索赔申请书精选6篇
中国人寿保险公司:
我叫xxx,男,身份证号码是:xxxxxxxxxxxxxxxxxx系xx县xx镇xx村五组村民,是xx中学九年级学生xxx(男,身份证号码是:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,xxxx年xx月参加贵公司学生团体平安保险)的父亲,被保险人xxx在xxx医院被确诊患xxxxxx病,经多方医治无效,于xxxx年x月xx日死亡。
今委托被保险人xxx的母亲xxx,女,系xx县xxx镇xxx村五组村民,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxx, 办理被保险人xxx的保险理赔事宜,特提出理赔申请 望予以接纳办理
此致
敬礼!
申请人:
日期:20xx年XX月XX日
中国人寿保险公司:
我叫xx,男,身份证号码是:xxxxxxxxx系x县x镇x村五组村民,是x中学九年级学生xx(男,身份证号码是:xxxxxxxxx,xx年x月参加贵公司学生团体平安保险) xx的`父亲,被保险人xx在xx医院被确诊患xxx病,经多方医治无效,于xx年x月x日死亡。
今委托被保险人xx的母亲xx,女,系x县xx镇xx村五组村民,身份证号码:xxxxxxxxx,办理被保险人xx的。保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理
此致
敬礼
申请人:xx
x年x月x日
申请人:某某
性别:×
年龄:××岁
身份证号:
住址:某某某市某某某社区某组某某号
电话:123
被申请人:某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工,在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为:右手环指中节中部离断、功能完全丧失,右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用:
1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。
2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。
3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月,田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为元整。
申请人:某某
某年某月某日
XX保险公司:
我叫XXX,年龄X岁,所在学校XXXX 。20xx年X月X日X时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元,因我办理贵司保险,(保险单号XXXX,保险名XXXX,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。
此致
敬礼!
Xxx
20xx年xx月xx日
北京货运有限责任公司:
20年月日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200年月日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。
此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:
破损部位及程度 费用(元)
上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆
温室:合页部分及四个边角破裂
横梁:中间部分压损 电机上罩 包装箱 4
修理设备运输费
设备修理人工费
费用合计
以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。 顺祝商祺!
北京有限责任公司
20年月日
保险公司 :
我叫,年龄岁,所在学校 。20年月 日 时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费XX,因我办理贵司保险 ,(保险单号XX,保险名XX ,)特提出理赔申请,望予以接纳办理 。
此致
敬礼
申请人
年月日