医院卫生管理制度合集9篇
1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
3、无菌物品必须一人一用一灭菌。
4、室内设有流动水洗设施。
5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。
7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂，或消毒手。
8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。
一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德，全院员工应自觉维护医院环境和室内卫生。
二、医院辖区内禁止下列行为：
1、随地吐痰、乱扔污物、抛弃废物和乱泼污水。
2、在工作室内存放个人生活物品或食品。
3、在楼道内存放自行车、物品等。
4、乱贴标语、宣传广告。
5、诊疗区域内吸烟。
6、医疗废物不按规定收集存放。
7、各部门按要求做好院内控烟工作。
三、环境卫生、室内卫生责任分工
1、医院辖区内的环境卫生、楼道、会议室、卫生间、病房的清扫保洁工作由卫生员负责。
2、各科室室内卫生由各科室人员负责。
3、预防保健科负责组织相关人员，定期对办公场所和病房及职工宿舍的卫生和安全进行检查，并公布检查结果，检查结果将作为科室或个人绩效考核的参考因素之一。
四、责任要求
1、卫生员按时清扫承担的卫生区段,每日至少清扫两次，每周大清扫一次，并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。清扫工具有序存放在规定地点。
2、卫生员定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清扫工具、投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等工作。
3、职工宿舍、科室办公场所及病房内部的干净整洁，屋内物品放置整齐，适时保持通风，保证空气清新。
4、医护人员定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。
5、医院各科室应认真执行卫生清扫活动，并服从卫生检查人员的指导意见。办公桌椅、地板每天至少清洁一次，门窗和墙面每月至少清洁一次。
6、医疗废物管理按《医疗机构医疗废物管理办法》及医院有关规定执行。
五、全院卫生检查由预防保健科牵头，每周对各科室环境卫生保洁检查不少于一次，并将检查结果报院务会。
六、对维护医院环境卫生表现突出的科室和个人，给予表扬和奖励；对违反本规定的科室和个人，根据情节给予通报批评教育、警告、责令限期改正等处罚。对不能履行保洁协议的卫生员，按照卫生保洁检查结果，予以扣罚工资或辞退。
1、医院候诊室必须领取“公共场所卫生许可证”，“公共场所卫生许可证”必须悬挂在门诊部显眼处。并按国家规定定期到卫生监督部门复核。逾期3个月未复核，原“卫生许可证”自行失效。
2、新建、改建、扩建或变更许可项目必须报卫生监督部门审核，验收合格并取得卫生许可后方能开业。
3、候诊室的卫生条件和卫生设施必须符合GB9671－1996《医院候诊室卫生标准》的要求。
4、应建立卫生管理制度和卫生管理组织，配备专职或兼职卫生管理人员，应建立和健全卫生档案。应协助、支持和接受卫生监督机构的监督、监测。
5、从业人员必须持有效“健康证明”和“卫生知识培训证明”上岗，并按国家规定进行复检和复训。
6、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志。
7、应采用湿式清扫，每天不少于两次。
8、应建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。
9、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。
10、应保持室内环境清洁。
11、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有效的.排气装置。设座厕者必须是使用一次性座厕垫纸。
清洁范围以及注意事项：
1.目的：保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境，辅助控制病源传播速度工作，为患者提供良好的医疗环境。
2.各清洁组负责医院环境的清洁工作，每个医院员工有义务保持环境的清洁。医院职工工作的内容主要包括;
清除肉眼可见的积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等，用消毒剂对部分所清洁的物品进行消毒。
在清洁工作的同时，发现室内建筑、设施有所损坏，应及时报告有关人员。
根据不同要求，处理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。
3.清洁组与其他有关部门的职责分工：
各清洁组负责清洁属于自己的卫生区域。
医疗仪器由使用人员及专属科室人员负责清洁保养。
消防器材由经过消防培训的人员负责检查、清洁。
运送病人的工具(含救护车)由司机负责清洗。
各医疗科室的专业用具由供应室负责清洗消毒。
4.清洁工作注意事项：
各卫生区的地面清洁。
清洁员在工作时不要将工具任意堆放，以至影响其他人员工作或引起道路堵塞。
清洁员在工作中不得任意拨去任何医疗器械或办公室的电源插头。
清洁办公室、会议室及病房时，应先敲门明确是否有人，尽量在不使用的情况下清扫;如有人正在使用，应先征得同意后再行清扫。
更换窗帘、沙发套时，尽量注意不要将灰尘扬起;
清洁员工作时，不要动用桌上的文件及医疗用品。
各种清洁剂、消毒剂必须妥善保管。
清洁工作完毕，应及时锁门。
清洁工具须保持干净，每天清洗。医疗用房使用的工具须每天消毒。
5.各部门负责人需和清洁组共同承担起监督本部门环境卫生的责任，包括：
将观察到的问题和关注的事项反馈给清洁人员。
进一步检查清洁方面存在的问题是否得到改善或纠正。
各清洁组岗位职责
一.门诊清洁人员岗位职责
工作概要：专人负责门诊、辅助科室的清洁卫生，创造一个良好的.就诊，检查环境。工作职责：
1.负责各科室地面清洁情况。
2.做好桌椅、电脑及其他电器、仪器的表面清洁工作。
3.打扫门诊楼梯、走廊、扶手及门窗、墙面的卫生。
4.及时消除病人的呕吐物、分泌物等。
5.及时清理各诊室的污物、垃圾。
二.小手术室清洁人员岗位职责
工作概要：及时全面地做好小手术室区域的清洁卫生，为急诊医疗提供一个整洁的环境。工作职责：
1.每日定时打扫小手术室地面卫生。
2.用消毒水及时清洁急诊区域的地面、墙面的血迹和呕吐液等。
3.保持医疗辅助仪器的外表清洁。
4.加强对急诊医疗器械的重点消毒。
5.及时更换小手术室的垃圾袋及一次性床单。
6.完成临时指派和各项任务。
三.病区保洁员岗位职责
工作概要：专门负责病区及医护人员的办公室，为病房提供一个舒适整洁的环境。
工作职责：
1.清洁病房内床、桌、椅、柜、灯、设备带及门、窗、墙、地。
2.做好“二盆”(洗脸盆、坐便盆)的清洁卫生。
3.保持病区走廊、门、窗、墙面、地面、扶拦及楼梯和示意牌等洁净。
4.保持护士站的桌、椅、水池及周边环境的整洁。
5.负责医生办公室、值班室和治疗室的门窗、桌椅和墙面、地面和卫生间的清洁。
6.对垃圾桶里的垃圾进行分类管理及销毁。
四.手术室保洁员岗位职责
工作概要：专门负责手术区域的清洁卫生，提供一个良好的手术环境。
工作职责
1.严格按照手术科室规定操作，上班前必须更换手术室工作衣、裤、帽、口罩和手套。
2.认真做好手术台、桌椅、墙面、地面和器械柜外等清洁消毒工作。
3.充分做好术前准备室和术后复苏室的床、桌、椅、柜和玻璃门窗的清洁消毒工作。
4.保持手术室、更衣室等处的清洁卫生。
5.及时处理手术室的.垃圾，并按规定装入相应颜色的垃圾袋。
6.统一堆放穿过的手术衣、裤，并集中装入指定布袋内。
7.保持走廊地面、墙面、门窗等处的清洁。
8.严禁带戒指、手表等装饰品操作，以防交叉感染。
1、在院长领导下，负责全院护理及院感工作。
2、拟定全院护理及院感工作计划，并组织实施，定期检查总结。
3、制定和健全护理各项规章制度和技术操作规范，并督促检查执行情况。定期进行质量检查，预防处理差错事故，研究改进护理工作。
4、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《消毒管理办法》、《医院感染诊断标准》等有关规定，严格按照各项操作规程进行医疗护理活动，并做好自身防护工作。
5、负责建立健全医院感染监控组织，配备专（兼）职人员，并认真履行职责。对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核和评价。
6、负责护理人员的培训、考核、奖惩和工作安排，提出任免、晋升、聘用意见，保障全院护理工作的正常运行。
7、深入科室了解情况，督促检查护理人员工作职责和工作制度的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。减少护理事故、护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决。
8、深入病区，了解或参加各科开展的新业务、新技术，对抢救危重患者的护理工作进行检查督促和技术指导。
9、检查院内感染病例报告制度执行情况，督促科室如实登记院内感染病例。
10、建立特殊区域（如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室）保洁、消毒或无菌的.监控制度和措施，定期检查，防止交叉感染。
11、定期对本院住院患者的医院感染发病情况和流行病学进行调查，计算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落实控制措施及分析调查资料，做好调查报告。
12、监督各科室病区环境卫生学的自检工作，每月定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、紫外线灯管等项目的微生物学监测，重点科室加强监测。
13、建立合理使用抗菌药物的管理办法，会同药剂科有计划地对临床用药进行调查、分析，并提出建议。
14、做好病房管理，达到环境整洁安静、舒适安全、工作有序的要求。对患者进行住院指导和生活管理，做好基础护理，积极创造条件，做好病房设置规范化。
15、定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
16、负责拟定护理人员培训计划，落实培训措施。组织全院护理人员的业务技术训练，定期对全院人员进行预防院感宣教工作，定期进行护理技术考核。
17、负责医疗废弃物销毁和处理的监督检查，对医疗废弃物管理工作不合格的部门出具整改意见。
一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德，全院员工应自觉维护医院环境和室内卫生。
二、医院辖区内禁止下列行为：
1、随地吐痰、乱扔污物、抛弃废物和乱泼污水。
2、在工作室内存放个人生活物品或食品。
3、在楼道内存放自行车、物品等。
4、乱贴标语、宣传广告。
5、诊疗区域内吸烟。
6、医疗废物不按规定收集存放。
7、各部门按要求做好院内控烟工作。
三、环境卫生、室内卫生责任分工
1、医院辖区内的环境卫生、楼道、会议室、卫生间、病房的清扫保洁工作由卫生员负责。
2、各科室室内卫生由各科室人员负责。
3、预防保健科负责组织相关人员，定期对办公场所和病房及职工宿舍的卫生和安全进行检查，并公布检查结果，检查结果将作为科室或个人绩效考核的'参考因素之一。
四、责任要求
1、卫生员按时清扫承担的卫生区段,每日至少清扫两次， 每周大清扫一次，并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。清扫工具有序存放在规定地点。
2、卫生员定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清扫工具、投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等工作。
3、职工宿舍、科室办公场所及病房内部的干净整洁，屋内物品放置整齐，适时保持通风，保证空气清新。
4、医护人员定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。
5、医院各科室应认真执行卫生清扫活动，并服从卫生检查人员的指导意见。办公桌椅、地板每天至少清洁一次，门窗和墙面每月至少清洁一次。
6、医疗废物管理按《医疗机构医疗废物管理办法》及医院有关规定执行。
五、全院卫生检查由预防保健科牵头，每周对各科室环境卫生保洁检查不少于一次，并将检查结果报院务会。
六、对维护医院环境卫生表现突出的科室和个人，给予表扬和奖励;对违反本规定的科室和个人，根据情节给予通报批评教育、警告、责令限期改正等处罚。对不能履行保洁协议的卫生员，按照卫生保洁检查结果，予以扣罚工资或辞退。
1、营业场所的环境卫生管理：
、营业场所应宽敞明亮、整洁卫生；
、药品包装应无尘、清洁卫生；
、资料样品等陈列整齐、合理；
、禁烟标志的场所严禁吸烟；
、拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。
2、仓库的环境卫生管理：
、办公生活区应与储存作业区保持一定距离，或采取必要的隔离措施，不能对储存作业区造成不良影响或污染，以确保药品的质量；
、库区地面平整，无积水和杂草，无污染源，渠道畅通，定期进行灭鼠灭虫活动，做好环境绿化工作；
、库房区墙壁和顶棚应光洁、平整、不积尘、不落灰，地面应光滑、无缝隙，门窗结构严密，并采取防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施，保证药品不受损害。
、库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光洁平整，定期强扫，保持环境卫生和药品卫生。
、验收养护室应整洁明亮，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的卫生要求；
、中药饮片分装用具和质量养护检查用工具必须符合卫生要求。
3、各单位的卫生工作应定期检查，详细记录，奖惩落实。
1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
3、无菌物品必须一人一用一灭菌。
4、室内设有流动水洗设施。
5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。
7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂，或消毒手。
8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。
1、《公共场所卫生许可证》悬挂在明显位置，导诊从业人员持《健康证明》和卫生知识培训合格证明上岗。
2、成立卫生管理组织，设立卫生管理人员，健全卫生管理制度，建立卫生资料档案。
3、保持室内外环境整洁卫生，室内无积尘，地面无果皮、痰迹和垃圾，应采用湿式清扫，每天不少于两次。加强自然通风，机械通风设施保持正常使用，空调器(系统)定期清洗消毒。有防蝇、蚊、蟑螂、鼠害的设施，经常检查设施使用情况。
4、传染病流行期间应加强室内场所消毒。
5、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志。
6、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。
7、公共卫生间应有有效的'独立机械排气装置，做到每日清扫、消毒、并保持无积水、无蝇蛆、无异味，清洁卫生。设座厕者必须使用一次性座厕垫纸。
8、供客饮用水、一次性卫生用品应符合相关卫生要求。