赔偿仲裁申请书
【导语】下面是会员“z468”分享的赔偿仲裁申请书,供大家阅读。
申请人:
| 身份证号 |
| 住址 |
被申请人:XXX建材有限公司
地址
| 法定代表人 |
风险提示:劳动者在遭遇劳动争议应在一年内通过申请劳动仲裁维护其合法权益。过期申请会导致维权失败。
申请人需确保了解权利是否遭损害的即时情形。逾期申请则可能不被受理。
现依法提起如下诉讼:
1. 请求协助补办社保至实际结束工作日期。
2. 请求一次性伤残补助金、医疗补贴及其它补偿,金额合计¥元。明细包括但不限于医疗费、鉴定费、看护费、膳食补给和二次手治疗费用。
事实及理据:
自20xx年3月至离职日,本人即在被申请人力工作,未签订明确书面合同比情况,且无社保覆盖记录。20xx年4月,在送货行程过程中意外遭遇交通事故受伤。经评估,构成工伤并评定为八级伤残,产生大量医疗支出和持续性伤害。
伤势导致本人至今难以自立行事。市人力资源和社会保障局与劳动能力鉴定中心均已做出相关判断,认定事实与结论,确认其伤残状况和等级。
因被申请人违规操作,我未能在受雇期间享有合理保护和保险权益,故此多番求偿未果。申请人基于上述理由,依照相关法律规定寻求司法保护。
为此特向 X市劳动人事争议仲裁委员会 面诉请求:
支持申请人各项诉求,力求公正公平解决此事。
敬启,
申请人(姓名),
*YYYY 年 MM 日*
至:X市劳动人事争议仲裁委员会
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