施工协议书范本10篇
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第一章 项目概况及合作条件
1.1 本工程项目名称： 万元人民币。
1.2 经过双方协商，双方投资款从入帐之日起按银行计息方式计算利息，月利
率定为2%。利息计算日未超过三个月的资金实时结算本息；利息计算日超过三
个月的资金每三个月结算利息，如果超过三个月未结算利息，则未结算的利息
计入投资款本金。
1.3 本工程项目的股份比例分配如下：
甲方股份比例占 %；
乙方股份比例占%；
1.4 在本项目资金出现周转紧张时，由各投资者追加投资。业主所支付的工程
款，应优先按比例支付甲、乙双方的投资款，不得挪做它用。如有特殊情
况需动用资金，必须经双方同意后方可付款。
1.5为了工程的'顺利完工，如投资者一方没有按照约定时间缴纳投资款。投资
者另一方可以筹集资金到位，双方应共同承担利息及相关费用。
第二章 工程管理责任及分工
2.1 该项目工程管理责任及分工如下
2.1.1 该项目的机械设备调用、管理及现场施工安排由主管，甲、乙
双方共同辅助管理；协调与其他相关部门的工作由 谢绍恢 主管。
2.1.2 该项目的会计日常工作由负责
管理。
2.1.3 施工相关材料等方面的采购、验收和保管由双方委托派工人管理执行；
采购当天应经双方共同确认签字方可入库记帐。
2.2 管理人员的选用、待遇
2.2.1 该项目工程中使用的管理人员的聘用、工资待遇由双方共同协商确定。
2.3 材料采购及其他
2.3.1 在该项目工程中使用的材料的单价、数量、采购等情况应经双方共同意
确认后方可进行。
2.3.2 在该项目工程中所需聘用的施工工组应由双方共同协商确定。
2.3.3 合作双方应即时沟通工程上资金安排使用情况、互相积极配合、保证工
程按时保质完成。
第三章 利益分享和风险承担
3.1 利润、风险分配
3.1.1 该项目的利润、风险分享承担标准为在扣除该项目的各项成本费用后，
按照占股比例分享承担。甲方分享承担 %；乙方分享承
担 %。
第四章 其 他
4.1 资金和管理
4.1.1 该项目的各项资金支出及其他相关费用的支付需由双方签字确认后方可
支付。
4.1.2 该项目的工程进度往来款由甲、乙双方共同负责跟踪落实，并存在开立专
用帐户上，专款专用。
4.2 出纳与财务管理
4.2.1 出纳每月应将编制好的现金流量表、财务收支情况表及支出预算给财
务，并随时接受合作双方股东的银行资金查询，以便安排资金投放。
4.2.2财务每月月底应将编制好现金日记帐、银行存款日记帐、存货日记帐及
相关的凭证提交给合作双方股东，并经双方股东共同确认签字后作为最
终双方决算分配利润使用。
4.3 合同争议与免责
4.3.1 该项目在合作中必须共同遵守上述条款，如有违约，则违约方赔偿守
约方由此产生的经济损失。凡因执行本协议所发生的或与本协议有关
的一切争议，各方应通过友好协商解决，或应提请仲裁委员会仲裁或
向人民法院提起诉讼。
4.3.2 在该项目实施过程中，由于国家政策的重大调整，人力不可抗拒，如地
震、台风、战争、属于免责范围。
4.4 本协议生效、终止及其他
4.4.1 与该项目有关的所有合同、协议、管理制度、票据等作为本协议的一部
分。
4.4.2工程结束后，如有后续工程甲乙双方不愿合作，在本次施工中采购的设
备、机械、材料等，双方协商折旧价款后按投资的比例分摊，分配。最
后利润分配在工程项目全部结束后，付清所有工人工资、材料款、上缴
税金等才可分配。
4.4.3 本协议在该项目工程竣工验收并办理完决算和收回工程保修金，同时内
部费用核算确认无争议及投资利益分享后终止。
4.4.4 本协议一式两份，甲、乙合作双方各执一份，签字后生效；本协议未尽
事宜，经甲、乙双方友好协商解决。
（以下无正文）
甲 方： 乙 方：
年 月日
施工方（简称甲方）：
发包方（简称乙方）：
经友好协商，就甲方承包乙方人工井开挖施工事宜达成如下事宜：
一、甲方应具备开挖水井的资质和经验，自备开挖工具和工人队伍，遵守当地社会秩序，安全生产。
二、乙方提供给甲方住宿、就餐和施工条件（如电源等）方面的便利，协助甲方做好挖井的施工工作。
三、本合同协议于马亮设施大棚基地开挖 口水井，水井深度 米，直径 米。为 结构水井。
四、采取下列方式：
1、包工包料，元/口。
2、乙方采购材料，甲方负责施工，施工费为/口。 井口之外的建设和设施由乙方采购，甲方安装。
五、其他附属设施、设备安装约定如下： 。
六、甲方负责安全生产，完全承担施工过程中非乙方原因造成的一切损失，包括水井、工具、人员的安全责任等。
七、合同签署之日，乙方预付 元给甲方作为定金，其余款项待完工后验收无误，一次性支付完毕。
八、本协议一式两份，双方各保留一份。
九、验收完毕，双方无异议，则结算完款项，本合同自动终止。
甲方： 乙方：
日期： 签署地点：
甲方：
乙方：
双方平等自愿条件下达成如下协议：
一、工程地点：河南街联通后院
二、材料名称：盘锦禹祥防水卷材4mm
三、工程造价：
1、约1000m2左右，28元/m2（包工包料）
2、其它费用按实际发生造价计算
四、甲方工作：甲方负责向乙方提供临时场地屋面清理干净，对工程质量进行监督检查。
五、乙方工作：按要求组织施工，保质保量按期完成施工任务。
六、付款方式：乙方材料及施工人员进入工地，甲方首付材料款贰万伍仟元整，其尾款待工程结束验收合格后按实际面积计算一次性付清，不留质保金。
七、质保期：质保期五年（20xx年4月25日至20xx年4月25日止）。
八、责任划分：
1、在维修期内屋面防水发生漏点，乙方接到甲方通知后48小时内到达现场划分责任后协商解决维护，如发生不可抗力因素及人为破坏、基层潮气鼓起、墙体龟裂等问题，与乙方无关。如材料自然破损、粘接不牢乙方免费维修。
九、未尽事宜，双方协商解决，可补充协议。此协议一式四份，双方各持两份。
甲方：乙方：
负责人：负责人：
年月日
总包单位（以下简称甲方）：新疆维泰开发建设（集团）股份有限公司
劳务分包单位（以下简称乙方）：
工程名称：
为了加强建设工程施工现场安全生产的管理，保障建设工程顺利进行，促进安全生产、文明施工，确保不发生伤亡事故及双方的利益不受损害，依照《中华人民共和国安全法》、《中华人民共和国劳动法》、《建设工程安全生产管理条例》、《乌鲁木齐市安全生产目标责任管理办法》等的有关规定，双方本着平等、自愿的原则，签订本协议。甲、乙双方均应严格遵守本协议书规定的权利、责任和义务，确保在施工过程中生产安全。
一、甲方的权利、责任和义务：
1、严格贯彻执行国家、自治区、市、公司等有关行业部门的法律法规及条例，掌握安全动态。对上级相关安全工作的批示、命令和规定等及时向乙方传达，并对落实情况进行监督检查。
2、由甲方主管安全人员向乙方人员进行入场安全教育，必要时进行安全培训，乙方应及时进行班组安全教育，提高自我保护意识和防范措施，让每个工人在教育记录上签字。
3、甲方对施工现场的安全生产进行全面管理，负责领导、组织、规划、检查、处罚及监督教育、培训等相关具体活动事项。
4、有权对乙方作业过程中出现的安全问题进行批评、教育并督促乙方进行整改落实。
5、甲方应在乙方入场一周内催促乙方上报劳务人员花名册及各工种实际情况。
6、对乙方进行安全技术交底并进行定期或不定期的检查，发现隐患、违章要及时通知乙方，提出整改措施，乙方整改不力的，应当根据相关规定向甲方支付500元至5000元的违约金。乙方不执行甲方各项规章制度，经甲方警告无效的，甲方有权解除劳务分包合同，乙方应无条件退出现场，并自行承担所有损失。。
7、乙方自备使用的各类机械、设备、机具等要由甲方验收合格后方可使用。
8、甲方应对施工现场的重点部位及危险部位进行有效的处理及防护，为乙方提供安全的施工环境。
9、乙方针对危险部位及安全隐患提出的合理建议，甲方应采纳并进行处理。
二、乙方的权利、责任和义务：
1、应严格遵守国家有关劳动保护法规及甲方各项安全管理制度，对进入施工现场所有人员，做好安全教育。
2、乙方应根据甲方制定的安全施工方案及安全技术交底进行施工。
3、乙方应维护甲方的声誉、利益，按照建筑业安全作业规程和标准自觉消除一般事故隐患，对施工现场存在的重大安全隐患向甲方提出相应处理建议，防止伤亡及其他事故的发生。
4、乙方必须设专、兼职安全管理人员，负责乙方的安全生产管理，协助甲方的安全管理工作。
5、乙方负责人决不能纵容、包庇施工班组在施工过程当中出现的问题，不允许充当劳务队（班组）的保护伞.
6、乙方在工人入场一周内应向甲方提供进场人员，不得缺人、漏人。
7、如果乙方职工发生因工伤亡事故，乙方应直接负责伤亡者家属的接待善后工作，因此发生的费用由乙方先行支付，待事故调查清楚后由责任方支付。乙方应当为职工缴纳工伤保险，如乙方未依法为职工办理工伤保险，则应对工伤亡事故承担全部责任。
8、遵守甲方提出的各种合理要求、各项法规、制度，不得违章作业，乙方负责人及班组长不得违章指挥作业。
9、爱护、保护各种施工现场安全防护设施、设备、警示标志及器具，并做到使用的劳动保护用品符合规定的要求。
10、服从管理人员及上级检查人员的指挥、管理和检查，遵章守纪，杜绝三违现象的发生。
11、乙方自备使用的施工机械、设备必须要有设备编号、检测报告、合格证，操作者上岗证及检查维修记录。对机械设备现场要有专人管理，做到经常检查，发现问题及时整改。
12、针对每天的不同工作环境、对象、工种，由班组长或安全管理人员对工人进行有针对性的安全讲话。
13、乙方根据甲方的有关管理规定、制度、安全生产管理目标规定积极配合甲方工作。凡属乙方出现三违和其它未遵守执行甲方规定要求而造成的一切后果，公司将严肃处理。
14、乙方每次更换和调动人员，必须事先向甲方通报，并落实好各项手续，严禁出现未经教育人员上岗。
15、乙方所有特殊作业人员，必须持有有关行业部门颁发的上岗证书，严禁无证上岗。
16、乙方任何人员进入工地现场必须戴好安全帽并系好安全帽下颌带，不准光脚、穿拖鞋及高根鞋，高空作业人员不得向下抛洒任何物体。
17、乙方从事食品操作的人员必须持有效的健康证，并要保持食堂及周边环境清洁卫生，严禁食物中毒。
18、对甲方的违章指挥有权拒绝执行，并提出自己合理、正确的意见和充足的理由。
19、乙方的任何人员均不得在施工区、生活区从事违法犯罪行为，不得破环公共设施及工地设备材料，不得偷盗、转卖工地及他人材料物品，不得打架斗殴、酗酒、传播淫秽物品，严禁酒后上班。
20、由于乙方责任造成生产安全事故，导致甲方或第三方人员伤亡时，由乙方承担事故责任和经济责任。
三、其它
1、本协议如有其他未尽事宜，双方协商解决，并以书面协议补充约定。
2、乙方应当按照甲方要求的日期交齐相关手续和证件，否则除承担由此产生的责任外，还要承担上级部门或公司对甲方的处罚。
四、开工日期： 年 月 日
竣工日期： 年 月 日
本协议双方签字、盖章后生效，不得擅自更改；
工程完工后本协议自行终止，本协议一式叁份，甲方壹份，乙方壹份，安全管理部备案壹份。
签章：（加盖总公司印章） 签章：（加盖劳务公司印章）
甲方委托授权人： 乙方法定代表人：
日 期： 日 期：
_______（甲方）
_______（乙方）
为了保证烟草印刷厂工程相关单体项目油漆粉刷工程顺利完成，经协商由乙方承包施工，为了约束乙方安全生产行为，明确安全生产责任在双方施工协议同时，特订本协议。
一、工程项目名称：烟草印刷厂工程
二、工程地点：行南路
三、工程量范围：施工合同规定油漆粉刷工作量
四、承包方式：包人工、包质量、包工期、包安全文明施工。
五、安全协议期限：xx年x月x日至本分项工程验收合格止。
六、安全协议内容：
1、协议双方认真执行国家、市和上级部门有关安全生产，消防工作方针政策和_____法规条例规定。
2、承包人必须对现场作业工人进行安全生产教育，操作教育、操作规程辅助学习工作，并有承包人对安全负全责，发包人派员监督，凡违反安全生产操作规程和劳动生产纪律予以处罚。
3、发包方提出安全生产整改要求，承包人应认真组织落实措施，消除事故隐患，由于甲方原因造成事故由甲方负责。
4、凡是发生立体交叉作业，必须采取安全防护措施方可进行。
5、搭设临时砌筑脚手架或粉刷移动脚手架必须牢固可靠和做好防护设施。
6、使用易燃易暴材料必须如实申报，做好安全防护措施后，方可使用。使用完将剩余材料交回工地仓库。
7、由于违章指挥、违章作业、违反劳动纪律和规程造成各种事故均有作业方自行负责处理和解决，另外项目部将对承包人处于500~1000元的罚款。
8、由于作业工人打架斗殴、聚众闹事，对承包人处于500元以下罚款，并将闹事人员送公安部门处理；不准家属、小孩进入工地，违者引发事故均于工地无关，由承包人负责。
9、安全措施费包含在承包单价内，由乙方自行调剂使用，由于甲方原因安全措施未到位应及时向甲方项目部提出整改意见，甲方予以配合。否则按第七条规定进行处理。
10、自觉将施工人员名册、身份证交公安部门进行治安登记，否则发生治安后果由承包人负责。
11、附本项目部安全生产暂行规定。
甲方：
乙方：
签字：
签字：
__年__月__日
甲方：
乙方：
甲乙双方友好协商，根据电梯的现状及安全使用要求，就润扬广场13栋5单元电梯轿厢控制板故障，采取更换维修方式，双方达成如下协议：
一、电梯整改项目及费用。
1、略
2、付款方式
工程协议总额实际支付最终按房管部门评估和审核为准，维修好经验收合格后凭发票结账。一周内支付30%，维修资金到帐后支付70%余款，一年后支付30%余款。
二、主要施工技术要求及工艺：
1、本次电梯整改工程购买的配件均需正规厂家产品。
2、电梯工程完成后，保证电梯抱闸安全正常有效。
3、电梯维修施工人员应严格遵守施工安全规则，确保电梯维修工程安全有效完成。
4、乙施工期间，如发现有新零部件需更换，乙方需经甲方相关负责人确认，甲方同意后方可更换，费用另计。
5、施工过程中的安全问题均由乙方负责，与甲方无关。
三、施工组织及工期
1、组织机构：扬州金辰电梯工程有限公司
2、工期：本工程拟在收到预付款3个工作日内，并具备施工条件后施工，施工工期约为1个工作日。
3、入场后进行安全教育，确保电梯安全运行，不能长时间影响电梯使用。
4、施工期间的安全问题由乙方负责与甲方无关。
5、甲乙双方紧密配合，确保电梯维修工程安全、顺利进行。四质量保证。
所更换的电梯配件正常使用下质保一年。五双方未尽之处，甲乙双方随时协商解决。
扬州诚兴物业服务有限公司扬州金辰电梯工程有限公司
经办人：
联系电话：
日期：
甲方： 中铁港航局集团有限公司沈xxx项目经理部
乙方： xxxx工程有限公司
为贯彻执行《安全工地标准》、《文明工地标准》，认真做好工程建设施工区域内的安全、文明施工，现经甲、乙双方协商同意，明确在安全、文明施工管理中的各自职责，并签订如下协议。
一.双方同意在工程管理和工程建设中必须坚持社会效益第一，经济效益和社会效益相一致，“方便人民生活，有利于发展生产、保护生态环境”的原则，坚持便民、利民、为民服务的宗旨。搞好工程建设中的安全、文明施工。
二.为争创安全、文明工地，甲方将按有关创建安全、文明工地的规定，配合检查乙方的安全、文明施工，创建活动的实施由乙方负责。
三.乙方必须严格执行国家、行业安全法律法规和项目部各项规章制度，在其施工中应结合工程实际情况，制订出各项安全、文明施工措施，并落实如下有关要求：
1.按照施工方案和安全技术措施执行，施工现场乙方必须设专人指挥渣土车辆倒车。
2.施工区域必须按规定停放车辆。严禁堵塞通道。在施工的路段要保证车辆通行宽度的车行道、人行道和沿街居民出行的安全便道。
3. .要落实切实可行的施工临时排水和防汛措施，禁止向通道上排放，禁止泥浆水、水泥浆未经沉淀直接向外排放。
4.施工现场平面布置合理，渣土做到有序堆放，不得侵占车行道、人行道。施工中要加强对各种管线的保护。
5.施工中必须要采取有效措施，防止渣土洒落，泥浆、废水流溢，控制粉尘飞扬，严禁现场焚烧垃圾等物品，减少施工对本市环境的污染，严格控制噪音。
四.乙方负责其施工区域的环境卫生，建立完善有关规章制度，落实责任制。做到设施齐全，符合规范要求。
五.乙方在进入现场施工时，还应做到以下几点。
1、乙方现场必须按要求配备专职安全管理人员，并持有效证件，所有人员必须经过安全培训，特种工必须持证上岗。进入现场必须佩戴安全帽和本工种所需的劳动防护用品，施工现场严禁穿拖鞋、赤脚。
2、在道路上施工，人员注意交通安全，穿反光背心，设专人进行安全防护引导车辆和行人绕行安全地带，两端摆放锥桶，夜间施工必须设置警示灯、警示棒。
3、现场严格按规范进行各项安全施工作业。
4、对现场地下管线、架空管线、架体和架结构物等保护，注意对水准点及重点设施做好安全防护。
5、保护好围挡。若因需要进入场地而移动围挡时，应及时恢复围挡，并做好相应的保护。若有损坏，则及时进行修复，保证围挡的正常使用。未进行修复则进行赔偿，赔偿单价300元/m。
6、在现场施工时，应安排专人进行安全值守，排除安全隐患。
7、在重要交通道口，根据施工需要设置警示牌和指路牌，进行行人及交通指示，确保安全。对所挖基坑周边建构筑物进行安全防护，避免发生安全事故。
8、对所挖基坑进行安全防护，并安排专职安全员进行巡视，发现问题及时解决。挖出的渣土应及时运走。
9、无人在现场施工时，及时进行全面安全围护和围挡恢复，并做好安全标示牌。
10、乙方与甲方现场其他施工班组有交叉作业时，乙方应主动找甲方协商方服从现场管理，避免造成安全事故。
11、若因乙方施工引起的安全质量事故，由乙方单位承担民事和法律责任。
六.因乙方违反安全施工管理要求，被地方政府有关部门查获而受到的经济处罚，以及由此而使甲方受到的经济损失，均由乙方承担。
七、乙方渣土车辆必须遵守交通法规，严格执行环保和城市管理相关规定，采用符合要求的渣土车辆，注意遮盖，防止渣土遗撒。
八、.本合同一式2份，甲、乙双方各执1份。由双方代表签署后生效。工程竣工验收后失效。
甲方：（公章） 乙方：（公章）
甲方代表： 乙方代表：
时 间： 时 间：
发包人（全称）：________________
承包人（全称）：________________
依照《中华人民共和国合同法》、 《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本建设工程施工事项协商一致，订立本合同。
一、工程概况
工程名称：________
工程内容：________
工程地点：________
群体工程应附承包人承揽工程项目一览表（附件1）________
工程立项批准文号：________
资金来源：________
二、工程承包范围
承包范围：________
三、合同工期
开工日期：________________
竣工日期：________________
合同工期总日历天数________天
四、质量标准
工程质量标准：________________
五、合同价款
金额（大写）：________元（人民币）￥：________元
六、组成合同的文件
组成本合同的文件包括：
1、本合同协议书
2、中标通知书
3、标准、规范及有关技术文件
4、本合同专用条款
5、投标书及其附件
6、工程量清单
7、图纸
8、本合同通用条款
9、工程报价单或预算书
双方有关工程的洽商、变更等局面协议或文件视为本合同的组成部分。
七、定义
本协议书中有关词语含义与本合同第二部分《通用条款》中分别赋予它们的定义相同。
八、支付
发包人向承包人承诺按照合同约定的期限和方式支付合同价款及其他应当支付的款项。
九、责任
承包人向发包人承诺按照合同约定进行施工、竣工并在质量保修期内承担工程质量保修责任。
十、合同生效
合同订立时间：________年________月________日
合同订立地点：________________
本合同双方约定后生效。
发包人：________（公章）承包人：________（公章）
住所：________住所：________
法定代表人：________________法定代表人________________：
委托代表人：________________委托代表人：________________
电话：________电话：________
传真：________传真：________
开户银行：________开户银行：________
帐号：________________帐号________________：
邮政编码：________邮政编码：________
(混凝土路面工程)
发包人(全称) (以下简称甲方)： 承包人(全称) (以下简称乙方)：
按照《中华人民共和国合同法》及其有关法律、行政法规、遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本建设混凝土路面工程施工事项协商一致，结合本工程具体情况，双方特签定如下协议：
第一条、 工程概况：
工程名称
工程地点
第二条、 混凝土路面工程承包范围及方式：
1、 承包方式：包工。
2、 承包内容：混凝土路面及铺砖工程。
3、 工程质量：符合相关规范，行业标准及设计图纸要求，验收要合格。
第三条、 甲乙方责任：
1、 甲方提供施工用水、用电。
2、 在施工过程中，甲方应该帮助乙方协调处理好各部门的关系。
3、 如果甲方在施工过程中造成技术上的失误由甲方全部承担，乙方概不负责
4、 乙方在施工过程中必须听从甲方安排，严格按照甲方管理人员的要求施工，不得擅自更改和变更。
5、 安全施工：乙方必须保证施工安全，按现行国家安全施工规范要求，配齐所有安全措施，如施工中发生安全事故，由乙方承担全部责任。
第四条、 结算方式：承包价格
1、 工程量结算方式：施工结束后，甲、乙双方派管理人员现场实量实测，按照实面积结算。
2、 承包价格：混凝土路面每平方米25元，铺小方砖每平方米12元，路牙砖每米12元。
3、 施工时间为13天，合同签订之日算起。
第五条、 付款方式：
第一次付款：混凝土路面浇筑完付全部工程款50%。
第二次付款：小方砖及路牙砖工程干完交工后，把剩下的50%一次性付清。
第六条、 违约责任：
本合同经双方代表签字盖章后生效，任何一方违约，均按合同法的有关规定向对方赔偿所造成的经济损失。未尽事宜，甲、乙双方解决。
本合同一式二份，甲、乙双方各执一份。自合同签字之日生效，结清合同结算款后失效。
甲 方：(签字盖章) 乙 方：(签字盖章)
二〇XX年 月 日 二〇XX年 月 日
甲方：_________
法定地址：_________
乙方：_________
法定地址：_________
依照国家相关规定，在平等自愿和互惠互利的基础上，甲方和乙方共同签订_________信息网施工协议(以下称协议)。
1．合作内容
甲方受乙方委托为第三方提供接入_________信息网通信服务所需结构化布线工程的施工。
甲方代乙方与第三方洽谈并收取入网费。
2．双方的权利和义务
甲方负责第三方入网工程的结构化布线施工及工程所需的辅料，并保证工程的质量。
乙方负责提供入网工程所需的线缆和主要设备的安装和调试。
3．收益来源及向使用_________信息网的用户收取开户费，开户费定为_________／户。
开户费收入由甲、乙方依照_________：_________的比例进行分配。
双方各自缴纳各自应缴税费。
4．合作期限
甲乙双方合作期限暂定为_________年。
5．财务结算
_________。
6．日常维护
在系统正常使用前，由甲乙双方配合对线路和设备进行综合的调试。
在系统正常使用后，由乙方对系统进行日常维护。
7．法律责任
甲方应对所施工的工程质量负责，如果因甲方的工程质量问题而引起的一切争议和法律纠纷，应由甲方承担。
乙方应对所提供的设备和服务承担相应的法律责任。
8．协议生效
本协议一式两份，双方签字盖章后生效。
9．其它
本协议未尽事宜，双方另行协商解决。
甲方(盖章)：_________
乙方(盖章)：_________
授权代表(签字)：_________
_________年____月____日
授权代表(签字)：_________
_________年____月____日