社区卫生服务中心的工作计划

　　为了更好地加强我管理区的传染病控制工作，遏制结核病的流行，保障人民群众的身体健康，在全面推进医疗卫生体制改革、促进公共卫生均等化和“健康教育进家庭”工作中，我们必须充分认识到广泛宣传结核病防治知识的重要性、紧迫性和复杂性，并将其作为重要内容纳入健康教育规划中。我们应积极宣传结核病防治知识以及结核病防治工作所取得的成绩，肺结核病防治的免费优惠政策，结核病流行的严峻形势以及结核病防治工作的长期和艰巨性，动员全社会共同参与防治结核病。

　　根据20xx年疾病预防控制工作目标的要求，我们特制定以下计划：

一、总目标

持续加强项目工作的规范管理，确保项目人口覆盖率达到100%。做好疑似结核病患者及结核病患者的发现、转诊、督导和管理工作。全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阴病人15例，转诊可疑肺结核病人60例。涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达到100%，治愈率达到85%。加强结核病防治宣传工作，提高全民防痨意识。做好村医业务知识培训工作。进一步加强网络追踪工作。

二、业务措施

　　登记在册的结核病患者管理加强结核病控制项目的督导工作。卫生院防保组对各卫生所定期进行督导，每月1至2次；卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病患者转诊情况，各种资料的完整性以及结核病防治知识宣传情况进行督导。督导医生必须做到：双日督导病人服药，做到看服到口、服下记录划卡再走；督促病人按时复诊，掌握病人的服药情况，是否出现药物副作用，如有副作用需及时处理上报。加强结核病患者访视工作。项目患者要实行“三见面”，落实好督导员，并做好记录。在册涂阳肺结核病患者治疗期间要进行家访6次，涂阴病人家访4次，且有访视记录及疗程结束个案小结。规则服药率：涂（）≥95%；涂（-）≥90%。

　　疑似结核病患者的转诊及病人发现

　　加强全民结核病防治知识普及宣传，提高群众对结核病的认知水平。推广结核病临床诊断规范，加强疑似病人的转诊和确诊工作。加强结核病网络追踪工作，做好数据统计分析。

　　发现和治疗肺结核病人是控制结核疫情的至关重要的措施。卫生院和各卫生服务机构应认真执行《中华人民共和国传染病防治法》和《云南省肺结核病归口管理办法》，切实做好疑似肺结核病人及结核病人的发现和转诊工作。

　　对发现的肺结核病人及疑似病人，进行查晨痰、及时痰和夜间痰的检查。认真开展病人追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率。

　　其次，加强对结核病人资料登记、收集和管理工作，确保字迹清晰、数据准确、资料齐全。每年制定结核病防治工作计划、半年总结和年终总结。

　　定期开展村医业务知识培训工作，每季度进行1期，记录签到名册和小结。

　　加强结核病防治知识的宣传，提高全民防痨意识。围绕世界结核病防治宣传日，采取多种形式、多层次的宣传方式进行结核病防治知识宣传。广泛深入地宣传国家对结核病的防治免费、优惠政策，提高全民防痨意识。

　　最后，卫生服务中心应根据院所疾病预防控制目标责任书，全年对各卫生所进行两次结核病防治工作考核，并进行不定时检查。