乡镇卫生院查对制度3篇(卫生院查对制度和操作规程)
一、基础管理
自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。
二、医疗文书
对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
三、规章制度
我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分体现病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。
四、基本医疗药品目录
对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。
五、医疗服务质量
我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。
六、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于1000元，其中药品费用低于50%。
七、医保费用结算
对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。
（一）医嘱查对制度
1、常规医嘱由主班输入电脑，由本人审核确认传送中心药房。
2、重整医嘱、转抄医嘱须二人核对并签名。
3、临时医嘱记录执行时间并签名，有疑问的.医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病员时，口头医嘱执行者须重诵一遍，无误后方可执行，保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去。
5、护士长每周查对医嘱，监督医嘱完成情况。
（二）服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液时必须严格进行三查七对。
三查：
操作前查、操作中查、操作后查。
三查内容：
a、查药物有效期，有无沉淀、变质、破损；
b、查药物配伍禁忌；
C、查一次性用物有效期、密封程度、是否有产气杆菌污染。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2、应用致敏药物前询问过敏史，并作相关药物过敏试验。使用麻醉时，反复核对，保留安瓿，多种药物联合应用，注意配伍禁忌。
3、发药或注射时，如病员提出疑问，应及时查清，方可执行。
4、每天清点各种备用针剂一次。
（三）输血查对制度
1、查库血来血日期，有效期，血液有无凝块或溶血，并查储血器有无裂痕，封闭程度。
2、查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型及交叉配血试验结果、血库编号、有效期、采血日期。
3、查病员床号、姓名，住院告、血型及交叉配血结果。
4、输血由二人核对并签名，配血一人一管，取血一次一人一份。
（四）手术病人查对制度
1、手术准备时，查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、麻醉方法及麻醉用药。
2、接病员时，查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、备血、手术前用药、药物过敏试验结果、手术带药等。
3、凡进行体腔或“深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
（五）产婴室查对制度
分娩后核对：
1、婴儿娩出后，在病历上印上婴儿脚印，核对婴儿性别与母亲姓名；
2、让母亲确认自己婴儿性别。
（六）母亲、婴儿入室核对：
1、认真核对婴儿性别、手圈、小白卡与母亲的床号、姓名、住院号及病史；
2、戴上婴儿手圈、小白卡；
3、再让母亲确认婴儿性别、母亲、婴儿出院校对确认。
（一）临床科室
１、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
２、执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的"药名、剂量、浓度、时间、用法。
３、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
４、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
５、输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。
（二）手术室
１、接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
２、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位。
３、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
（三）药房
１、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
２、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
（四）血库
１、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。
２、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。
（五）检验科
１、采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。
２、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
３、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。
４、检验后，查对目的、结果。
５、发报告时，查对科别、病房。
（六）病理科
１、收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。
２、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。
３、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
４、发报告时，查对单位。
（七）放射线科
１、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
２、治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
３、发报告时，查对科别、病房。
（八）理疗科及针灸室
１、各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
２、低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。
３、高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。
４、针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。
（九）供应室
１、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
２、发器械包时，查对名称、消毒日期。
３、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。
（十）特殊检查室
（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）
１、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
２、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
３、发报告时查对科别、病房。
其他科室亦应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。