肿瘤护理心得4篇 护理肿瘤病人护理心得
术前准备:
1.了解病人全身情况,呼吸困难者取半卧位,有心脏病者限制活动量及钠盐的摄入,做好思想工作以消除手术顾虑。
2. 心理护理:术前护士到病床边为病人答疑解惑,耐心地听病人倾诉。交谈时护士应尊重患者,对每一位患者都要一视同仁,语言文明,真诚相待。讲解手术的大概过程及术前术后应配合的事项,以增强患者的信任和理解,使其积极配合手术、治疗和护理。
3.呼吸系统准备:口腔要保持清洁卫生,禁止吸烟,用抗生素预防感染,防止感冒,术前两周戒烟,必要时雾化吸入(0.9%盐水40毫升加庆大霉素8万单位加5毫克),20分钟/次,3次/日。
4.配合医生进行诊断,采集标本送检。
5.术前三日训练病人练习腹式呼吸、排痰及床上排便。
6.术前一日准备皮肤,修剪指、趾甲,洗澡时防止受凉。
7.术前做交叉配血,青霉素,普鲁卡因皮试,记入病历。
8.术前晚餐给半流质饮食,术前6小时禁食水。
9.术晨清洁灌肠,如有便秘,术前晚给石蜡油口服,测生命体征,按医嘱给予术前用药。
10.病人进手术室后做好病室的'清洁消毒工作,备好气管切开包、吸痰器、氧气瓶及吸人器、多功能监护仪,备麻醉床、加湿器等。
术后护理:
1.病室温度保持18~20℃,湿度大于60%,每日地面用来苏水消毒,空气每日用食醋熏30分钟。
2.麻醉未清醒前需专人监护,去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
3.接好各种医用管道:输液管、营养管,胃管、胸腔引流管、尿管、氧气管,监护仪等要正确接好,仔细观察是否通畅及使用是否正确。
4.病人一般情况的观察:15~30分钟一次,观察神志,面色、末梢血运、皮肤粘膜色泽.做好详细记录。
5.病人清醒后取半卧位,轻拍背部,利于呼吸及胸膜腔引流。
6.鼓励病人咳嗽、咳痰,并轻拍背部协助排痰,防止发生肺部并发症。痰粘稠者给予雾化吸入3次/日,20分钟/次,吸氧4~8升/分。
7,术后早期须记录出入液量,注意调节输液速度,准确记录和观察尿量、胸腔引流量及吸出的胃内容物量。保持电解质平衡,
限制钠盐摄入,用抗菌素预防感染。
8.鼓励病人早日下地活动,早日恢复呼吸功能,防止肺部及下肢静脉血栓的形成。
9.体弱长期卧床者须预防褥疮的发生,勤翻身拍背按摩,温水擦浴,观察周身皮肤情况,保持床铺平整,清洁。加强营养,以增强抵抗力。
10.术后心理护理:术后清醒患者,麻药过后往往切口疼痛厉害,病人因怕痛不敢咳嗽从而影响肺复张,护士应给患者一定的安慰,可适当给予止疼剂缓解疼痛,以利患者减轻痛苦及休养。向患者耐心讲解术后的各种注意事项,积极做好解释,多鼓励患者配合治疗与护理,增加患者战胜疾病的信心。稳定病人的情绪,让患者解除后顾之忧,安心静养,以利早日康复。
在心血管内科的实习即将结束,在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,团结同学,尊敬师长,严格要求自己,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成了在本科的实习任务和要求,基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。
心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情,必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实习时间较短,带教老师先向我介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测仪器的常识性知识。
在这一个月的实习期间,我一直在住院部实习,是我见到的疾病特别多,对心血管疾病的各种类型都见到了,老师对病人的`心里教导一直让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论知识结合,我对此加以巩固,现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化,并及时反馈给带教老师。
累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特别的舒服,因为我觉得自己很充实。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。
特效中药验方二香蒌蛭汤治疗冠心病、缺血性心肌病等心脏病从整体调节入手,作用于冠心病、缺血性心肌病等心脏病的多个病理环节。二香蒌蛭汤作为大复方制剂,可根据患者实际情况辨证调配用药,并可做到随症加减变化,随时做到最有效的治疗。其具有活血通脉、化瘀止痛之功效,使瘀血消散,气血调达而治疗胸痹心痛的作用。
进入心血管内科后的岗前培训除了加强心内科护理专业知识培训,还对护生进行人文关怀理论、《医疗事故处理条例》及沟通技巧的培训。教育护生遵守医疗法律、法规,尊重病人,注意沟通尺度,巧避讳语,注意仪态及行为,避免因言多语失或交浅言深、厚此薄彼而引起误会,甚至医患纠纷。同时,注意护生心理素质培训,针对可能出现的消极情绪,及时给予正确引导,使其正确认识自我,培养其乐观、健康的性格,保持积极向上的心态,尽快进入角色。科内采用一对一的带教形式,放手不放眼,避免发生差错事故。
使护生尽快熟悉科室的环境及专业特点、护理文件的书写、整体护理的实施情况、用药特点及注意事项。根据心内科的特点,护生应遵守以下基本准则:一是“四轻”,即走路轻、说话轻、操作轻、关门轻;二是密切的病情观察,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问且及时反馈给医生,就会贻误病情;三是严格的用药准则。心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反应。
定时安排护理查房及专题讲座查房前,事先通知护生查房内容。然后在查房时询问护生有关知识,如有不懂之处,带教老师应耐心讲解,使护生能明确某一病征的特点及所必须具有的护理技能。根据所发现的问题,应定期安排有资质的护师,结合具体病例进行专题讲座,带教组长应严格规范授课内容。
普及心电图知识及监护仪器的简单运用。因护生实习时间较短,我们先介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到护生都能正确识别心电图,并教会护生有关监测仪器的常识性知识。
培养独立的.工作能力:让护生分管1~2个病人,从病人入院到出院全程按照护理程序进行护理。带教老师必须每天检查护理计划的落实及护理病例书写情况,并给予及时的指导,帮助护生在短时间内提高自己的实际操作水平及解决问题的能力。
应急训练:要求护生人人掌握心肺复苏术的的正确操作方法,使其尽快做到理论与实践相结合,在不断实践中强化记忆,做到临危不乱。
给予客观的出科评语:护生在心内科实习结束时,都要进行操作和理论知识的考核,尤其是心肺复苏术操作法,要求人人过关。根据其考试成绩及平时工作表现,带教老师会客观地给出综合评语,记入实习手册。
随着医疗技术的不断发展、护理技术的发展也日新月异,护理人员在工作中如长期不接受学习和新的信息,会让护理工作停滞不前,护理的质量也会下降。很荣幸我能参加为期5天的的省肿瘤护理新进展学习班,和来自全省各家医院的护理同行相聚沟通交流。
于3月10月正式开始5天的理论学习,培训班由资深肿瘤界护理专家讲课,使我受益匪浅,具体内容如下:
一、肿瘤患者科学的自我管理对生活质量的影响,自我管理在癌症领域的应用研究起步较晚。由于癌症病人具有与慢性病病人相似症状特征,除了躯体方面的症状,还会出现焦虑、烦躁、抑郁等情感精神障碍,因此有必要将自我管理引入癌症的支持治疗领域中。
二、介绍癌痛规范化治疗示范病房标准,让我深刻理解了癌痛规范化治疗的重要性及具体要求制度。
三、化疗药物的分类,毒副作用预防及护理措施。加深了我对化疗知识的学习,如何正确配置、合理使用、使用中如何更好的进行职业防护,让我在以后的临床工作中能更好的做好患者化疗期间的护理。
四、肿瘤护理研究的选题与设计。根据肿瘤护理有哪些特点,如何从护理专业角度管理和干预肿瘤病人,尤其是癌症患者?如何开展肿瘤护理专业领域的科研工作?重点应放在哪些问题和人群上等是人们普遍关注的焦点等方面来进行肿瘤护理研究领域及选题范畴,科研的选题原则有需要性原则、创新性原则、科学性原则、可行性原则、实用性原则。明白了选题的基本程序以及肿瘤护理研究科研设计。
五、造口病人的康复指导及食管癌手术前后护理,介绍了国内目前已有的专科护士包括肿瘤专科护士,而且肿瘤护理是艺术中的艺术,作为一个肿瘤专业的护士,你不仅是一名拥有临床知识和专业技能的看护着,你还是一名老师、一名听众、一名可信耐的人,你要帮助他们度过生活最艰难的时刻,这使我深深感受到肩上的'责任重大。
六、肿瘤病人的心理支持、姑息护理及中医护理。做好肿瘤病人的心理护理,提高肿瘤病人的生活质量,延长病人的生命,是我们持之以恒的任务。
七、肿瘤病人生物治疗新进展。肿瘤免疫学揭示人类肿瘤抗原奥秘,丰富了肿瘤抗原加工、呈递和识别内涵。T细胞、NK、DC的研究有了重要进展,细胞过继免疫治疗、细胞因子治疗、免疫基因治疗,肿瘤疫苗的临床研究持续稳定发展。生物疗法已显示与传统常规手术、放疗、化疗三大疗法的互补性。在二十一世纪生物治疗必将得到突破性发展,并成为治疗肿瘤的常规疗法。
八、中心静脉导管维护,介绍了中心静脉导管维护的现况,解读《输液治疗实践护理指南与实施细则》,介绍PICC、CVC导管维护及静脉输液港维护。这一课对我影响很深,这是我科护士必须要掌握的原则和以后改进的方法。
此次学习对我来说收获很大,提升我对肿瘤专科护理服务新理念,肿瘤专科护理概念,癌症患者健康新理念,肿瘤专科护理服务理念的思考等。如果不出来学习,人就像井底之蛙一样,只看见自己那一方天空,却不知道外面的世界已经五彩缤纷,非常感谢院领导给我这次学习的机会。