急诊护士工作心得12篇
下面是范文网小编分享的急诊护士工作心得12篇,以供参考。
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那的果断和干练,有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不但接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立不错的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立不错的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生较大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。因此我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不但需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包含对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自身患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在较大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。
例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
以上只是我在急诊短暂工作的'浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那的果断和干练,有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不但接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立不错的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立不错的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生较大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。因此我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
从前很喜爱看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那末的坚决和干练,具有魅力,让我艳羡不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一位急诊科的护士,从开头的手忙脚乱到慢慢找到规律,这才真正体会到想做好一位急诊科的护士谈何轻易!
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院,不但接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有焦急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又经常诊断不明、病情不清、变化快速,若处理不当,就轻易发生医疗纠纷。而病人及家属轻易产生急躁、忧愁、恐惊的心情,急诊不同于病房,医护职员有充分的时间与患者及家属沟通,准时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护职员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护职员的每个微小环节都非常敏感,医护职员的言行举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护职员的救治行为不被理解,患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我更加觉得沟通在急诊是最轻易疏忽而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不但需要高深的技术,更需要艺术。首先,要学会观看,才擅长发觉题目的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观看。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都急躁的提示他液体输至甚么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时巡查病房,多观看液体的进展,这样就能够在很大程度上避开由于液体没有准时更换了与患者家属产生冲突。其次,要学会沟通,人与人的'相互敬重和信任是建立在沟通的根底上。
对来急诊救治的病人,我们应当积极主动地询问,热忱的为其引导。例如:对行动不便的患者我们可以予以搀扶或帮助其用推车送至诊室,为其丈量生命体征,交予诊室的护士;对需要并可以往病房医治的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避开患者跑冤枉路。而对得病时间长而其实不危重的病人我们可以建议他往门诊就诊,急躁而细致的告知其门诊的位置和就诊的时间,便于患者的安排。当然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的痛苦,但是,却能快速缩短护患间隔,有效满意病人需要被照看的心理需求,从而便于我们绽开下面的护理工作。
最终,通过观看和沟通学会判定,对病人的病情和需求有一个正确地了解和判定,有益于医护职员救治工作的绽开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观看和大致的询问了解其受伤的部位和严峻程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还许多许多。在急诊每一个人都是我的教师,每件事都是我的经受,教会我许多东西,不管做人还是做事。当然,想做好一位急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论根底、丰富的抢救阅历、快速的反响、灵敏的动作,这才是在
感谢医院及护理部给了我参加专科护士培训的机会。通过2个月的学习,顺利通过了培训基地的所有考核项目,获得了四川大学华西医院专科护士培训班结业证书和省卫生厅颁发的省专科护士执业资格证书以及巴德公司血管通道学院的国际PICC证书。
专科护士的培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识,在实践技能方面也有很大的提升,开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野,使我对专科护士的工作有了全新的认识。
在此期间,我认识了全国近三十家医院的.护理精英和培训基地的优秀带教老师,她们都来自临床护理一线,对护理工作有很深的造诣。培训中,大家借助这个平台,进行广泛的交流和探讨,分享成功的经验和学习心得,讨论平时工作中的困惑,在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势;也深深体会到了自己的不足。
通过此次学习,让我明白:护士实施输液也不仅仅是单纯的执行医嘱;我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者,我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。作为静脉治疗的专科护士,首先要热爱护理专业,有全面的护理理论知识,高度的工作责任心,并且具备一定的专业实践能力。是在全科方面有一定的素养,才能保证静脉输液护理质量,保证病人得到的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。
据统计,超过80%的病人住院在住院期间,接受不同形式的输液治疗,而且输液往往持续到治疗结束。而我院也许还超过这个数字。
我们的静脉输液治疗还仅限于单纯穿刺及遵医嘱用药。我们的护士在水、电解质平衡、药理学、感染控制、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗等各方面知识欠缺。因此为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,我们应从以下几方面做起。
首先应健全我院静脉输液管理制度,这是保障质量、保障安全的前提。健全的静脉输液制度主要包括:静脉治疗专业人员管理制度、静脉治疗技术管理制度、输液器具的管理、药物应用安全管理制度、感染控制等。
其次加强输液治疗队伍的专业化建设非常必要,这是护理学科专业化发展的需求;也是静脉输液治疗发展的需求;也是保障我院输液治疗与安全的关键。
第三,医院护理部成立静脉输液治疗小组,应用科学方法为病员提供静脉输液服务,从理论和操作实践培训小组成员,从而提高护士的血管评估、保护能力及静脉穿刺的操作水平,提高患者满意度。
培训结束以后,我的大脑里充斥着太多的信息和刺激,华西医院的罗艳丽老师及她们的团队让我感受到太多的力量,医院之间、人与人之间、团队之间等等差距真是太大,我们要做的就是一点一滴做起,从最基础做起,慢慢改变我们的理念,改变我们的行为,去做正确的事,坚持正确的事,化保护我们的患者,同时也是保护我们护士自身的安全。
我会将在这次培训中学习到的静脉输液的先进理念、先进技术运用到临床护理实践中,规范操作技术,为我院静脉治疗走向专业化略尽绵薄之力。
罗曼·罗兰曾经说过“爱是生命的火焰,没有它,一切变成黑夜。”爱的力量很伟大,爱能点燃生命的希望,扬起梦想的风帆。在急诊我所见的也许不是惊天地泣鬼神的大事,只是工作中常见的一件件小事,仅仅这些小事都是爱心满满的。巡视病人时看见病人挂阿奇霉素出现胃肠道反应,赶紧给病人调慢滴速并且询问原因,了解是没有吃饭的原因。递给病人一杯开水暖暖胃,然后帮助其打电话给家属让他们送点吃的,如果家远的先帮他们到商店买点零食垫垫饥并且告诉他:不要紧张,这是正常反应,吃点东西之后症状就会缓解。在我们的儿科,小孩子生病不配合检查,医生用一颗甜甜的糖果哄哄小朋友。“让医生爷爷给你检查一下,完了之后呢,给你一颗糖果,这个糖果可甜了”;遇到静脉穿刺不配合的小朋友,我们会微笑着说阿姨帮你把手上的“小毛虫”抓走,小朋友真听话,阿姨过会儿给你奖励一个小红花,让其他小朋友和老师都知道你很勇敢。对于行动不便的患者,我们给予以搀扶或协助其回到座位,并且告诉他有什么需要及时按呼叫铃,我们来帮助他。这些也许就是工作中不经意间就做到的,也是习以为常的,但是足以温暖人的心房。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是却能迅速缩短心与心之间的距离,有效满足病人需要被关心被爱的'心理需求,立刻让一个充满恐惧不安,紧张气氛的急诊爱心满满。
细心 合抱之木,生于毫末;九层之台,起于垒土;千里之行,始于足下。飞机坠
机可能就是因为一个螺丝钉松懈,细节决定成败,细心观察和爱护每一位患者是
我们护士最基本的要求。在急诊虽然人流量多,工作量大,病种也多,但是工作中仍然会尽量帮助年老的患者拔针之后,按压至不出血。因为老年人眼睛不好,常常会按压不到针眼并且按压的时间也不够长,会导致穿刺处青紫。护士巡视病人的时候,仔细观察病人的病情变化,因为即使做过皮试的患者也有可能发生过敏反应。有位病人第一天输青霉素,皮试做完是阴性,她一边输液一边吃东西,可是我发现她的脸和脖子渐渐地变红,我问她有什么不舒服的,她说:“没有,可能是吃饭热的吧。”可是我还是感觉不对劲,喊来了医生,将青霉素换成生理盐水,渐渐的病人的脸和脖子渐渐的恢复了原来的颜色,医生说是过敏,青霉素就停用了。如果不是我们细心的观察,及时给予处理,病人就可能继续输青霉素,直至发生严重的过敏反应才会发现。由此可见,细心对于我们护士工作的重要性。细心能防止加错药,换错水,核对错名字,写错剂量,避免很多医患纠纷。用细心减少病人的痛苦,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。
耐心
培根曾说过“无论何人,若是失去耐心,就是失去灵魂。”在学校期间老师也
一再强调对病人要有耐心,当时我们只是把它当做一个课程而已,并没有完全去体会这两字的深层含义,工作后才深深感受到了这两字的重要性。工作中给即将要灌肠的老爷爷讲解灌肠的目的,注意事项,操作中有不舒服的及时说,哪些是正常现象,如何配合我,摆什么样的体位,询问灌肠液的温度是否适中等等,由于感受到急诊的紧张气氛,陌生和不安心情让老爷爷很无助不怎么理解我说的
话,一遍一遍的讲解,直到听懂并配合我为止。就诊得病人刚来时都是充满焦虑与恐惧,有些东西在我们眼里根本就是正常的事,便对他们来说却是惊慌的事。
比如做皮试是在前臂掌恻下段隆起半球状的小皮丘,皮肤发白,并且显露出毛孔。可是病人见到这种情况不理解说怎么肿起来了,毛孔也变大了,而且做皮试也非常的疼,我们就耐心地解释,消除他们的顾虑。
责任心
孙思貌在《千金要方》中写道:“人命至重,贵于千金。”我们肩负的是责任,面对的是生命,承担起白衣天使的使命。我们科室的医护人员责任心都很强,急诊的儿科医生冬天患儿比较多,他下班比别人晚,上班比别人早,看完最后一个病人才离开,即使已经过了下班时间。遇到有输液反应或突发病情的,即使再忙也每隔一段时间观察一下,直到病人病情好转才放心离开。当然我们护士也是如此,中班发生高血糖病人忘记注射胰岛素晕厥的事情,我们紧急抢救根据医嘱静滴胰岛素,即使中午很忙,也及时观察病人病情变化,询问有什么需要知道病人病情好转。交接完班本来就应该下班的,但是她仍然继续工作,认真填写护理记录单,细心地写下病人所有病情变化,并且为病人及家属讲解今后需要注意的事项来缓解其紧张心理。即使很辛苦很累,但是当听到病人苏醒之后那句真诚的“谢谢”时,在心里默默地对自己说:这一切付出都是值得的。
每当夜幕降临,不管是在急诊室里还是在病房里,永远继续着一场场独特的、永不落幕的“芭蕾舞剧”。这舞蹈能够唤起生命的希望,能够触动人内心深处最柔软的地方。舞蹈的演出者,就是千千万万可爱的白衣天使们。淡薄宁静无怨无悔,以救死扶伤为己任,用自己的一生的爱心、细心、耐心、责任心呵护每一位患者。
如果将急诊科室比喻成一个没有硝烟的战场,急诊人员就是披
着战袍的战士,经历着生死时速的考验。急诊科的护士随时都会加入到不分昼夜、区域、气候的出诊任务中,无怨无悔、默默无闻地奉献自身的青春年华,用炽爱温暖病榻上的疾困患者,用真情感动着患者心灵,用瘦弱的身躯组成钢铁长城……
作为其中一员,我感到自豪和骄傲,然而对家人,我却感到很抱歉。不知道有多少个节假日,我不能承欢父母膝下,不能陪伴孩子,不能和我的他共度一个佳节,也不能跟朋友们开怀相聚,坚守在急诊科是我光荣的使命,但偶尔也会羡慕别人一家团聚、朋友相会的温馨。
当20xx年的序幕拉开,患者就接踵而至,急诊室的医护人员早已忘记今天是新年的第一天,继续忙碌着,分诊、排号、维护秩序,穿梭于各个病房,查看着每个患者的情况,容不得半点纰漏。
20xx年XX月29日,120救护车出诊接回一位年满75岁的婆婆,在无任何家属陪伴,未交任何费用的情况下,我科护送患者做了心电图、骨盆正位腹部立卧位X检查、血常规、电解质检查、请骨科会诊,给予导尿、输液、口服药物对症,每一项工作都认真仔细的进行着。因为一直未联系到婆婆的家属,看着杨婆婆孤零零的的躺在病床上,我们心里也很不是滋味,我们唯一想的就是尽最大的努力早日找到婆婆的家属和让她早日康复。每一个医护人员都充当着她的儿女,翻身、喂药、倒屎倒尿、擦洗身子、更衣换床单,还有一日三餐,事无巨细,步步精心。
这样的“三无”患者我们不止一次接回过,虽然有时会很无奈,但我们依然竭尽全力的给予帮助,因为大家都坚信,多一份温情,多一丝微笑,总可以温暖一颗心,总会让这个世界少一些冷漠。
络绎不绝的患者,不曾间断的治疗护理……“120”电话又响起了,2分钟内医生、护士、司机、护工快速汇编出诊,由于与报警电话交流不畅,我们对患者情况的了解仅限于知道她晕倒,但这并没有打乱我们出诊的`脚步。5分钟后到达现场,我一如既往地以冷静的心态配合医生,监测生命体征、查血糖、查体、吸氧、建立静脉通道。经病情许可下,安全将患者转送回院,送入抢救室作进一步的检查、治疗、护理。本该12点下班的我们,忙完这些已经过了13点了,这个时候急诊患者未减反增。这就是20xx年第一天急诊科上午的忙碌场景。匆忙吃过午饭,我们又开始继续忙碌,120出诊、打针、输液、清创缝合、急危重症抢救,直到17点半,我们才拖着疲惫的身躯下班。虽然累,但能给患者带来健康,得到他们的认可,再辛苦也觉得值了。
在急诊科,日复一日的工作,医护人员早已习惯了这种精神紧绷、争分夺秒的生活,每一份坚守的背后都是对生命的尊重和敬畏。也许我们并不是天使,但我们却在努力成为能守候患者的那个人,总盼着每个患者都能健健康康的和家人团聚。偶尔的医患矛盾也会让我们难过,因为我们也是平凡的人,坚守在平凡的岗位上,做着平凡的事情,也期许着患者的理解和支持。新的一年悄然开始,作为急诊科的一名护士,我最大的新年愿望就是,医患关系能更加和谐,彼此都多一份理解,多一份包容,一起让这个世界更加温暖!
假如说医院是一个生与死比赛的战场,那么急诊科就是这个战场最剧烈的前沿,急诊科的医生和护士就是那些冲锋陷阵的勇士。他们的步履永久是匆忙的,不管多么的劳累和疲乏,始终凭借着高尚的医德和精湛的医术,凭借对本职工作的满腔热忱,凭借着对生命的无限敬畏,他们每天不分昼夜,争分夺秒地战斗着。从前很喜爱看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的坚决和干练,具有魅力,让我艳羡不已。没想到我有幸能在这里进展实习,虽然短暂却甚是宝贵。一个月的光阴在悄无声息之中消逝了,静下心来回忆,发觉自己学到了许多,至少从一开头的手忙脚乱到慢慢找到规律,我也体会到了想做好一名急诊科的护士谈何简单!
在这极其短暂的一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必需分秒必争,快速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中消失过很多次手忙脚乱,就充分表达这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾难、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平常要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个休克的病人,我看到抢救室我四周的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人马上实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,个个分工明细,充分表达了团队合作!我在这些过程中,也会学呼吸机的应用、CPR以及其他的一些院外急救操作。
在教师们的带着我学会了如何接诊病人,如何处理危机的患者,如何配药,如何分诊等等。同时在赵亚锋教师的带着下我们在心肺复苏和做小讲课方面有了很大的提升。
我有幸看到了洗胃。自动洗胃机,又省事又便利。首先要向病人解释取得其合作,安置卧位,意识糊涂的病人采纳坐位、中毒较重的病人采纳左侧卧位、昏迷病人采纳仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管,证明胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300~500ml后夹住,再开放引流管,开动吸引器,吸出灌注液,如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后,快速拔出胃管,帮助病人漱口,整理用物。
时间实在是太短暂了,我才刚刚熟识急诊室的环境构造以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的'东西还许多许多。在急诊每个人都是我的教师,每件事都是我的经受,教会我许多东西,无论做人还是做事。固然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论根底、丰富的抢救阅历、快速的反响、麻利的动作,这才是在遇到紧急状况时经得起考验的保证。我会永久记住这美妙、短暂而宝贵的急诊回忆!
作为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的`共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
在20xx年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
另外,急诊科护士处处以“质量管理年标准”、"全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现常始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,作为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们要时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出一份光和热。
离开学校再次重返医院穿上雪白的护士服和在学校上实训课的感觉是不同的,在医院让我感觉到了理论与临床的结合,带着这份转变开头了我的实习生活。带着一份希冀和一份茫然,身份由一名学生变成一名实习护生,生活环境由学校转变为医院,接触对象由教师同学转变为医生护士患者。
一、思想熟悉
刚进入病房有一种迷茫的感觉,对于护理工作处于一个比拟生疏的状况。我实习的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中,比一般病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又简单多变,因而对护理人员的要求及对设备的治理是特别重要的。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观看,才擅长发觉问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观看。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都急躁的提示他液体输至什么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时巡察病房,多观看液体的进展,这样就可以在很大程度上避开由于液体没有准时更换了与患者家属产生冲突。其次,要学会沟通,人与人的相互敬重和信任是建立在沟通的根底上。
对于来急诊就诊的病人,我们应当积极主动地询问,热忱的为其引导。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的痛苦,但是,却能快速缩短护患距离,有效满意病人需要被照看的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最终,通过观看和沟通学会推断,对病人的病情和需求有一个精确地了解和推断,有利于医护人员救治工作的绽开,也为病人争取了时间。
二、学习内容的把握
与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,用后要准时清洗整理备用。护理这个行业每天都要接触各行各业的人,教师教育我要学会和他们沟通沟通,要学习沟通技巧留意说话方式。做任何一项护理操作之前必需向患者及家属解释并核对,做好沟通取得他们的协作才能更好的实施护理操作,各种设置安
排在病人的一侧使其全方位的监护病。
病区的大型仪器要仔细治理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,以免影响抢救使用。病区要严格治理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用精确,补充准时,定时检查药品的有效期及抢救车内物品配置。
病房的护士不但要有过硬的技术操作本事,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,工作阅历丰富,操作麻利,动作标准,良好的操作技能,很强的无菌观念,教师给我们介绍病房的构造和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解根底护理效劳工程内容熟识各班护士的工作范围及职责,把握六步洗手法,体温单的绘制,晨晚间的护理。在急诊工作要有急躁,细心,爱心;要有法律学问,要懂得心理学问,固然最重要是要有扎实的理论学问,娴熟的操作流程,把握多种医疗技能,要有丰富的临床阅历;要有敏锐的洞察力,反响要机伶,动作要麻利;要学会把握常见的急诊学问,把握急诊的进展方向,我们要有自已坚决的处理,救人于分秒之间。我们要敢于面对,要拿出我们的专业特长,急诊抢救,药物的存放位置,医疗废物垃圾的处理,利器盒的使用,输液卡的书写,床尾卡及腕带的书写,患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的留意事项及吸痰瓶的清洗,血糖的测定,特别口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的留意事项、生命体征测量和记录、床头交接班。
三、根底与临床相结合法
临床医学离不开根底医学的指导,因此,在临床见习时别忘了准时地将临床和根底结合起来学习,这种结合学习,不仅能够稳固以前学到的.学问,而且有利于对疾病的熟悉和了解。临床和根底相结合学习的内容,主要在以下方面:①用根底的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的熟悉;②用根底理论分析解释临床病症、体征;③用根底理论解释帮助检查的结果。
同时当病人转入急诊科病区首先连接的是心电监护仪准时观看生命体征,这就需要我们把握机器的使用连接,血压的测定,呼吸测定,温度的监测,脉搏血氧饱和度的监测。必要时使用呼吸机。马上快速建立静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士不但要有一针针见血的穿刺本
领而且能担当起组织抢救分工及协作。
对于骨折和气管插管脱管的患者要留意优先解决危及生命的紧急问题,在整个过程中应遵循生命第一,功能其次,解剖完整性第三的原则。熟记疾病的抢救程序,仔细学习,不断更新学问,使全部的工作人员都能做到正确准时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。护士要学习把握的东西许多,只要我们留心仔细发觉,共同提高,由于到处留心皆学问。除各项根底护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要娴熟把握以到达“一切为病人,为病人的一切效劳”的宗旨。
四、写好实习笔记
通过写笔记的方式,记录自己实习的经受。写实习笔记的内容广泛,它可以记我每天的学习收获以及缺乏,也可记对某一病人的熟悉,对某一病症体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情。记笔记至少有以下好处:第一,使得我每天有时间思索自己的收获或缺乏,有利于自己不断地改良;其次,是积存临床阅历的一个很好的途径;第三,有利于培育自己勤于思索的好习惯,有利于提高事物观看和分析力量,这种力量对于临床医生来说,将是非常重要的;第四,通过笔记,可以看出自己成长的过程;
在急诊科教师的带着下我觉得,自己在工作上能做到上班不迟到不在退,娴熟把握护理技术操作规程,做好根底护理,而且要理解每一步骤的理论根底和原理,把握和评估患者的各种根本需要所需的根本学问和技能并切实将根底护理融合到临床护理中,树立喜爱生命,关爱生命,为病人效劳的信念。严格无菌操作和三查七对制度,输血时的三查八对制度发觉问题报告教师并准时解决。实习是理论联系实践的过程同时要提示我们培育思索评判性思维和力量总结,是个适应的过程,让我们边学习边观看,在实践中总结阅历,在实践中体验职业情感,培育执业行为标准。在实习过程中许多缺乏之处需要改良,这是学习的过程,不过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的熟悉,我将牢记急诊严谨求实,仔细慎重的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作。为促进病人的安康和维持人们最正确的安康打下坚实的学问技术和力量根底。
感谢这段时间来教师对我的教育,我会改正缺乏发挥其优势,不枉费教师的苦心。
随着医学分科的不断细化,护理也在朝着专业化的方向发展。护理专业化标志着护理工作的进步,它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定操作范围的模式。在护理众多的实践领域中,静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。据统计,90%~95%的住院病人需要静脉输液治疗,为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,静脉输液治疗护理正在走向专业化,并逐渐地发展成为一门专业的科学。
静脉输液治疗护理是指在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践。从事静脉输液治疗护理的专业护士(专业静疗护士)应符合以下要求:注册护士;护理学学士学位;1年静脉输液治疗经验(过去连续的2年中实施静脉输液治疗和护理1600h);必须具备认证的静脉输液注册护士证书。
专业静疗护士的工作职责是:专业静疗护士应参与整个输液治疗的实施过程,保证提供安全、优质的输液治疗护理,同时控制成本。
(1)静脉穿刺及与输液相关的所有操作、护理。检查外周静脉导管穿刺点,常规更换敷料、导管、部位等;每日各种静脉穿刺导管的观察维护;化疗给药、血液成分输注;动脉导管、血气技术操作;胃肠外营养。
(2)在《输液治疗护理实践标准》的基础上制定、实施和严格遵守输液的制度和程序。
(3)通过主动参与专业教育、科研和发展新技术来推进输液治疗护理的专业实践。
(4)对医疗专业人员、病人、护理人员、病人家属、社区以及相关行业的人员提供咨询。
(5)对临床使用的医疗产品(用于静疗方面的)进行评估。
(6)参与预算管理程序,保证以最经济有效的支出达到最满意的护理质量。
(7)参加相应的管理委员会,参与护理质量、护理效果的考核评价工作和成本效益的核算工作。
一名专业护士首先应该是一名全科护士,在掌握了全科护士应该掌握的理论和技术的基础上,符合特定的专业护士的准入条件,还要经过专门的培训,才能成为一名专业护士。所以专业静疗护士应是一名注册护士,通过学习、监督下的`实践和对其能力的认证,使其拥有输液治疗护理所必需的专业知识和技能。我国在静脉输液管理方面的情况总的来说还没有统一的规范。在美国,专业静疗护士资格认证专业资格认证是一个自愿的过程,它对专业知识、工作经验、实践能力以及职业水平的要求远远高于职业注册的基本要求。
如果说医院是一个生与死较量的战场,那么急诊科就是这个战场最激烈的前沿,急诊科的医生和护士就是那些冲锋陷阵的勇士。他们的步履永远是匆忙的,不论多么的劳累和疲倦,始终凭借着高尚的医德和精湛的医术,凭借对本职工作的满腔热忱,凭借着对生命的无限敬畏,他们每天不分昼夜,争分夺秒地战斗着。从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到我有幸能在这里进行实习,虽然短暂却甚是珍贵。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了,静下心来回忆,发现自己学到了很多,至少从一开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,我也体会到了想做好一名急诊科的护士谈何容易!
在这极其短暂的一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过无数次手忙脚乱,就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个休克的病人,我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,个个分工明细,充分体现了团队合作!我在这些过程中,也会学呼吸机的应用、CPR以及其他的一些院外急救操作。
在老师们的带领我学会了如何接诊病人,如何处理危机的患者,如何配药,如何分诊等等。同时在赵亚锋老师的带领下我们在心肺复苏和做小讲课方面有了很大的提升。
我有幸看到了洗胃。自动洗胃机,又省事又方便。首先要向病人解释取得其合作,安置卧位,意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300~500ml后夹住,再开放引流管,开动吸引器,吸出灌注液,如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后,迅速拔出胃管,协助病人漱口,整理用物。
时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的`老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证。我会永远记住这美好、短暂而珍贵的急诊回忆!
岁月辗转成歌,时光流逝如花。想来,加入急诊大家庭,已有一个半月,经历种种使我受益良多,感慨万千。
还记得初入急诊大家庭,是兴奋,是忐忑,深知要成为一名出色的急诊科护士,艰巨而漫长,但使命光荣。带着这份荣耀,我们全体人员坚持每一天的护士礼仪与工作制度的学习、专业知识与操作技能的培训。礼仪代表了一个人的形象,甚至整个医院,它展现一个人的精、气、神,不可松懈;古语说,“没有规矩,不成方圆”,工作制度的学习和完善是必要的;应对临床多变的病情,需要扎实的理论知识,需要不断巩固和接受学习新的知识,要与时俱进;熟练的操作不仅可以增加患者的信任,还可以塑造形象。总而言之,要用心做好每一个环节,发挥主观能动性,才能朝着目标行进。
急诊门诊是紧张和忙碌相交织的舞台,每一天都重复着不同的故事。在忙碌中,带教老师介绍急诊工作的流程与制度、用药与护理。他们无私相授,我们用心记忆,共同完成工作。急诊人员流动大,会遇到形形色色的人,学会和不同的人打交道,是一门很深的学问。院领导远见卓识,刚成为鲁东一员,就加入了沟通技巧的`培训,虽只学到了皮毛,已然让纠纷远离我。急诊工作需慎独,我们大胆操作,严格核对,谨慎沟通,热情宣教。每一个医护人员,都希望让每一个患者及家属,感受到病床的温暖、病房的温馨、护士的体贴、医生的高明。我想,这就是责任,是医德。
快乐工作,幸福生活,相信不是我一个人的期望。生活中有苦有甜、有灾有难,都要向前走,一个小病只是人生浪花一朵。一人生病,全员出动,找药、烧水、打饭、安慰。每个环节都很重要,每个人都不可或缺,我们是一个团队。
1月12号,医院为我们在省立进修的全体人员举办了年度汇报演出会,而我能为此次演出做出一份贡献,感到很荣幸。为了领导的信任、科室的嘱托、精彩的人生,每个人都用心排练节目。大会取得圆满成功,离不开上级领导的指导与帮助,也少不了演出人员的努力。医院上下一心,这样的团队是每个人都渴求的,而我们已然拥有,鲁东的飞跃就让时间见证。
进修短短数月,却见证了生命的脆弱与顽强,现实的残酷与无奈。还记得特鲁多医生的铭言:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”我要做一名有温度的护理专家,并朝着目标努力。
主班护士是我们护理工作中一个重要的枢纽,它不仅仅是要处理好各种医嘱,而且是对内接待,对外联系的纽带,无时不在展示着白衣天使乃至整个医院的形象。
每天早上我都会早早的来到科室,换好衣服,整理好思绪,坐在电脑前开始一天的工作。杜绝执行口头医嘱难,医护人员都深知执行口头医嘱带来的严重后果,临床上领导也常强调除抢救病人外不执行口头医嘱,但你看“哎呦、哎呦!”这位先生疼的直打滚,这种情况下执行则违反原则,不执行又怕招来患者及家属的不理解,甚至会痛骂一顿我们,所以左右为难的我只有多督促医生及时补开医嘱。
催交费用是我们基层医院最头痛的事,收治的病人大多数来自农村,他们文化层次较低,经济拮据,如非病情严重,一般不会花钱住院,这不我刚踏进15床李阿姨病床前:“阿姨,您今天挂瓶的费用不足了,请您家属前去缴下费用,不然话会不能及时给您用药了。”“你们这医院刀子也磨得太锋利了吧!昨晚进来才交的一千,怎么就没了呢”因此我们必须要耐心解释昨晚的费用,药费多少、CT、拍片多少、化验各项费用多少,听明白了家属这才把钱缴上。
主班护士工作压力大,工作繁琐,接触面广,工作中稍有解释不到位或语言欠妥,都会引起病人及家属的指责,执行医嘱不及时就会引起病人及医生的不理解。因此,常常会受委屈,也会给工作带来很大的压力。
我相信虽然主班护士工作面临种种困难,但只要我具备娴熟的专业能力,熟悉科室的工作程序及操作流程,在给病人及其家属解释费用清单或催款时,保持良好的语态,注意语速和语调,充分运用各种沟通技巧,一定能构建和谐的'医患关系,将责任心与爱心协调一致,严格遵守各项规章制度,对患者及医院高度负责,同时将爱心与同情心完美的协调起来,学会与病人换位思考,对病人的痛苦感同身受。
总之,主班护士既要确保医嘱能及时准确的传达给各班护士执行,又要处理好各种纷繁复杂的社会关系,但我已不是那个扎着马尾辫的小姑娘了,在面对工作中的重重困难时,我一定会运用自己所掌握的专业能力,尽能力的展现出主班护士的工作魅力,为医院的护理工作画龙点睛。