报关单等合法有效证件手续。
（3）如该挖掘机是甲方偷盗或来路不明的.，甲方将负全部法律责任。
（4）协议签定前挖机的产权、债权、债务问题与乙方无关。如果引起纠纷所有损失由甲方负责。
（5）甲方若购机时在银行按揭款未缴纳完，私自出售给乙方后，银行要追缴任何责任和尾款补清由甲方负责，如出售给乙方后，是甲方的原因，如：甲方尾款未付清造成GPS卫星定位系统锁机后所造成的任何损失等误工费均由甲方负责赔偿。
（6）甲方在自己的场地上负责将该机设备安全装上乙方的运输车上。保证乙方顺利离开，乙方将一次性付清余款，签定本协议后该机产权属乙方所有。
（7）为了双方共同遵守特订立此协议。甲方需提供身份证复印件附合同上。
（8）此协议一式两份，甲、乙双方各执一份，签字按手印后立即生效。
甲方姓名： （手印） 乙方姓名： （手印） 联系电话： 联系电话：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日