护士的工作压力介绍4篇(护士工作的压力源有几种)
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现代护理学随着护理模式的转变及整体护理的开展，护理工作的性质发生了根本的改变。优质服务示范病房的开展，使护理工作更加细化，基础护理和生活护理量加大。尤其是神经外科病房原本繁重紧张的护理工作犹如又加了一层霜，工作日益细化，责任到人，危重患者多，病情变化快，致使神经外科护士在临床护理工作中承受着很大的压力。工作压力对工作效率及工作质量会产生重要的影响，因此，正确分析其压力原因，并采取积极有效的对策，对于提高护理质量，保障安全护理，具有十分重要的意义。
1、资料与方法
1.1一般资料采用随机抽样的方法，以神经外科两个病房的45名护士为调查对象。年龄20～36岁，护龄10年以上12名，5～10年15名，1～5年以内18名。本科16名，大专以上17名，其余为中专。
1.2方法采用无记名问卷调查，调查内容包括：护士的心理状态以及产生工作压力的因素，共发出45份，回收42份，有效回收率为93.3%。
2、结果
工作任务繁重30例（66.7%）；担心发生医疗纠纷和差错15例（33.3%）；患者病情复杂多变或患者死亡14例（31.1%）；知识不够用或技术不够熟练6例（19.6%）；社会地位低、工作环境差8例（17.8%）；护理管理者理解与关心不够4例（8.9%）；经常倒班、工作与学习冲突3例（6.7%）；
同事之间缺乏友好合作气氛11例（2.2%）；其他6例（13.3%）。
3、压力源分析
3.1工作任务繁重调查显示工作任务繁重是引起神经外科护士工作压力的主要压力源，如工作量太大、护士数量少、书面工作太多等。原因主要与神经外科的特点有关，危重患者多，病情急、变化快、病情观察难度高，尤其是昏迷患者和无自理能力的患者较多，使神经外科护士比其他科室护士承担了更多的生活护理、专科护理、病情观察和大量的护理记录。超负荷工作使护士承受着很大的压力，对护士的身心健康造成严重影响。帮助护士缓解压力是管理者的一种责任，人员配备是否合理，直接影响工作效率、护理质量，甚至影响护理人员的流动及流失率。
3.2担心发生医疗纠纷和差错在患者护理方面的问题中担心工作中出现医疗差错事故是护士工作中的第二个压力源。这与其他人的研究基本一致。神经外科患者病情重、变化快，护士担心护理的患者突然死亡；且患者治疗用药复杂、要求特殊，如脱水剂、止血药、硝普钠降压药使用频繁，使用时间有严格限制，护士在用药过程中反复核对担心出错；轮转护士和年青护士因对专科知识、专科技能掌握不够，对呼吸机、各种监护仪使用不熟练，担心在工作中出错引起医疗纠纷，精神高度紧张，造成身心疲惫。
3.3社会地位低、经常倒班护理专业及工作方面的问题中护理工作的社会地位低、经常倒班是护士的主要压力源。
在临床工作中，护士被置于组织的底层，由于长期形成的社会偏见，患者及家属对护理工作不够理解和认同，认为护士是医生的下级，护士不过是医嘱的执行者，极大地损伤了护士的自尊心；另外，患者的自我意识增强，不断提出更高要求，使护士陷入心理困境；年龄的增长、结婚使护士对自身日复一日高强度的工作产生了厌倦。职称评定工作的困难，在职教育和进修学习机会极少，家庭责任、自身条件也会对护士产生压力。
3.4患者病情复杂多变或患者死亡护理专业及工作方面的问题中护理工作的人际关系31.1%护士认为压力源来自患者的死亡。由于神经外科死亡率较其他科室明显增高，神经外科护士经常面临死亡。SpothR等认为，一个患者死亡对护士心理影响比每天处理危重患者产生的心理影响大的多，这些因素长时间刺激，会使护士出现脾气急躁、易怒，使护患关系、医护关系紧张化并形成恶性循环。
4、对策
4.1科学配置护士，简化书写任务将重患者分别放在术后观察室和特需病房进行集中管理。并且聘用12名经过培训的护工，加入两个病房中协助实施部分生活护理，如翻身、扣背、更换床单、送患者检查等，分担护士部分工作；根据具体工作量计算确定护士数量，并注意工作能力、体力、性格互补的合理搭配；取消了治疗执行单，恢复了长期医嘱单，取消了一般护理记录单的书写，减少非护理性工作，将护士从繁琐的书写中解放出来，有更多的时间回到患者的身边。将病房分为五个责任区，分别建立了记录本，所使用的物品由基础护士或护工记录，24h后有专人划费。减少书面工作，减轻护士的工作负担。配备先进的仪器设备（如排痰机替代了护士每天扣背），提高机械化程度，创造了高效率的工作环境。同时注重合理排班，采取弹性排班方式，如抢救患者多时临时调整人员加班，以减轻当班护士的体力消耗，缓解心理压力；工作空时安排休息，调节神经的弛张度，以保证护士足够的休息和睡眠，以提高工作效率。
4。.2积极培养专科护士，提高业务水平对神经外科轮
医院是各类危、重病人抢救及治疗的首要场所。由于骨创伤科经常收治一些急诊外伤病人，以及骨创伤科工作环境的因素以及护理专业的工作特殊性，护士不仅担负着繁重的工作，还必须承受非同一般的工作压力，严重影响护士的身心健康。现在针对护士所面临的工作压力做一些概括，以及对一些压力应对措施做探讨。以提高护士的自我调节意识，并与管理部门共同努力，改善工作环境，把工作压力源和损害降低到最低限度，充分提高工作效率。
1、工作压力的因素和危害
1.1工作负荷过大的压力。本院骨创伤科担负着急危、重病人、以及各类中大、手术的主要任务。具统计，在2010年度，骨创伤共接治门急诊患者1237人次、出院1237人次，加床597人次，手术1190人次，全年共完成静脉输液12420人次，且平均每人6至14瓶不等，其中抢救人数呼吸机气管切开护理共27人次。骨创伤科特点收治门急诊病人、病人病情变化之快、手术人次之多、病人周转速度快。骨创伤科共有护士15名，由于工作任务繁重，经常面临加班现象，护士的心理、身体长期处于应急状态。已有研究表明，体力和脑力相结合的双重劳动，大脑长期处于紧张状态，紧张、抑郁心情若长期得不到宣泄，极易导致身心疲劳等。另外，长期超负荷工作，使护士抵抗力下降，受到与工作有关的伤害增多：工作中容易出现疲倦、精神紧张、内分泌紊乱等现象，以此增加了感冒几率和在超强度的工作中出现晕倒现象，甚至有些护士甚至出现幻听、幻觉。
1.2职业损伤的压力。骨创科护士与其他临床科室护士相比，遭受到更多的职业损伤压力。第一是机械损伤，如给病人抽血、输液、加药被针头刺伤，或者遇到躁动不安颅脑外伤的的病人，病人不配合护士的操作，会产生攻击性行为，也有可能被刺伤或扎伤，不仅引起疼痛、出血，更容易造成疾病的感染，特别是传染性疾病，如乙肝、HIV、梅毒感染等，严重影响护士的身心健康。第二是血液、体液的污染，护士在每天工作中，都会接触到各类创伤面，在根本无法预知病人的生化指标的情况下，直接接触血液；另外，护士在接手术患者过程中，病人伤口有渗血渗液以及麻醉反应恶心、呕吐现象，随时都有可能遭受到病人血液、呕吐物的污染；还有，在为气管切开病人吸痰过程中，也有可能受到病人呼吸道分泌物痰液的污染。第三是放射线的危害，护士在医院工作，长期接触大量MRI、CT、X射线的辐射，会引起头痛、疲劳及免疫力下降。
1.3高强度、高标准的工作要求。骨创科收治各种病情复杂、危重、多变的患者。这就要求护理人员除具有多学科的医疗、护理基础知识外，还需要求护士需要有敏锐的观察力，一旦病人突发病情变化，这不仅需要医生的果断和冷静，更需要护士的紧密配合。护理围手术期病人，以及遇到各类危、急、重病人的急救，护理工作经验以及急救措施，都需要护士不断地学习，一些高难度的急救操作，具有一定的风险性，护士更需要在工作之余不断的练习各项急救操作，并必须完全掌握其全部操作规程及注意事项后才可进行。骨创科护士还必须及时掌握最新的护理理念与抢救程序。不论是体力上的消耗还是精神上的高度紧张，均会使护士身心疲惫，产生巨大压力。
2、应对工作压力的对策
2.1培养乐观的人生态度。护理人员须不断完善自己的人格，改变能改变的，适应不能改变的。培养工作着并快乐着的乐观人生态度。学会掌握放松技巧，可帮助自己学会情绪放松；精神乐观有助于神经内分泌的.平衡协调，可减轻不安、紧张、烦躁等不良情绪；护理人员应有意识地培养自己健康的人格，学习心理卫生知识，掌握释放压力的方法，提高心理素质。也可以通过积极的体育锻炼、卫生保健和良好的知活方式，增强体质和生理功能很重要，有助于促进心理健康。研究人员指出，健身活动能促进智力发展，提高自我感知能力和自信心，减少疲劳，并能减少应激反应，而且在动过程中能治疗心理疾病良好的社会支持系统可以使压力的强度相对降低。如果拥有他人的关心和强有力的社会支持，就能提高抵抗压力的能力。如果缺乏社会支持，一个人默默地承受，压力所带来的不良体验就会增强。
2.2工作负荷过大压力的对策。充实临床护士队伍，加强人力资源管理。科建立休班意见本，护士提前1周登记，护士长根据护士需求并结合科室工作量，合理安排班次，科学合理地安排夜班工作。研究表明，双人或多人值班制可以明显减轻护士的工作负荷及心理压力，保证医疗护理安全。根据科室工作特点及护士的需求，合理调整工作作息时间表，灵活应用弹性排班法，充分利用人力资源，提高护士的工作积极性。运用激励机制调动护士工作积极性。了解护士的真正需要，满足物质和精神两方面的需求，使护士认识到工作的意义和自身价值。采用目标激励法，在护士中树立“上班不仅仅是工作需要，而是一种能力的体现”观念。
2.3职业损伤压力的对策。传染病可预见性强、传播途径复杂、影响规模大，导致不同程度的社会危机。因此，加强护理人员自身防护能力的培训，相关部门可集中理论培训与实际操作相结合的方法，制定个人防护要求，增强医护人员自身防范意识及能力。对于气管插管、气管切开等感染性极大的操作技术的个人防护集中培训，并进行重点骨干培训。医护人员职业安全意识增强，减少职业暴露发生的机会，发生职业暴露后也能镇静处理。怀疑有乙肝病毒感染时，即应肌注高价免疫球蛋白。工作中应戴口罩、手套。为气管切开的病人加强规范吸痰，吸痰时严格执行无菌操作。在为气管切开以及气管插管病人吸痰时，吸痰管的位置高时由上向下吸引，痰的位置低时，应由下向上边吸边提吸。每次习痰不超过15秒，吸痰动作应做到轻、稳、快。一旦有体液、呕吐物污染时应及时更换。工作中远离一些辐射性较强的区域，或者穿防辐射服饰。
此外，骨创科护士在工作之余，应积极参加各种业务学习，严格执行查对制度，熟练掌握各种急救技术、程序及仪器的使用，提高应激能力；有计划进行继续教育、制定学习计划，培养学习兴趣。同时，护理管理者在护士管理中，应注意以下几个方面：1.在工作中，增加晋升和培训新技术的机会，在表彰、奖励、福利待遇、奖金分配方面与正式编制员工同工同酬；2.护理管理者多关心护士，使其感受到组织的关怀，减轻因缺乏家人的帮助下而产生消极的情绪，增强其归属感；3.要关注聘用护士相关的社会和医疗保障等与生活质量水平息息相关的问题。
随着医疗体制的改革，门诊输液成为了医生和患者选择最为广泛的治疗方法，因其具有简单、经济的特性，门诊输液患者数量逐年剧增，门诊输液室护士的专业压力也随之增加。护士压力过大会降低工作效率，影响身心健康，使护理质量下降，本文就门诊输液室护士所面临的工作压力进行分析，并探讨其应对策略。
1、门诊输液室护士工作压力来源分析
1.1大工作量和高要求
输液室每天承担着全院各科室门急诊所有病人的输液任务，护士编制少，工作量大，致使护士长期处于超负荷状态，引起生理性疲劳。而且现在病人都比较高标准，要求能一针穿刺成功，通常是没穿刺之前就开始施加压力，输液室护士面临着巨大的心理压力。
1.2复杂的环境
输液环境的空气不流通，输液绝大部分是感冒、发热的病人，嘈杂的的工作环境，及刺鼻的的气味，都是护士不得不面对的。而且儿童输液哭闹是不可避免的，这种超标准的噪声，会引起护士心理、生理应激反应，导致其心跳加快、血压升高、烦躁、注意力不集中等等。另外，护士面临各种疾病和有毒物质的威胁，如负重、针刺引起的后果，也对护士的健康和心理造成威胁。
1.3人际关系紧张
医院中的人际关系错综复杂，输液室的护士不仅要面对病人愤怒、悲伤等情绪，还经常会受到家属语言或身体攻击，而作为护士，只能忍气吞声，做出精神妥协，长期的愤怒情绪没地方发泄会使护士精神耗竭。现在许多病人及家属自我保护意识无限增强，不断提出更高要求，使护士陷入心理困境。另外护士与其它医务人员之间，上级与下级之间的矛盾和冲突，缺乏应有的理解和尊重，都扩大了压力感。
1.4社会重视不够
传统的观念将护士置于组织的底层，被认为仅仅是医生的助手，没有技术性可言，护理工作得不到社会与患者及医院的重视及认可，而输液室护士又都从事着单一、简单的工作——静脉输液，大多数病人甚至个别医务人员，认为没有什么技术可言，从而轻视这项工作。
2、对策
2.1增加输液室人员的编制
上级领导部门应注意到护理工作压力对护士工作的不利影响，合理调整科室人员配置，增加护士编制，合理排班，改善工作环境，制订合理的自我防护措施，尽可能给予护士支持与帮助，使护士身心健康，提高护理质量。
2.2充实心理健康知识
可通过多种途径的教育、宣传，增强护士心理健康教育意识，自我认识，以适当的方法和途径，培养自己的优秀心理品质。学会从容面对压力，积极采取放松技巧，一旦在工作中受挫，应采取积极的、科学的、及时的心理调节。正确使用幽默解压，给自己创造一个轻松的工作氛围，有利于身心健康，提高工作效率。
2.3加强业务技术学习
加强专业理论知识及相关知识的学习，提高综合素质。穿刺时精神集中，尽量排除外界干扰，同事间互相鼓励，与患者及家属进行良好沟通，取得他们的信任与配合。
2.4注重人才培养
医院管理者应把对输液室工作的重要性，提高到与其他临床护理同水平高度，适当增加深造机会，提高护士的社会地位，应用激励机制提高输液室的护士社会地位，增加其职业自豪感。
3、小结
综上所述，提出管理层重视、提高护理心理调控能力、合理调整科室人员配置、加强继续教育、社会支持等对策可减轻门诊输液室护士的压力程度。输液室护士工作是充满高压力的工作，如果护士长期处于这种超负荷工作中，会影响护士的身心健康，导致工作疲惫感，影响护理质量，因此采取正确有效的应对方式有助于减轻压力，不断调整自己的心态，才能更好地为患者服务。
1、压力源分析
1.1工作性质方面的压力护理工作范围很广，要求护士密切接触病人和病人家属，对病人健康负有重要责任，护士既是病人治疗的执行者，又是日常医疗活动的管理者，还是病人的生活照顾者，而护理工作的平凡、琐碎、繁重，经常超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，再加上普通的护士缺编和生活无规律，使护士经常精力透支，日积月累对护士的健康产生伤害。
1.2工作环境产生的压力医院是一个充满焦虑、变化沟通障碍的场所，护士长期工作在充满了“应激源”的环境中。护士每天要接触不同的病人，既要处理各种应急情况，又要承受生死离别的情感冲击，既要完成繁重的本职工作，又要应对各种检查。护士所处的工作环境中，经常有许多致病因子，如细菌、病毒、核放射等，拥挤的工作空间和空气中不适的气味，使身心疲惫的护士易遭受疾病的侵袭。
1.3职业风险性的压力由于护士每天面对的是病人及变化多端的病性，不确定因素多，护士必须及时准确观察病人的病情并迅速做出反应，容不得半点疏忽，否则直接威胁病人的健康，甚至生命。因此，职业风险带来的压力，显而易见。
1.4复杂的人际关系带来的压力护士在工作中产生的人际关系错综复杂，如医护、护患、护护同事及护理管理者之间，如果不能妥善处理，就会陷入人际关系的困境，护士即使遇到严重的歪曲事实·被误解及冤枉的情况，甚至言行伤害，从职业的角度，护士必须保持平和冷静，以宽容大度继续承担应负的职责，从而压抑了自身感受，做出精神妥协，由于护士所受的心理健康教育与实际有较大距离，大多数人缺乏自我心理调节训练和学习，一旦在工作中受挫，很容易产生人际障碍。
1.5社会价值造成的压力在市场经济下，相当一部分医院存在重医轻护现象，护士被认为是医生的助手·跑腿，简单的打针，发药，而不是拥有专业知识和技术的专业人员，这不公平的社会评价使护士怀疑自己的价值及能力。虽然工作勤奋、努力，但护士的收入与其护理水平和工作业绩没有明显的正向关系，护士的职称、文凭得不到应有的承认、肯定和补偿，发展机会、外出进修学习等问题上的不合理状况，造成护士心理不平衡，产生心理压抑、自卑、失望、焦虑等情绪，产生心理压力。
1.6知识技能更新的压力随着现代科学技术的迅速发展，医疗仪器不断更新，新技术、新设备不断应用于临床，各种新的检查和治疗手段层出不穷，对护士的知识技能更新提出了更高的要求，只有不断学习新理论、新知识、新技术，不断创新，提供以人为本的优质护理，才能跟上护理专业的发展，这就迫使护士在完成紧张的工作之余还要回家努力学习，也给护士带来了新的压力。
1.7工作与家庭矛盾产生的压力作为护士既是妻子又是母亲，同时承担多种角色，肩负工作与家庭的双重压力，护士工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛，面对家庭的责任和家务琐事，难免不消耗护士部分精力，还要承受生理变化而出现的心理问题，增加工作压力。
2、小结
针对护士工作压力源，采取有效应对措施，变压力为动力，构建融洽的护患关系，掌握护患沟通技巧，是开展优质护理的前提条件，良好的工作环境，高超的服务技能，正确的服务理念，是护理工作良好发展的根本保证。