骨科实习自我鉴定10篇(神经外科自我鉴定)
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四周的实习结束了,最初的困惑和无知,现在满载而归,所以非常感谢红十字会医院为我提供了如此好的实习环境和各种优越的条件,感谢所有的老师,让我们有这么好的实践机会,临床实习是巩固和加强理论学习阶段,也是护理技能操作的培训和锻炼,这也是我们就业前最好的培训。虽然这段时间很短,但对我们每个人来说都很重。
我们珍惜这段时间,珍惜每天锻炼和自我完善的机会,珍惜老师罕见的老师和学徒,回忆实习第一天刚进入病房,总是有一种困惑的感觉,因为护理工作处于相对陌生的状态,也因为他们可以在这样一个新的环境或没有形成的概念,幸运的是,我们有老师介绍病房结构,介绍每个班的工作,教师丰富的'经验使我们能够快速适应医院各科的护理工作。
能够尽快适应医院环境,为医院实习和工作奠定良好的基础,这应该是实习的第一个收获学习适应,学习在新环境中成长和工作非常繁重和混乱,虽然在临床感知之前,但真正进入病房,感觉更深,真的生活非常零碎。
很乱也可以说很低,但通过大多数人不理解,我们发现有其独特的魅力,医院不能没有,这表明重要性,医生、病人、整个环境,在骨科实习一个月,大大小小的手术经历了20多次。
值三个夜班,一个周末白班,可以说通过这些手术和术后治疗,让我学到了很多,不仅在技术上,而且在人文关怀上,在这短短的30天里,痛苦和幸福共存,最大的痛苦是创伤骨科手术的身体疲劳。
许多是四肢骨折。在四肢骨折中,下肢骨折尤其常见。骨折从不同角度进行分类。根据骨折部位是否有骨折断端暴露于外界,骨折分为闭合骨折和开放骨折。开放骨折必须手术复位,闭合骨折可根据手术复位的情况和病情的严重程度决定是否需要切开复位。当下肢骨折确定手术切开复位时,整个创肢应在手术前消毒。
消毒过程是这样的。首先用2%的碘消毒,然后用75%的酒精去除碘。病人通常躺在手术台上。当我们消除腿的正面和侧面时,你会发现问题。如何消毒腿部与手术台接触的部分?是的,你的想法完全正确。抬起你的腿,消毒后面,但事情远不如你想象的那么简单和容易。
很多人认为只需要抬腿,没什么大不了的,但当腿骨折时,断裂会变成一把非常锋利的刀,如果我们只是抬高肢体,在重力作用下,骨折角度越大,周围血管神经损伤的可能性越大,所以我们不仅可以抬高肢体,而且沿着力线的方向拉肢体。
俗话说,手臂扭不过大腿。当你抬起患肢,向外拉,保证身体不碰手术台5分钟。你会发现你的手臂在颤抖,呼吸在加速。当你看到许多金色的小星星时,你会后悔早上没有多吃早餐。哈哈,有点痛吗?
我在骨科实习的这段时间里,不仅仅在基本的护理操作本事得到提升,如静脉注射、肌肉注射、皮x射、导尿,卧床病人更单和床上洗头操作。还学到了几种骨科的专科操作,如神灯治疗仪,骨折治疗仪的使用,牵引口的换药的方法,以及专科理论知识,包括骨折,腰椎间盘突出症,膝、髋关节置换术,牵引病人,打石膏病人以及颈椎病人等相关疾病知识和护理方法,还有过床板的使用等等。
骨科的知识很具有专科性,比如在体查方面,如腰椎间盘突出症,我们经过病人四肢的感觉和肌力来大概确定病人的哪几个椎体出现损伤。又如寰枢关节半脱位,我们经过比较面部的.感觉和肢体的感觉来确定第一第二颈椎之间的关节损伤有无对四肢体造成损害。其中让我印象最深刻的是全髋关节置换术,异常是术后的病人,我们经过用皮尺比较两腿的长度来确定有无假体脱位。
在这段时间里,我发现自我还有很多的不足,如查房的本事,在体查方面做得不到位,还有给病人做宣教这方面还有些欠缺,能够说就是沟通方面欠缺。总体来说,理论知识还不够扎实,所以我需要不断地从书上汲取知识,期望能够做到灵活地应用到临床上。
在那里,我还要多谢教给我很多临床知识的教师们,是因为有你们的教导,我才不断从临床中学到知识,还发现自我很多的不足。和你们一齐工作的时间很难忘,真的十分感激。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
在骨科实习的一个月里,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。在创伤骨科的`手术中,腰椎间盘突出很常见,是腰腿痛最常见原因,90%以上发生在l4-5l5s1椎间隙,腰痛伴坐骨神经痛,马尾神经受压,腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸,相应椎间隙变窄,椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,而我则因为在模拟手术室受过训练,所以在手术室也很顺利。
一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室,虽然在这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录,生活就这样重复的忙碌中度过,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等,基本上都是从零开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
过去的五个月,我很快融入了北新信用社,扎实掌握了根本的业务技能,认真完成了领导分配的各项任务,做出了自己应有的奉献。在今后的工作中,我仍会坚持敬业进取,永不言败的精神,踏踏实实工作,勤勤奋奋读书,诚诚恳恳待人,和北新信用社共同开展,为信用社的美好明天奉献自己应有的力量。
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关心上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。
病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的.正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的局部如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会懊悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌标准的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我那么因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!
骨科出科实习自我鉴定骨科学习的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下,可以将所学的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心指导下学会了看x线片、ct片及mri片,同时、老师也教了如何基本判断出普通的'骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展,同时形成了善于思考总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创造了条件。 四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。 换药目的:检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。换药的注意事项:
1. 严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。
2. 换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染的伤口换药。
3. 换药时应注意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等, 并核对引流物的数目是否正确。
4. 换药动作应该轻柔、保护健康组织。
5. 每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双手后方可给另一患者换药。
手术后拆线适应症:
1. 无菌手术切口
2. 局部及全身无异常表现
3. 已到拆线时间
4. 切口愈合良好者
5. 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线 手术后拆线禁忌症:
1. 有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。
2. 严重失水或者电解质紊乱
3. 老年患者及婴幼儿
4. 咳嗽没有控制时,胸部、腹部切口应延迟拆线来新入病人时,对于新入病人的一般处理:
1. 开放性外伤者,根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部
麻醉行急诊紧急手术
首先,用碘伏消毒伤口周围皮肤,由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必须彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合
2. 闭合性骨折以及简单关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层,下肢14层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤出多余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)
3. 有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室,提高
医学理论基础,增强临床工作能力,对待工作尽心尽责!
xx年金秋,我满怀着憧憬的心情来到了医院的骨科实习。刚踏入这片热土,医院工作人员的热情及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭,更让我对她充满无限敬意,我深深地知道自己为何而来,经过近8个月的学习和老师的教诲,我已具备了步入社会的基本条件,自我鉴定如下。
1、注重实习“方法”的学习。
工伤康复医院以成人康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结,在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点,并且可以普外科医生专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结,勤学好问、举一反三。山东省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求进步。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台,而我则应该充分利用资源,学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。
经常会有病人问我:“你们康复医生跟临床医生真不一样,你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑,心里想:我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:“热爱是最好的老师”,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业,每一次康复部的业务学习基本上都是满满的.,治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度,严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的,在治疗病人时一个接一个,认真对待,还要给我们讲知识,充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。
在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后,大部分都是比较差的,尤其是烧伤的病人,都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我们当成好朋友,说些心里话。面对这些患者,我们要清楚自己处于一个怎样的位置,你将如何回答他,回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,是好是坏却值得我们去思考,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,在老师的教导下和自己的切身体会,我们一定要学会善于察颜观色,与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力,以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系,使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新。
工伤康复医院是全国第一家专科康复医院,是一个大胆的尝试而且获得成功,这就是好比我们在工作中创新,去尝试用新的方法去治疗病人,当然这是经验积累和通过理论的结果,这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功,理论联系实践,结合现状,提高科研能力和技术水平。
实习结束,意味着步入社会的开始,而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事,迎接每一个挑战,我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!
尊敬的领导和导师:
您好!我是一名实习生,非常荣幸有机会能够在贵院骨科部门进行实习,并在实践中学习与提升自己。在这段时间的实习中,我收获了很多宝贵的经验,对我的专业技能和职业素养有了更深入的认识。以下是我对自己在骨科实习方面的自我鉴定:
1.专业知识能力:
我在骨科实习期间通过学习和观摩手术,阅读相关文献和书籍,积极参与病例讨论,并向导师请教了解更多专业知识。这些实践与学习使我对骨科疾病的病因、诊断和治疗方案有了更深入的了解。同时,我还掌握了一些常见骨科手术的操作技巧,如骨折固定术、人工关节置换术等。我积极参与临床工作,广泛了解和应用理论再实践中。
2.团队合作能力:
在实习期间,我积极融入骨科团队,与其他医护人员和患者建立了良好的沟通和合作关系。我尊重他人的.意见,乐于协助他人,能够快速适应团队合作的环境。在手术室和门诊中,我与导师和同事相互配合,共同完成手术和治疗工作,保证了病人的安全和舒适。
3.问题解决能力:
在骨科实习期间,我遇到了一些疑难病例和复杂手术,但我通过积极思考和向他人请教的方式,解决了这些困难。我能快速理解问题的本质,分析问题的原因,并提供合理有效的解决方案。面对困难和挑战,我能够冷静沉着地遇事不惊,保持积极乐观的心态。
4.规范与患者关怀:
在骨科实习期间,我时刻以患者的需求为先,注重与患者建立良好的沟通和信任关系。我尊重患者的权益与隐私,并时刻保持与患者的同理心和耐心。我向患者提供了专业的医疗服务和温暖的护理,努力使他们感到安心和舒适。
5.学习态度:
作为一名实习生,我持续保持着积极的学习态度,不断钻研专业知识和技能。在实习期间,我认真参加相关学术会议、讲座和临床会议,通过不断学习和交流,提高了自己的专业水平。同时,我也在实习中努力发掘自己的不足之处,并寻求改进和提升自己的方法。
通过这段时间在贵院的骨科实习,我不仅学到了丰富的理论知识和实践经验,还锻炼了很多重要的工作技能和职业素养。感谢贵院领导和导师们给予我的指导和帮助,使我能够充分享受这次实习经历的宝贵机会。我将会继续努力学习,不断提升自己的专业实力,在未来的工作中为患者服务并为医院做贡献。
再次感谢领导和导师们对我的支持和帮助!
此致
敬礼!
一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室,虽然在这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录,生活就这样重复的忙碌中度过,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
在骨科实习的一个月里,在创伤骨科的手术中,腰椎间盘突出很常见,是腰腿痛最常见原因,90%以上发生在l4-5l5s1椎间隙,腰痛伴坐骨神经痛,马尾神经受压,腰椎_线片刻表现未腰椎变直或侧凸相应椎间隙变窄,椎体骨质增生。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的`,而且手术室里的护士又是极其严格的,而我则因为在模拟手术室受过训练,所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
一是勤学苦练增本领。
作为刚走出大学校门的毕业生,我认识到书本上学的大都是理论知识,而我的工作需要很强的实际操作能力,所以开始一段时间,我努力向单位的老同志学习业务技能,力求快速掌握一些根本的技能,护士骨科实习鉴定通过认真的做笔记,坚持不懈的操作训练,夯实了业务技能基础后来独立做业务,也遇到了很多麻烦,但我没被麻烦吓倒,而是知难而进刻苦努力,在领导的辛勤教导和同事的热心帮助下,做业务越来越得心应手。在努力学习业务技能的同时,骨科护士实习工作报告内容预览编者按:在思想上,有很强的上进心,勇于批评光阴似箭一晃眼,走进XXX市一医院,来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了,我还坚持通过读书来获取知识,在单位的每天晚上,都用半小时对白天的工作进行学习性的查缺补漏,再用半小时的时间学习新知识。现在我已经能够胜任自己的工作,知识技能都在不断的提高。
二是团结有爱创和谐。
和谐的人际关系,是做任何工作的根底,融洽的工作气氛,能够创造更多的'价值我很幸福,社里的同事都是我的长辈,他们在方方面面都给了我很大的帮助,从开始对业务不熟悉,耐心讲解的点点滴滴,到后来教我如何快速掌握算盘知识,都让我受益匪浅,不仅在工作上,在生活上他们也给我无微不至的关心。在他们的鼓舞下,我也做到了不怕干累活能干难活,主动分担重活,整个北新上下团结一心,形成了良好的工作气氛。
三是尽职尽心搞效劳。
我始终牢记信用社是个效劳性的行业,顾客至上是我们一贯的宗旨,微笑是我们不变的表情。
我在骨科实习的这段时间里,不仅仅在基本的护理操作本领得到提升,如静脉注射、肌肉注射、皮x射、导尿,卧床病人更单和床上洗头操作。还学到了几种骨科的专科操作,如神灯治疗仪,骨折治疗仪的使用,牵引口的换药的方法,以及专科理论知识,包括骨折,腰椎间盘突出症,膝、髋关节置换术,牵引病人,打石膏病人以及颈椎病人等相关疾病知识和护理方法,还有过床板的使用等等。
骨科的知识很具有专科性,比如在体查方面,如腰椎间盘突出症,我们经过病人四肢的感觉和肌力来大概确定病人的哪几个椎体出现损伤。又如寰枢关节半脱位,我们经过比较面部的`感觉和肢体的感觉来确定第一第二颈椎之间的关节损伤有无对四肢体造成损害。其中让我印象最深刻的是全髋关节置换术,特别是术后的病人,我们经过用皮尺比较两腿的长度来确定有无假体脱位。
在这段时间里,我发现自己还有很多的不足,如查房的本领,在体查方面做得不到位,还有给病人做宣教这方面还有些欠缺,能够说就是沟通方面欠缺。总体来说,理论知识还不够扎实,所以我需要不断地从书上汲取知识,期望能够做到灵活地应用到临床上。
在那里,我还要多谢教给我很多临床知识的教师们,是因为有你们的教导,我才不断从临床中学到知识,还发现自己很多的不足。和你们一起工作的时间很难忘,真的十分感激。