心内科护理心得体会6篇(心内科的护理体会)
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在心内科轮转的三个月里,在各位主任和带教老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。在这里,科里的老师们都很重视教学与临床实践相结合,每周的学习安排也井然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时也让我们深深地了解了作为医生的职业精神,每天准时床边交班,了解每位新病人的大致情况,每周细致的科室大查房,不仅能巩固大量的医学基础知识,还能学习到很多宝贵的临床经验,各位主任、老师对病人细致耐心地解释病情,对病人病痛细致入微的问诊、查体,都让我体会到作为医生的责任与天职。
在这里,各位医护人员用心、真诚地服务于每一位患者,与他们友好的交流沟通,微笑以待、真诚以待,令他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨便捷,整个科室洋溢着和谐温暖的气氛。
在心内科,心血管疾病往往起病急、变化快、后果严重,甚至在短时间内就能导致病人死亡。心内科的各位主任医师对病人病情细致的询问排除,对各种临床检查专业的.分析,使大多数病人在疾病初期就得到及时有效地治疗。对于需要急诊治疗的病患,各位医护人员不顾刚下夜班的辛苦亦不计在家休息尚还需赶赴医院的艰难,以挽救病人生命为己任,无数次将挣扎在死亡线上的患者拯救回来。这种对患者认真负责、对他人的生命尊重爱护的态度与信念,让心内科多次获得病人的感激,这种感激不是医疗的目的,而是医护人员与患者之间最真诚的沟通,对“健康所系、性命相托”这一信念深深地认同。
心内科对医生的业务水平的要求格外高,比较常见的治疗药物,如强心药,多一份可能副作用过大而引起中毒,少一分则又可能疗效不够而耽误治疗,稍一疏忽就可能导致无法挽回的严重后果,所以扎实的基本功和丰富的临床经验在这里成为每一位医生必备的技能。尤其是心内科的病人常常合并其他基础疾病,而心血管疾病又会导致其他器官系统的疾病,这就更要求每位医生具备深厚的治疗知识技能,对每一位患者的病情了解详尽,对多种疾病进展了然于心,对各种药物的适应征禁忌征了如指掌。
时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。
在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,PICC的病人也有,特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说:小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉。我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。
一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、我们能承担如此繁重的'工作量吗?护理学科发展了这么多年,护士现在怎么反而倒退回去干保姆的工作?创优就是洗头、洗脚工程是场一时一阵的运动吗?给病人洗头洗脚就是夯实基础护理?就能让患者满意?社会满意?政府满意吗?
思想有负担,服务就被动!为此,科室多次组织学习创优背景和重要精神,召开座谈会交流《护理札记》的读后感。让大家正确地认识夯实基础护理的实质是基础护理与专科护理的有机结合,优质护理的最终目标不仅是提升服务对象的满意度,而且要提升护士对工作的满意度、社会对护理的肯定和支持、政府对护理的投入和促进。开展前的筹备工作,为优质护理服务的顺利开展打下了良好的思想基础。
从心开始,用心去做!只要用心去做,做起来也并不难! 这是开展优质护理服务活动以来,心内科护士最大的体会。
心动决定行动,我们从规范言行、落实责任、从细关怀、突出内涵、监督评价五个方面作为切入点,实施优质护理服务。
规范言行是我们开展优质护理的第一步。用心去做,我们首先转变的是服务的理念和态度。制定管床护士主动自我介绍的行为规范,让病人知道自己的管床医生和护士。主动、亲切、尊重的服务态度架起了护患沟通的桥梁。换位思考,更让我们懂得去体谅、理解和包容。
我的病人我负责。为真正落实责任,我们改变工作模式执行包干责任制,让患者得到连续性护理;合理排班,让护士能有计划安排、实施护理;明确职责,一件事情由一人负责;优化流程,让护士知道怎样做,保证责任落实的可行性。在开展中不断改革和创新只为将护士的责任真正落到实处。
从细关怀。刚开展时,大家不知道从何做起,如何改进?还是这句话:只要用心去做,做起来并不难。我们留意到病房门噪音大,赶紧想法去消除;担心老年病人肩部易受凉,查房总会细察看;考虑夜间取用尿壶不方便,动脑设计床旁尿壶放置篮。只要有心,就能不断发现细节、关注细节!
突出内涵,就是夯实基础护理与发展专科护理的有机结合。心内科危重不能自理的病人多,我们有良好的基础护理传统。《护理札记》让我们认识到环境对健康的重要性,我们在传承好传统的同时,开始关注、学习和研究如何提高基础护理的质量、促进康复,夯实基础护理。我们明白:专科护理不是被动地执行医嘱,它已渗透在护理过程的每个阶段、护理操作的每个步骤当中。护士不再是简单的打发护士:静脉注射可达龙时,我们会主动给予预防静脉炎护理;发口服药时,我们会仔细地交待用法和注意事项;我们还有计划地给病人进行健康教育,指导用药、饮食和运动。不断用我们的专业提升护理服务的内涵。
坚持监督评价,是保证优质护理服务持续发展的基本手段。患者满意度是评价我们工作的最客观最重要指标。每天由护理组长给出院病人发放调查表,护长每周随机抽查听取在院病人的意见,做好每月满意度的统计和分析,制定和落实相应的改进措施。
优质护理的开展带来可喜的变化:心内科护理满意度明显上升,护士经历了从被动服务到主动服务再到 感动服务的心境变化。
优质护理服务的持续发展势在必行,这项活动的有效性需要依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的,一个群体的力量是巨大的,工作每天都在做,工作做好靠每一名护士姐妹的努力,工作做细则要靠大家的众志成城。只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出,都用真心为病人解除病痛的折磨,我们的价值实现,病人、社会对我们的认可一定都会实现。
为深入贯彻20xx年卫生部关于"优质护理服务示范工程"的会议精神,我科特实施"推进优质护理"活动,以满足患者在新形势下对护理工作的新要求,全面提升我科护理服务质量,促进护理工作和谐发展,为实现优质护理服务提供了有力保障,现将实施优质护理服务的体会报迢如下。
1、开展活动的意义卫生部于20xx年起在全国各级医疗系统开展"优质护理服务示范工程"活动(简称"136示范工程"),活动目标至20xx年底,在全国范围内创建100所"优质护理服务示起医院"、"优质护理服务示范病房" 300个以及"优质护理服务先进个人" 600名,全面提高医院临床护理工作水平。此活动以"穷实基础护理,提供满意服务"为主题,以"患者满意、社会满意、政府满意"为目标,此活动成为我国卫生系统E作的新的里程碑,拓展了新思路,更新了老方法,保证了临床护理的安全性、为提高护理质量保驾护航。
2临床实效
1、加强学习,领会精神为响应卫生部号召,我科也积极开展了"推进优质化护理"活动,活动开展得到了院领导的力支持,为更好的传达会议精神,落实会议内容,我科成立了推优工作组,以"穷实基础护理,提供满意服务"为主题,统揽全局做出了相应的工作安排,请教我院有关专家把关制定符合我科实际工作情况的活动细则。而后召开会议,逐级落实会议精神,使全科护理人员深刻领会活动精神,明确活动内容。同时组织各岗位护理人员进行培训,掌握工作重点,并互相监督,避免空喊口号,层层落实责任,同时用宣传标语和宣传栏向社会公开"推进优质护理"理念及服务内容,并请患者切身参与进来,为护理人员的临床工作进行评定,特此将我院把内科设为"推进优质护理"的试点科室积极开展工作。
2、活动内容
(1)制定完善的临床护理工作制度、根据护理人员实际情况实施规范化培训。对于新人职及低年资护士以基础培训为主,着重于临床基础护理知识和操作技能,明确岗位职责,规范临床护理工作流程、护理规章制度,培养良好的职业操守及岗位礼仪。使年轻护士经培训后具有良好的职业素养,在工作中能当一面,可以熟练完成临床护理王作,对于护师贝IJ应侧重F陪养其在临床工作中与患者向通技巧,规范各种护理文案的书写,在全面掌握各项基础操作技能的同时,强化专科护理理论、专科护理操作程序以及健康教育知识,对于科内主管护师的培训除注重专科疾病的护理知识和技能外,更应增强护理质量标准、护理管理和护理教学能力的培养、更好的树立本科主管护师的科研思想。
(2)建立严格的绩效考核制度,进行评定,考核由工作小组完成。毕业一年内的护士除参加各项培训外,日常工作时由临床带教老师与护士长按培训项目内容每天对其基础护理的操作情况进行检查,及时给予指导并记为平时考核成绩,与最终考核成绩一同记入总成绩。对其他年资护理人员的考核,由护士长每周一次抽查护理人员的操作质量,对照考核标准评分。
此外还需通过护理部每年次的操作技能考核两次理论考核,将平时成绩与护理部统一考核成绩共同记录。主管护师还要接受由护理部组织选派的专家组的考核,专家组由技术过硬的护士长组成,按照卫生部门《护理常规》及《临床护理指导》,每月抽查12次护理技术操作,并予以评分,结果记入考核总分。同时综合患者评定结果,综合评价护理人员工作情况、专业技能。对于拟晋升专业技术职称的护理人员,考核结果为晋级的重要指标。在实际考核中不断强化规范意识,规范操作流程,使我科护理人员整体业务水平成稳定上升趋势。从而为患者提供满意的、人性化的服务。尽可能为住院患者提供方便,在科室设置生活角,免费提供微波炉、一次性纸杯、手机充电器等,并设立报刊架,免费为患者提供当日报纸及我院院报、院刊,更好推广优质护理服务。
2。3临床效果开展"推进优质护理"活动以来,收到好评不断从整体上提高了我科护理团队的素质,从根本上保证了临床护理质量,并使规范化操作的理念深入每个护理人员的思想,时时日日渗透在护理人员的临床工作中,严格规范临床操作,自上而下形成爱岗敬业的良好风气。
3体会通过实施一系列优质护理措施,使年轻护士明确本职工作的礼益范,熟悉了我科各项规章制度及各岗位的职责、规范了护理文书的书写要求,同时熟练、掌握各项基础护理操作内容,将护理理论知识与临床实践有机结合,为日后工作奠定了良好的基础,对于护师则强化理论知识,有效提高了护理质量,并能针对患者病情轻重,制定护理计划,提供高质量的专科护理服务。并且在工作中更侧重心理服务,强调文明用语,注意与患者的向通技巧,将各项细则落实到实处。以护理人员的.体贴和关怀,使被病痛所扰的患者真正感受到家的温暖,让患者及家属对护理人员产生充分的信任感,主管护师则将工作重心放在护理教学和护理管理能力的培训,成为了临床工作的中坚力量,协助护士长积极开展护理科研工作,撰写论文,并指导低年资护理人员的临床和带教工作,使我科护理工作达到良性循环状态,整体向更高层次迈进,逐步达到卫生部要求的优质护理的标准。
总之"推进优质护理"活动在我科取得了良好的收效,既满足了护理学科发展的需求,又能以精湛的技术服务于广患者,使护理人员处于护理事业的新高度,团结一心,在日后的工作中将其进一步完善,为护理事业的发展共同努力奋斗。
一提起护士,家脑海中会第一时间想起“白衣天使”这个即纯洁而有美丽的称呼吧!高翘的燕尾帽,洁白而又美丽的护士服,但有多少人了解她们每个人背后的辛苦与辛酸。
从小我就以那些穿着白色护士服的护士得美好和神圣。决心做一名优秀的护士,现在自己已经成为一名护士了,可是这份工作并不像我想象的那么简单。因为它的性质不同,这份工作是和人的生命打交道的,所以做任何事情都要想到后果,以致从我第一次穿上护士服走进医院的那一霎那觉得自己身上有了一种使命。
我清楚自己来这儿的目的,一定要踏踏实实,认认真真的`学习,争取尽快投入到工作中,很快我自己一个人能立进行操作了,但仍一些新的困难我都想要放弃,可是我又不甘心。后来,老师们都告诉我说:“雅娟,好好学,慢慢来,我们也是从你这个时候一天一天熬过来的,只要你肯学以后一定会是一名优秀的护士。”听到这些话后,又打起精神。
到了二楼重病室工作,我深深地体会到在工作中学习、在工作中锻炼。这几天我的收获很多,我学会了怎样观察危重病人,怎样书写各种病历,怎样用语言准确的描述患者瞬间的变化。但是,这还远远不够,我以后要学习的东西还很多,我一定会把自己的业务再提高,用知蚀武装自己,用病人来提升自己,让自己很快在神经内科变成一名优秀的护士!
这一年,内三科护理组认真执行及落实本年度护理计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将20xx年护理工作总结如下:
一、落实护理人才培训计划,提高护理人员业务水平,不断开展新技术
对各级护理人员进行三基培训,学习各种护理风险应急预案及护理核心制度;更新护理知识及定期考核;学习及接收护理新知识及新技术,提高护理人员业务水平。
科室内新购置了机械排痰仪和呼吸机,并对全体护士进行培训,人人掌握。科内11月份成功开展了脑梗塞溶栓术,效果显著。积极参加了本年度医院组织的急救技术比武,并荣获三人心肺复苏一等奖的好成绩。科室护士长吴幸娜在《丁苯酞治疗轻、中度血管性痴呆的有效性及安全性临床研究》中获漯河市科学技术进步奖二等奖。吴幸娜在国家级期刊《健康指南》发表《内科护理沟通中存在的问题和对策》论文一篇。
二、改善服务流程,提高服务质量
规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中存在的安全隐患,提高整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,杜绝护理差错事故发生。
四、加强和提高护理文书书写质量要求,力求做到准确、客观及连续
护理文书也是法律文书,也是判定医疗纠纷的客观依据,在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人情况进行书写,能够客观、真实、准确、及时、完整的.反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每位护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。
六、急救物品完好率达到100%,急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检一次,护士长每周检查并不定时进行抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,组织学习医疗废物处理流程,院感监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
八、业务指标完成情况
全年入院病人1402人次,出院病人1396人次,静脉输液10225人次,各种注射4556人次,输血53人次,心电监护272人次,收治危重病人204人次,抢救病人44人次,抢救成功44人次。
九、工作中还存在很多不足
1、基础护理落实不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒适。病房管理有待提高,病人自带用品较多。
2、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时。
3、学习风气不够浓厚,护理文书有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
十、明年展望
我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:
1、继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能水平;
2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;
3、加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;
4、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。
5、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质,建设医德好、服务好、质量好的护理团队。
6、坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近病人,贴近群众,贴近社会,满足人民群众日益增长的健康需求,创优质护理服务效益,让群众满意。
时光匆匆过去,转眼间我们来到"云南xx医院"也将一年时间。回想起2月9日开始科室筹备。短短几天,我们于2月6日正式成立了心内科,并迅速完善了各项规章制度。从开科的3名护士增加到现在的40多人,不断壮大了护理队伍。并于4月2日创建了心内科二病区。在此期间,完善了多功能室、心超室、介入室的制度,现三病区也即将投入使用。
到xx月30日止,共创收2500多万元,成功开展心外手术3例,介入治疗例,收住院病人80人次,并协助附一院成功举办"十四界全国心律学大会"。
在院领导及主任的带领,不断完善各项规章制度,加强队伍建设,强化队伍理念,每个人都能认真履行职责,有强烈的集体荣誉感,爱岗敬业,团结协作,诚实慎独,与同事间互相尊重,通力合作,保持良好的`护患、医护、护护关系。
工作中,认真落实各项规章制度,严格各项护理规范以提高护理质量,确保医疗及护理安全;明确了岗位制度和护理工作制度,坚持查对制度并有记录,未发生差错事故;认真落实心内科护理常规,坚持床旁交接班,并根据本科特色制定计划,以利于开展工作,不断提出相应整改措施以提高护理质量;每周坚持业务学习,开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在98%以上,提供全程服务,真正作到以病人为中心,得到了病人较高的评价;积极协助开拓市场,到社区进行义诊,提高了社会效应及知名度,同时对工作中存在的问题提出了整改措施,每月坚持例会,评选优秀护士,调动护理队伍的积极性和团队精神。
从开科时就重视护理队伍的建设,加强科室凝聚力,对新进护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的培训及考核,对在科人员定期组织三基培训,在院内的考核中取得了较好的成绩;认真完成对实习生的带教。
总之,一年来心内科得到了医院的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在各方面都取得了好成绩和肯定。但同时仍存在不足,有待改善,相信我们一定能克服的。