静疗小组护理操作规范3篇(护理静疗小组工作)
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护理操作规范
护理站流程:
素质要求(着装,仪表,态度).进护理站首先,先洗手,戴口罩,操作前,查对医嘱单.环境要清洁,进行无菌操作前半小时必须停止清扫地面等工作.避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬.治疗室应每天紫外线消毒一次.进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁.帽子要把全部头发遮盖住,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手等.无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中.护理站是护理人员办公场所,要保持工作区域安静,严肃.护理站物品放置要整齐,合理,定位有序,护理站内桌面不得放私人物品.工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽,着装,仪表符合规范.工作人员不得在护理站聊天,非本区域工作人员未经允许不准进护理站.接听电话时要使用文明用语,无特殊情况不打私人电话.保管好护理站内物品,交接班时应做到清楚,正确无误,物清,室内清洁整齐.一般洗手
(一)目的:去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
(二)实施要点:
1.洗手指征:
(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2.洗手要点:
(1)正确应用六步洗手法,清洗双手,也可以将洗手分为七步,即增加清洗手腕。
(2)流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
(三)注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
皮内注射(过敏试验): 准备用物:基础注射盘,按医嘱备药,注射器包括(1ml,2ml,3ml各一支),%盐酸肾上腺素,操作中查对并检查药物 ,配制过敏实验液,准备启开需配制的药瓶铝盖,按常规消毒:消毒生理盐水安(生理盐水溶液),并按需要抽取稀释液;最后取1ml实验液备用。
病人准备:查对医嘱单,叫病人姓名;取得病人配合,询问过敏史,解释注射目的与注射事项;将病人安排舒适体位。
选择部位:前臂掌侧下段1/3处(尺侧), 消毒皮肤:70%酒精(直径大于5cm)一遍,消毒待干。排气:手固定针头,药液不能外溢, 扎针:进针时左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器与皮肤呈5度-10度角刺入皮肤。(表皮与真皮之间);进针时针面向上,深度以整个针尖斜面进入皮肤为宜。推药液时应放平注射器,用后手拇指固定针栓;右手缓缓注入药液,皮丘呈圆形隆起,皮肤苍白,毛孔变大。拔针:迅速拔出针头,拨针时和拨针后请勿按压;嘱病人无擦,及覆盖注射器部位;拨针后要求针孔无血液流出。
目的:用于药物的皮肤过敏实验,预防接种及局部麻醉的步骤。指导患者:向患者解释操作的目的及注意事项等。
注意事项:1.严格执行无菌操作技术原则和查对制度,关心患者;
2.物过敏试验者要准确判断试验结果,必要时需两人进行认定。结果阳性着,应记录于护理记录单上,在病历和体温单上注明并在床头卡上做醒目标记,应及时告知医生,进药物;
3.做药物过敏试验前要询问患者药物过敏史,如对所用药物有过敏史着,禁止做皮试。皮试液要现用现配,剂量准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品
4.注射后10min判断结果,接受青霉素治疗的患者,用药后观察30min,以及时发现迟发性过敏反应;
5.如患者发生过敏时,要立即使患者平卧进行抢救,并通知医生,根据药物不同采取相应的措施,同时给予氧气吸入;
6.进针时应使针头斜面全部进入皮内,以免针角过大将药液注射入皮下。拨针后不要揉揉局部,以免影响结果观察。
静脉输液小组的职责
1、静脉输液知识培训,技能培训,培训内容应包括相关基础知识,各种药物的PH值、渗透压。
2、输液性静脉炎的预防;静脉留置针的规范使用,PICC置管、维护及并发症的处理;CVC的日常维护;各种敷贴的选择及应用。
3、小组成员通过培训,应将静脉输液的先进理念、先进技术运用到临床护理实践中,并传授给科室其他护理人员,促进全院静脉输液质量的提高。
4、组织院内有关输液问题的会诊,对于静脉输液的问题与相关科室共同鉴定,并上报护理部。解决专科护理疑难问题。
5、开展新业务,新技术,指导临床进行静脉输液科研,组织学术交流和静脉输液人才培养。
6、制定静脉输液护理质量检查标准并组织质量检查。
静脉输液小组的工作内容: 组织静脉输液护理人才的培养 :每年对全院新护士进行静脉输液培训定期开展静脉输液小组成员培训,传授新业务,新技术及静脉输液发展的新趋势。2 建立了静脉输液信息收集系统 :组员收集查找资料与药剂科沟通,指导新药的临床应用并结合各种临床常用药物的特点制定了有关“特殊药物外渗”的处理方案,并分发至临床科室指导静脉输液作到安全防护。3根据我院实际情况及时修订静脉输液技术标准并协助护理部定期组织检查。4 组织静脉输液护理会诊,对特殊药物外渗及特殊人群静脉输液护理方案的决策给予指导了。5 召开经验座谈会,制定除“输液药物配伍变化表”外临床静脉输液常用药物之间理化配伍的注意事项,尽量避免药物之间的混浊,结晶等现象,做到安全用药。
6总结经验,不断知识更新与实践,积极撰写论文,参与科研工作。
三.静脉输液小组工作计划 定期组织业务学习与培训:如输液安全管理、输液程序化、微粒的防范、静脉炎的预防、静脉留置针的规范使用、CVC、PICC的置留维护等。
2外派小组成员参加各类学习班、培训班,拓宽视野。
3加强学术研究、开展护理会诊,解决院内疑难输液问题。
4建立PICC门诊,方便患者,降低医疗风险。增添移动式紫外线消毒仪,严防交叉感染。
5逐步减少 CVC患者带管出院,作好宣教工作。
2014年静脉输液治疗小组工作总结
2014年静脉输液治疗小组在护理部统筹及小组组长指导下,得到各科室的大力支持,使得静脉输液治疗小组的工作能按照计划顺利完成,现将工作总结如下:
一、静脉输液治疗小组工作完成情况 ㈠专科活动:
1、由于医院二期的投入使用及南北两区临床科室的增加,原有静疗小组人员已不能满足需要,今年重新进行了各科静疗小组成员的申报工作,目前南北两区共用静疗小组成员70人,覆盖了全院所有临床科室。
2、静疗小组每季度组织一次全院护理查房,对全院静脉输液质量进行监控。每个临床科室抽查10名病人,对静脉输液治疗各方面进行全面、细致的质控,对存在问题的科室现场进行指导,督促整改,对发现的问题在小组例会上进行讨论,制定整改措施,及时解决、规范一些共性存在问题,以提高护士静脉留置针、CVC、PICC技术,降低静脉输液治疗风险。全院静脉输液质量得到持续改进。
3、针对2013年 “静脉输液工具及并发症的横断面调查”情况中存在的问题,今年运用PDCA管理方法进行逐步整改,导管维护规范率从60%提高到%,效果明显。㈡业务方面
1、本小组先后在院级组织七次静疗相关理论的业务学习,及时对今年颁布的《静脉治疗护理技术操作规范》进行了解读,受到大家的好评。
2、今年先后派2名小组成员参加四川省静脉治疗专委会的培训班及学术年会,各位老师将新知识及学科进展与全院护士分享和交流,提高大家静脉输液治疗知识和操作水平,同时开拓大家眼界。在四川省静疗专委会组织的案例分析活动中,我院的案例分析获得优秀奖。
3、静疗小组成员先后在院内组织了30余次护理会诊,送病人外出会诊2次,有效解决了病人的困难。在疑难问题讨论过程中大家积极发言,共同讨论解决问题的办法,营造了一个很好的学习氛围,有效解决了临床的困难。真正体现了为临床服务的宗旨。
4、PICC技术开展情况:已在肿瘤科、血液科开展传统PICC 穿刺术及应用改良的塞丁格技术行PICC穿刺术。极大地提高了肿瘤病人静脉化疗的安全性。㈢科研方面
1、根据2013年 “静脉输液工具及并发症的横断面调查”结果,今年运用PDCA方法对问题进行了整改,相关数据收集正在进行中。
2、本选送了四篇与静脉输液治疗相关的文章参加四川省静疗专委会学术年会。
2014年9月30日