胃肠外科自我鉴定
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又一个大学的暑期到来了,我这个一般喜欢安静阅读得人,此时心思早就离开校园,忘却了寝室,虽然教材还摆在眼前,却早已奔向了院校对面那栋既让患者觉得惧怕又心怀感激、令医学生敬仰同时也敬畏的大楼——桂医附院。
我们都知道,我校的附院是一所享有极高威望的三级甲等医院,各科室都有许多医术非凡、医德高尚的医生,胃肠外科也是如此。在田博士的帮助下,胃肠外科的各种医治工作有序开展。手术是普外最具代表性且极具挑战的任务,手术前的准备、手术里的仔细检查及其手术后的精心护理都是至关重要的。
本科室的患者一般是依据门诊的初步诊断而住院,也可能是因病况繁杂,需转到胃肠外科开展针对性治疗。不管病因怎样,搬入胃肠外科的患者,医生们都会尽心尽责。
每次有新患者住院,有关医生都会带领我们为其进行活体检查。依据患者的病情简述,老师会给予相应的查验。比如,假如患者主诉腹部有转移性疼痛一年,医生可在猜疑阑尾炎的前提下,根据轻按患者的右下腹来查看是否有右下腹压疼或反跳痛等体征;假如患者主诉一侧腹部疼痛,并在站立时能触及一个突出物,医生可能认为是腹股沟斜疝,便能让患者仰卧,并通过手部施加压力到腹股沟浅环位置,观查腹腔内器官的转变。此外,医生还会请患者站起并跳一下,以判断跳后是否觉得腹部下坠;这些都能做为初步诊断腹股沟斜疝的依据。假如病损处在颈前部,医生会通过触诊肿物大小、位置及数量,考虑是否为甲状腺肿瘤或淋巴结转移,必要时会开展局麻下的摘除活检,便于送检病理。
完成检查后,医生将进行接诊,由见习师兄承担跟患者询问病史、现病史及其家族遗传史。确定患者的相关信息后,必须把它录入电脑,并进行一些常规体检如血常规、尿常规、粪便常规、心电图、CT等。针对不同的年纪、性别和病况,主冶医生会决定是否开展手术,若需手术,再根据患者的性别、年纪、体质以及病症严重程度确定是马上手术、择期手术还是时限手术。
能进行手术,并把每一场手术都做到尽善尽美,是每位普外医生的骄傲,而能够进入手术室则是每一位临床医学实习生理想,我也是其中之一。乘电梯抵达七楼手术室,需换下自己的袜子和衣服,穿着无菌手术衣,戴上口罩和手套,并进行清洁,方可进入手术室。附院普外医生对病人的责任感不仅体现在病房里,更在每一场细致的手术中展现得淋漓尽致。
在一次手术中,一位51岁的女性患者因猜疑腹部肿物而接受胃肠外科的手术,然而当剖腹时,所见场景令在场的医生都大吃一惊:腹腔内的确有一肿物,尺寸如同网球。经过仔细查找和观查,医生发觉肿物临近的器官是膀光、卵巢、直肠和阴道,找不到孑宫,疑似为子宫肿瘤,因此立即联系妇科医生开展诊断,并请其他科目的专家帮助确诊。最后经专家会诊,确定肿物为子宫瘤,并给出相应的手术方案。经过长达十小时的手术,最后将孑宫肿物完整摘除,医生的责任心令人尊敬。
手术接近尾声时,工作人员核对手术器材和纱布数量,保证无误后缝合肌肤,消除麻醉,将患者送到病房。
手术过程尤为重要,而术后的精心护理一样必不可少。为避免术后伤口感染,患者每日需换药,伤口修复优良后能慢慢增加换药间距。七天后开展拆线,十天时可把所有缝线拆卸。拔掉负压引流管机会则按照患者引流液的量来确定,不管换药、拆线还是拔管,都应进行无菌操作,保证严格消毒。术后,医生每日查房,观查患者状况,并为伤口修复优良、病情稳定的患者办理出院手续,建议其回家休养,按时复查。