病房管理规章制度3篇
下面是范文网小编收集的病房管理规章制度3篇，供大家参阅。
1.在接触病人时如有可能污染工作服时应穿隔离衣，穿隔离衣前应戴好工作帽、口罩并根据情况采取其他屏障隔离措施(如防护眼罩/面罩等)。医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区。接触需空气和飞沫隔离防护的患者时请先戴好口罩。
2.诊疗过程中医务人员手的消毒：医务人员在给病人进行检查、注射、护理等操作前应洗手；在给同病种每一病人操作后应用抗菌洗手液洗手或用速干手消毒剂进行卫生手消毒，然后再给另一病人操作。但在给不同病种病人操作间，用抗菌洗手液洗手后，再用消毒剂浸泡2min。
3.遵行“标准预防”，凡所有病患体液、血液均视为感染物。当接触血液、体液或损伤之皮肤、粘膜或组织时，均应戴手套。若自己有皮肤受损或伤口，请先以防水敷料做防护措施。若发生针头刺伤事件，请报告护士长并填写报告表。
4.尽可能提供一次性的`医疗用品，对要反复使用的医疗用品用含有效氯1000mg/L以上的消毒液进行消毒。
5.病人污染过的布类等必须用双层塑料袋包好，再送洗衣房。
6.病房的清洁用品(如拖布、抹布)分区使用并有标志，按规定进行消毒。
7.病员的排泄物和分泌物，必须经过消毒或净化后再排入下水道。
8.病员的脸盆、痰杯、餐具、便器使用一次性用品，每个病人专用。
9.病房地面每天用清水拖地1次，含有效氯500mg/L消毒液拖一次。当地面受到污染时用含有效氯1000mg/L消毒液作用30分钟消毒。
10.潜在污染区内的桌椅、病床、桌子、暖瓶等每日消毒一次，用浓度为500mg/L含氯消毒剂擦拭。
11.病房的医疗废物放在黄色垃圾袋内，每日的医疗废物进行交接。针头、安瓿等锐器物丢弃在黄色锐器容器中。
1、住院病员应遵守住院规则，听从医护人员指导，与医护人员密切配合，服从治疗和护理，安心休养;
2、住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗;
3、住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得向医师要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到外院购药服用;
4、住院病员的饮食须遵照医师的.医嘱，不能随便更改;院外送进的食物，须经医师或护士同意后方可食用;
5、住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况须经医护人员批准在病志上签字后，方可离开;
6、住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病历及其他有关记录;
7、住院病员应爱护公共财物，如有损坏须按价赔偿。儿科病员损坏物品可以酌情处理;
8、住院病员可以携带必需生活用品，其他物品不得带入，贵重物品自行保管，严防遗失;
9、为了避免交叉感染，病员不得乱窜病房或自行调换床位;
10、住院病员可随时对医院工作提出意见，供医院参考，帮助医院改进工作;
11、病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方给予劝阻教育，或通知出院，必要时通知原工作单位或请有关部门协助处理。
1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。
2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。
3、护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂或离院外出。
4、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌；凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。
5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽来菌法；油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。
6、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法
7、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。
9、以下情况必须洗手：接触病人前后；进行无菌操作前后；进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并洗手。
10、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次性用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。
11、无菌容器及敷料绀每周灭菌1-2次；体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒（最好一次一用或专人专用）；盛碘酒、酒精等消毒液的'容器应保持密闭，定期灭菌；注射做到一人一针一筒一带一垫。
12、门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。
13、病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。
14、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。
15、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。
16、各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。