乡镇新农合工作汇报4篇 乡镇新农合工作范文
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乡镇新农合工作计划
2010年是我镇新型农村合作医疗工作的关键之年、全面推广的第三年，乡镇新农合工作计划。全镇新型农村合作医疗工作将坚持以科学发展观为指导，抓住建设社会主义新农村这个时代主题，深入贯彻落实全国和盛市、县新型农村合作医疗会议精神，以加强基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为，提高合作医疗补助效益为重点，努力缓解农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民群众的互助共济的参与度，真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面，促进新型农村合作医疗健康、顺利发展。
一、工作目标、一次性报帐率达90%以上。
1、总体上实现对参合农民住院费用补助率达到35%以上。
2、实现2010年农民参合率达到95%以上。
3、农民受益率达到18。2%以上。
二、工作重点为实现上述目标，2010年，着重抓好以下三方面工作：
(一)加强管理能力建设，健全合作医疗管理体系。
1、开展新型农村合作医疗管理能力建设。结合区农医中心的要求，认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目，确保项目任务顺利完成。一是制定项目事实方案，规划项目实施计划，制定监督和考核办法。二是组织完成各类培训任务。根据区级的培训教材逐期新农合工作人员和定点医疗机构人员培训。、进一步抓好机构建设，逐步建立健全合作医疗管理体系。根据区人事、编制、财政等部门调研情况，制定全镇新型农村合作医疗管理体系建设的意见，确定机构设置的原则，规范编制和人员配置标准，建立全镇统
一、高效的合作医疗管理体系。加快我镇新农合管理所建设，落实各类工作人员。争取上级支持，重点解决经办机构不健全、人员不到位等问题。
3、抓好农医所规范运行。参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放，工作计划《乡镇新农合工作计划》。农医所工作人员健全办事规则、管理制度和各类人员岗位职责。
(二)围绕基金运行效益，加大规范运行监管力度。
1、进一步完善合作医疗管理的各项规章制度。根据区农医中心制定的{湘东区新型农村合作医疗管理的有关规定｝，规范合作医疗工作流程，完善补助模式和补助核算、审核、审批、登记、兑付的程序。认真落实{湘东区新型农村合作医疗财务管理制度｝要求，切实加强基金财政专户和支出户管理，严格实行基金封闭运行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法，确保基金安全。
2、协助区农医中心进一步健全基金运行监测制度。继续完善基金运行统计情况月报制，详细掌握每月基金的支出情况、参合对象住院人数和总住院费用、次均住院费用、受益面、补偿率等基本情况，及时评估基金运行的效益和安全性。
3、建立监督和约束机制。接受区农医中心对合作医疗工作开展的督查，基金运行管理情况及时向上级汇报，了解新型农村而后做医疗政策的执行情况。落实“三级”公示和举保制度。
4、加强对定点医疗机构的监督管理。督促各定点医疗机构落实{江西省新型农村合作医疗基本药品目录{试行｝｝，定期组织对各定点医疗机构执行{目录｝情况的专项督查，重点督查定点医疗机构是否遵循用药规定，严格控制医疗费用不合理增长。乡(镇)定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例要控制在15%以内;总体上努力实现对参合农民住院费用补助率达大批35%以上。定期组织对定点医疗机构的费用和政策执行情况进行审核督查。逐步实行对定点医疗机构的合同管理和考核制度，并与定点医疗机构准入资格的动态管理挂钩，对有严重违规行为的定点医疗机构，要进行通报、整改、取消定点资格。
(三)切实抓好宣传发动，巩固提高农民参合比例。
1、继续组织做好新闻媒体的宣传报道，指导各村、定点医疗机构开展宣传发动工作。抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合;指导各村在认真总结已有工作经验、教训的基础上，努力抓好今年的宣传发动工作，进一步巩固和提高农民的参合率，努力实现农民参合率达到95%以上的目标。
2、认真执行筹资政策。督促各村农民个人缴费资金及时归集到合作医疗基金专户;将新型农村合作医疗补助资金纳入本级财政预算，按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入合作医疗的基金帐户，协调上级财政补助资金落实到位;协调相关部门做好农村医疗救助制度与新型农村合作医疗试点的衔接工作;积极探索和逐步完善参合农民个人缴费的收缴办法，坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚，确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。
乡镇新农合工作总结
**乡新农合工作总结
2008年，**乡新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，加之,乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓，乡镇新农合工作总结。一年来,**乡的新农合工作取得了一定的成绩、经验，但也还存在一些不足，现将2008年工作总结如下。
一、工作回顾
(一)、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表;
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。
4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。2008年5月，乡合管办对**卫生院、村卫生室进行了现场督查，慢性病门诊抽查100人次，应有处方100份，实有处方100份，核查相符;门诊诊疗入户抽查15人次，抽查结果相符;住院情况入户抽查3人次，抽查结果相符。患者对医疗机构满意度%。7月份协助县合管办莅临我乡进行督查工作，入户抽查结果真实、准确，达到了预期目标。
(二)、协助开展2009年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。县人民政府于9月19日上午9：00—10：30召开了2009年筹资工作视频会，副县长李红梅就筹资工作作了重要指示讲话;卫生局长赵燕梓首先对2008年新农合实施方案(即龙政办发22号文件)调整情况进行了详细的讲解;其次是对2009年度新农合筹资工作目标、参保对象、筹资办法、时间安排和工作步骤等筹资工作说明做了重点强调，工作总结《乡镇新农合工作总结》。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作，截止10月31日，全乡应参合7857户，已参合7610户,以户为单位参合率为%。应参合人，已参合 人，以人为单位参合率%。参合人数比2008年增加812人，增长率为%。
(三)、参合农民受益情况。自2008年1月1日至11月30日止，新农合对参合农民门诊统筹补偿减免人次，(含家庭帐户补偿人次)，参合人员补偿人次覆盖率为118%，累计补偿基金.26元;累计住院1506人次，参合人员补偿人次覆盖率为5%，累计补偿基金.16元;慢性病门诊累计减免2537人次，参合人员补偿人次覆盖率为%,累计补偿基金.16元;**乡住院正常分娩累计123人，补偿金额元;四项合计共累计减免人次，补偿基金.58元。已支付资金.58元占可用基金总额(.5元)的 %，其中：门诊统筹已支付资金.26元占可用基金总额(.88元)的%;慢性病门诊已支付资金.16元占慢性病可用门诊基金总额(.97元)的%。住院已支付资金.16元占可用住院基金总额(.65元)的%。
二、工作措施
(一)、加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入2009年年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基矗
(二)、分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基矗我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农
根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作决定》（中发[XX]3号）精神，建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，解决农民因患重大疾病而出现的因病致贫、因病返贫现象，提高农民的健康水平，结合藤县天平镇农村卫生工作实际情况，开展新型农村合作医疗工作。
一、基本情况
天平镇位于藤县西部，距梧州市75公里，是梧州市的西大门，辖20个行政村，区域面积平方公里，人口万人，共户。
天平镇新型农村合作医疗工作在镇党委、镇政府的领导下，在今年5月下旬前期宣传发动工作全面展开，经宣传发动，到7月底，我镇共有人农民群众自愿参加新型农村合作医疗，占全镇人口的的50%，参加合作医疗7675户，占全镇总户数的%。
二、具体实施
1、统一认识，加强领导
镇政府及各村委从政治的高度全面认识开展新型农村合作医疗工作的重要性，并落实把此项工作列入重要议事日程，认真研究落实。主要领导亲自抓，并落实村主任具体负责。从人力、物力、财力、时间和各项政策上给予大力支持。
2、宣传和缴费工作
（1）、宣传发动从5月20日起至5月31日止，挂钩各村的镇政府工作人员和卫生院医务人员深入到各村、各户进行宣传，发放资料，张贴标语。让农民群众充分理解，并取得她们的大力支持和帮助，为开展新型农村合作医疗工作营造浓厚的气氛。
（2）、6月1日开始，挂钩各村的责任人、镇干、村干、及村医，逐户向群众继续宣传并收费，充分和农民进行面对面的讲解，让农民真正了解新型农村合作医疗与旧合作医疗的不同点，讲深、讲透新型农村合作医疗的优越性，消除误解，转变观念，让广大农民自觉参与。
3、建立健全组织机构和监督机构
（1）、天平镇人民政府成立由镇政府和卫生、农业、财政、民政等有关部门主要领导组成的镇新型农村合作医疗管理委员会，镇新型农村合作医疗管理委员会下设办公室，办公室设在卫生院。
（2）、村民委员会成立由村委会主任、卫生所所长、乡村医生、妇女主任及若干农民代表组成的村新型农村合作医疗管理小组。
（3）、天平镇成立由人大、财政、纪委和卫生等有关部门人员组成的镇新型农村合作医疗监督委员会。负责对新型农村合作医疗基金使用的监督。
三、主要成绩
截止XX年7月31日，我镇共有人农民群众自愿参加了新型农村合作医疗，占全镇人口的50%，参加合作医疗7675户，占全镇总户数的%。共收上合作医疗款元.从XX年7月1日起至XX年12月31日止,为参加新型农村合作医疗的群众共报销金额.36元,其中乡镇级住院157人次，报销金额共.03元,县级住院170人次，报销金额共.31元,在地市级医院及外地医院住院34人次,金额共.02元。到XX年2月29日止，参加新型农村合作医疗人员得到了门诊优惠免收挂号费1438人次，门诊检查优惠876人次，优惠减免了元。累计报销金额.56元。
四、经验体会
（一）、我们取得这样的成绩，靠的是镇政府、村委、村医、和我们通力合作。
1、首先政府领导特别重视这项工作，亲自落村召开现场动员大会，极大地提高了群众的信服程度并鼓舞了工作人员的斗志。
2、其次村干、村医对本村的情况比较了解，落村工作人员和他们密切配合工作得心应手，效率大大进高。
3、我院的落村人员运用自己的专业知识，根据村干、村医的介绍，针对各户家庭情况，举出恰当的事例来讲深讲透新型农村合作医疗的优越性。
4、开始实行报销后，我们继续延续收费一个月。以报销实例来让群众看到实惠，放心参加。
（二）、我们深切体会到新型农村合作医疗确实可经保护农村经济，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定，推进和深化农村卫生体制改革，逐步缩小城乡卫生差距，更好地向农民提供低廉、优质的基本医疗卫生服务，从而提高农民的健康水平。
（三）、在实施报销后，农民得到了实实在在的实惠，我们卫生院也获得了一个进一步发展的空间。如何进一步提高我院的服务质量，改善我院就医环境，尽快提高院的技术水平，让患者放心的进来，高兴地出去。将是我院进一步发展的关键所在，这将能更进一步引导农民群众积极参加新型农村合作医疗。
五、存在问题
1、办公经费缺乏。
2、合作医疗报销工作人员均为兼职，工作效率受到一定的影响。
3、交通工具缺乏影响信访和筹资工作。
六、为了巩固及继续发展新型农村合作医疗，我院提出如下建议：
1、简化转诊审批手续，让群众自由选择医院就诊，县、乡镇级医院靠提高自身技术水平，服务质量以吸引群众前来就诊治疗。
2、预防接种应按一定比例给予报销。
沽源县人民政府
关于新农合工作的情况汇报
我县自2007年实施新农合工作以来，在县委、县人大领导和监督下，在省、市卫生部门的业务指导下，在各乡镇及相关部门的共同努力下，新农合工作运行正常，成效明显，切实有效减轻了全县农民因病致贫、因病返贫的负担。下面就我县新农合整体工作运行情况汇报如下：
一、运行情况
2012年全县参合人数人，参合率达%。今年筹资标准为每人290元，较去年增加60元。其中农民个人缴费50元，较去年增长20元。中央、省、县三级财政补助每人合计240元，较去年增加40元。共筹资万元。其中农民个人缴费万元，中央财政补助资金2357万元，省级财政补助资金965万元，县级财政补助资金965万元。截止9月底全县补偿总人次人，补偿金额万元，其中住院补偿总人次人，补偿总金额万元；住院正常产补偿人次472人，补偿金额万元；特殊慢性病大额门诊补偿893人，补偿金额万元；门诊补偿392人次，补偿总金额万元。县外医疗机构住院人次2665人次，补偿金额万元，次均住院费用元；县级医疗机构住院人次3565人次，补偿金额元，1 次均住院费用3569元；乡级医疗机构住院人次5700人次，补偿金额万元，次均住院费用750元，补偿2万元以上有126人，其中达到7万元封顶线的有4人。
二、补偿方式变动，补偿比例提高
根据省卫生厅要求，经省、市卫生部门批准，县政府同意，从2011年起，全县取消家庭账户基金，基金补偿模式改为门诊统筹基金和大病统筹基金。各级医疗机构住院补偿比例均提高10个百分点，今年封顶线由去年6万元提高到7万元，特殊慢病大额门诊补偿比例分别提高10个百分点，年封顶线分别提高2000元到元，孕产妇正常产住院分娩定额补助为200元，门诊统筹补偿比例提高5个百分点，年封顶线提高20元。
三、基金规范管理，安全运行
1、按照河北省新农合基金财务管理办法，我县在县农业银行设立新农合基金账户，实行专户储存、转账管理、专款专用，经办机构（县新农合管理中心）未设支出账户，做到了资金封闭运行，县财政局未对县、乡医疗机构拨付周转资金，县乡医疗机构住院患者先由医疗机构负责垫付报销，每月县乡定点医疗机构审核人员汇总上报县新农合管理中心，经县新农合管理中心审核，县财政局复核无误后，开出拨付通知，由县农业银行将所报销费用拨付医疗机构。县外住院患者出院后携带相关报销材料到县新农合管理中心报
2 销，经合管中心审核后，开据支付申请，报县财政局复核后开据拨款单到县农业银行领取报销费用。
2、基金核算严格按照《河北省新农合会计核算办法》规定进行实施。县审计局分别对2007年、2008年、2009年新农合基金进行了审计，进一步对新农合基金实施监督。今年上半年国家审计署安排对我县新农合基金进行了全方面审计，通过审计发现新农合与社保有重复参保人员，全县重复参保学生人数2016人。同时我县成立了新农合工作管委会、监委会，按季或半年由合管中心向管委会、监委会进行汇报，及时听取管委会、监委会成员意见，适时进行监管。到目前为止未发现贪污、挪用、挤占新农合基金问题。
3、积极创新工作方式，新农合整体服务水平全面提高。 在工作实践中，结合县情，适应不断深化改革需要，积极探索，创新了工作方式，进一步健全完善了新农合服务和保障机制，提升了服务水平，对参合患者报销市内实行“一证通”制度，各定点医疗机设立了新农合报销专用窗口，实行了服务公开承诺制度，乡（镇）卫生院对新农合政策、办事流程和核销所需材料、药物报销品种进行了公开公示。县新农合管理中心设立了综合办公服务大厅，简化了工作程序，提高了工作效率，极大地方便了群众。为方便患者报销，我县与张家口市级定点医疗机构实行了新农合信息网络连接，从今年下半年正式开通患者市级医院出院即报工作。此
3 项工作启动以来，极大地方便了群众，受到了群众好评。
四、采取的工作措施
1、县卫生局要求定点医疗机构医疗服务行为要坚决执行新型农村合作医疗的相关政策、制度和有关规定。定点医疗机构要制订和完善相关管理制度。规范医疗服务行为，确保了参合者就医得到质优、价廉、便捷、公开的医疗服务。
2、定点医疗机构严格执行首诊医师负责制，认真检查、核实参合患者的《合作医疗证》、身份证或户口簿，并作好登记（包括姓名、身份证号码、合作医疗证号码、住址、联系电话）。发现有冒名顶替、门诊转住院等违规现象的，要立即制止，并及时向院领导报告。各乡镇卫生院严格掌握患者住院标准，采取有效措施，控制持续上涨的乡级住院率，将乡级定点医疗机构次均费用控制在合理范围，卫生局、合管中心稽查人员对乡镇卫生院不断地进行检查。发现定点医疗机构不认真核准患者身份，造成新农合资金流失的由定点医疗机构负责追回，上缴新农合资金专户，并按《河北省新型农村合作医疗违规违纪责任追究暂行规定》进行严格处罚。通过以上要求及反复核查，基本杜绝了县、乡医疗机构弄虚作假，套取新农合基金现象的发生。
3、县新农合管理中心和县、乡定点医疗机构坚持“严格审核、快速高效、简化手续、方便操作”的原则，及时审核并办理补偿，严格执行“出院即报”制度。提高工作效率，以优质高效的服务取信于民，4、严格落实公示举报制度。对参合农民住院报销补偿情况按月、分乡整理，在乡村及乡卫生院进行公示，并公示举报电话，提高工作透明度，保障群众知情权和监督权。
5、对定点医疗机构不认真核实参合人员身份，造成冒名顶替违规补偿，目录外费用超过规定要求，误导病人，增加医药费用以及乱检查、滥用药、滥治疗、乱收费及造假病历、开假处方等弄虚作假，套取合作医疗基金等违规行为的，县卫生局依据河北省新农合责任追究暂行规定，视情节轻重，给予警告、通报批评、限期改正、取消其定点资格等处理，追究单位的主要负责人和当事人的责任，所发生的不合理支付费用，由责任单位支付。有违法行为的按照有关法律追究法律责任。
五、存在问题
1、县外转诊率偏高，1-9月份转诊率为%，由于我县目前县级医疗机构服务能力较低，技术能力不强，部分病种只能转往县级以上医疗机构，同时由于现在农民经济条件较好，部分患者主动要求转往市级以上医疗机构住院治疗。
2、基金使用率偏低。截至9月底全县基金使用率51%，由于县外部分住院患者未及时到新农合管理中心报销，可能在10-12月份回县报销，预计到年底基金使用率可达75%以上。
3、2007年1月1日正式成立“沽源县新型农村合作医疗管理中心”，单位编制确定为8人，属于全额拨款事业单
5 位，现有人员8人（含周转事业编制3人），由于现在住院人数逐年增多，工作量逐年加大，审核结算工作压力太重，现有人员满足不了现有工作需要，按照省卫生厅要求，人员配臵及工作职责必须分工明确。目前审核、复核、稽查、信息网络管理、统计、财务、档案等工作只能互兼，这样会造成工作分工职责不明，下步需增加人员编制，以更好地为全县新农合工作服好务。
六、今后工作想法
（一）采取多种形式广泛宣传，特别是要向农民宣讲新农合政策及实施方案、报销程序。
（二）针对新农合运行过程中存在的问题，今后重点抓好对定点医疗机构的监督管理，严格和完善各项规章制度，坚决杜绝定点医疗机构违规操作现象发生。县卫生局将继续组织县合管中心有关人员不定期地对定点医疗机构进行检查监督，对查出的问题及时整改，并视问题的大小，对定点医疗机构进行处罚。这样我们通过多种形式的检查、督导，促使定点医疗机构严格规范操作，杜绝套取合作医疗资金现象的发生。
（三）积极探索门诊统筹总额预算付费制度和单病种最高限额付费制度，进一步强化医疗服务行为，提高服务质量，降低服务成本，控制医疗费用不合理增长。
以上汇报不妥之处，请指正。
二〇一二年十月二十六日