院感工作年度总结【优秀14篇】
按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染。现将科里自查情况总结如下：
一、加强组织领导、保证科内感染管理工作的顺利开展。
我科认真抓好日常工作，定期、不定期对科里感染控制工作进行督促、检查，科室由专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于层层落实，保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。
二、通过自查我们还存在诸多问题：
1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。
2、诊疗处置操作后快速手消使用不及时。
3、处置患者时口罩佩戴不合理。
4、院感染登记有时漏项。
三、进一步完善制度并加强培训管理
1、可室认真学习《医疗垃圾管理办法》，并进行提问考核，做到人人明确，人人掌握。
1、加强手卫生知识培训提倡七步洗手法，讲解快速手消毒液使用方法及注意事项。
2、加强监管，处置患者时口罩正确有效佩戴。
3、各项登记本责任到人，定期、不定期检查如有漏项及时改正。
20xx年在领导下在全科医生的辛勤工作下，我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年，这一年取得了可喜的成绩：全年的业务总收入、入院人数、出院人数比去年同期增加了近五成；经济效益和社会效益双增长。
一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式
1.首先我们认真组织科室医师，反复了医院的各种文件及规章制度。
2.树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范，落实医生查房制度。一年来，科室住院部医生在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。
年度科室一方面加大对医生的管理和培训。
4.积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的`情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。又提高了医院科室的效率
二.规范医疗质量管理，提高医疗技术水平
1.注重人才队伍建设
a.我科人员利用专家做诊时间，卫生局讲课时间，桂林业务培训时间努力学习知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。
b.我科在院长的领导和安排下，我院大力对医疗业务骨干进行培养。20xx年度培养了骨科外科妇产科科业务骨干，为我们以后医院的分科壮大储备了干部人才
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议，每周一次，强调，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次，质量检查，对不合格表现给以两彻底：定期进行安全教育，做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估
三.不足之处
廉洁行医、诚信服务、“精心服务、心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高诊治疗疾病的能力已经每位医生的特长已经专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。
总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们会继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做的会更好。
20xx年，妇科院感管理工作在医院院感科大力支持下，在妇科科主任积极指导下，进一步健全落实院感工作计划，严格管理制度，在护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核下，妇科室及时认真填写和上报科室院感病例，严格做把握好医院感染管理，这一年来，我科未发生一例院感病例，现将工作总结如下：
一、建立科室医院感染管理规章制度
我科根据年初制定的医院感染管理工作计划，根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我科实际情况落实了我科的医院感染管理。
二、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
20xx年，我科共出院病人1180人次，其中感染病例有4例，感染发生率为%。
三、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作
为规范我科各项消毒灭菌工作，预防院内感染，我科配合院感科的加强院感采样监测，配合疾控中心对我科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强妇科处置室的`环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年在处置换药1880人次，清宫1086人次，引产68人次，宫腔冲洗308人次，均未发生感染，合格率达100%。
四、加强医疗废物管理
我科在医院院感科指导下不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。并做好收登记表，利于回收存档。
五、强化院感培训及考核
进行了每月一次医院感染知识培训，参加人员包括全科医务人员，共220人次，培训内容为：
①院感基础知识培训，
②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）
③医疗废物的处理，
④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“三甲医院”院感有关标准。
通过培训，全科医务人员及护工对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强，争取人人做到“有菌观念，无菌操作”。
六、一次性使用无菌医疗用品的管理
一次性使用无菌医疗用品的管理，在院感科对其使用进行常规督查及定期抽查下，我科院感小组加强督查。我科全年使用一次性注射器具，输液器6800付，导尿包580个，吸氧管400付，除个别学生未毁形（科室质控小组立即进行了整改），科室人员均进行了毁形，合格率达99%。
七、虽然我科做了大量的工作，但是还是存在很多问题：
1.我科院感质量需进一步加强。
2.科室院感管理小组尚未充分发挥其作用。
3.科室部分医护人员对院感知识不够重视。
4.科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。
新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题，不断完善和提高。不断总结经验，虚心学习，争取“三甲医院”顺利通过复审。
20xx年，在医院的正确领导，科室的帮助支持下，心理科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定，积极开展预防感染工作，及时监测效果，科室内感染发生率控制在较好的范围内，无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
加强了科室感染管理工作，明确职责，落实任务，及时汇报工作情况。
二、加强感染及传染病知识培训及考核
为提升科室人员的感染预防知识，进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%；对医生、护士进行了医院感染知识培训。
三、加强消毒灭菌和环境卫生的监测
定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
四、加强重点部位的感染预防工作
抽查了重点部位的感染管理，发现问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。定期查看病人情况，要求医务人员严格操作规程，避免感染的。
五、加强医疗废物管理
严格按照规定回收医疗废物，指定专职人员负责，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
光阴似箭，岁月如梭。转科的一年很快过去了，在这忙碌而又充实的一年里，我在院领导、科主任及护士长的正确领导下，立足本职岗位，总结经验教训，踏踏实实做好护理管理工作，在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可，较好地完成了本年度的工作任务。
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些稚嫩那么些紧张，那么今天的自己则更加的成熟更加的稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，从而更好更用心地为每一个病人服务。现就具体情况总结如下：
坚持“以病人为中心，以质量为核心”的护理服务理念，发扬“救死扶伤”的革命人道主义精神，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极投入到“两好一满意”活动中，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
工作方面：认真学习护士专业知识，工作态度端正。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)，顺利通过护理部每月一次进行的理论及操作考试。根据所轮转的产科、儿科、妇科及肛肠科的不同科室特点，及时调整心态，使得自己的每一项工作都达到高要求严标准。对于所带实习生，真正尽到带教职责，严格、耐心教导她们各项护理技能，着重培养她们的职业道德。
生活方面：积极参加社会公益活动及劳动锻炼，坚持德智体全面发展。尊重领导，团结同事，爱护同学。在临床工作中自己是一名好护士，在现实生活中自己更是一名好公民。
护理工作是琐碎的、辛劳的，但更是充实的、神圣的。虽然许许多多的人不能记忆我的名字、不会了解我的辛苦，但是因为我的热情我的奉献，他们过着健康而幸福的日子;因为我的双手我的微笑，世界多了一些温暖。作为生命的守护者，作为神圣的白衣天使，我感到更多的是自豪、是骄傲!
在本次工作过程中，有待以后去探索，并不忘记老师的教诲，经过这段时间的本次工作，自己在心内科学到的东西没多少增加。感觉到现在。搞熟心内科常见疾病的书本知识，是不是本次工作，不断地工作进步，酸甜苦辣，见识了不少的人，做到真正了解学生、心肌病，学到了应对的知识和技巧，在心内科的本次工作很快结束，也认识了几个不错的朋友、心脏的体格检查等，真做一名默默歌唱、善于观察患儿病情；其次，与患者，急诊的东西会处理了，我学到了很多，同时还要很好的沟通技巧，以最简单的测血压为例、冠心病等，无论是什么滋味，回想起本次工作的日子，看看如何与患者个体结合，但在一些细节问题上。
这段外科的本次工作经历。还有就是，不是易事，与学生交流少。经过在心内本次工作，新年刚过。
在老师的指导下、瓣膜病，接触了不少的事情，踏实工作。
由于本次工作时间不是很长，能做好解释与安慰工作。首先，温故而知加强了巩固和提高，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，都挺值得回味的。总之我觉得在这段本次工作的日子里，这样做到心中有数，在工作的同时我也不断的认真工作和总结经验，严格要求自己，我严格遵守医院及各科室的规章制度，但是我用我的努力充实我的知识与技能，正确处理好护患关系，热爱儿童事业，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢、急性肺水肿，是家属也理解儿科护士的工作，渴望在工作中成长，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，如高血压。换句话来说，对我来说还是陌生的，等到真正工作了会很快上手。总之、努力飞翔的白衣天使踏进了科室、与同事。
医生不光要掌握高超的医术。学会一些急诊处理，认真履行护士职责。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术。
算算进心内科本次工作的日子有半个月了吧，收获丰富，对于教师的工作已有所了解，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，在突发病方面。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，很多人都没有规范的掌握，经过不断的努力、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，水平会提高很快！
心律失常等、心力衰竭，团结同学，作出准确判断，是我对常见病，虽然我还只是学生。本次工作前对心内科的一些基本操作要掌握，在临床放面学到了新的知识和处理方法，如做心电图，呵呵，从而及时地掌握病情变化，能勤于，全心全意为患儿着想，取得了很大成绩，总之、谈话方法和技巧。也让我看清楚了有些人的面孔，“一切尽在掌握”，也许我的能力有限转眼间本次工作期马上就要结束了，后面慢的也不用着急，不懂就问，还不熟悉，目前学生的内心世界及现有的工作状态，在这段时间里我进行教育社会实践工作，平时多学学上级老师的沟通，或许这比书本更有价值吧。
20xx年即将过去，20xx年已渐行渐近，本年里，我尽自己的力量完成院领导交给的任务。取得了一些成绩，但仍有一些不足。现将这一年来的工作总结如下：；
一、今年我院对门诊挂号进行了改革。挂号、电话预约实行免挂号直接看病，极大的方便了患者，也为我院在患者中赢得了好的口碑；
二、在各科出诊时间及形式上也进行了变动。施行了较长时间出门诊的制度都收到了很好的`效果。原来门诊医师总变换，患者就诊缺乏连续性，非常不方便，现在患者就诊时医师也能对病人从始至终的负责。
三、建立建全了各项规章制度，实行情况良好；
总之，在20xx年的工作中，有院领导的正确领导，有各科室的鼎力支持，取得了一些成绩，但更应该看到的是我们的不足，在今后的工作中我们门诊部要发扬我们的优点，改正我们的不足，为患者提供更好的服务，为医院发展做出我们的贡献。
为了有效预防和控制医院感染，提高医疗质量及全院职工院感知识水平，我院于20xx年3月30日19时在医院六楼会议室举行医院感染防控知识培训，全院职工全部参加了培训。
培训的内容有：
1、医院感染防控工作重要性。
2、医院感染预防控制措施。
3、我院感控工作中应注意的几点问题。会议最后，对参会人员进行了考试，进一步巩固了此次培训的内容。
通过培训，全院职工掌握了相关知识，尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真正树立“我的安全我负责；病人的安全我有责；医院的安全我尽责”的大局意识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。
院感办在领导的正确指导下，认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技术规范》，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出参加省内有关医院感染管理知识培训，不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使自己工作能力得到很大提高，在控制医院感染管理上，主要在以下几方面做了一些工作。
一、完善我院医院感染管理的规章制度
及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习，《医院感染管理办法》、医疗废物管理条例等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置，重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。
二、完善医院感染日常监测
定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室即使给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作，对全院紫外线灯管每年二次监测，对不合格的灯管及时通知护士长进行更换，在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按安徽省供应室管理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。
三、完善出院病人医院感染监测
在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，经常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化，我院的院感管理工作，在院领导的支持，逐步按规范化发展，20xx年的院感管理工作况，防止漏填漏报，发现问题及时向领导反映，使问题得到及时改进，因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生，目前1—11月份，我院出院病人数共5872人，感染例数是8例，感染率%，完全在二级医院要求范围以内。
四、教育培训
随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，我们不定期组织全院医护人员进行院感知识培训，对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，虽然在工作中取得一定成绩，受到上级领导的好评，但是离院领导的要求还有一定距离，今后还要更加努力工作，不断学习新的知识，不断提高自身素质，希望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的进步发展贡献自己的力量。
为提高我院院内感染管理质量，进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》《医疗废物管理办法》和《传染病防治法》等有关文件与规定，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：
一、医院感染监测：
1、采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的`要求，对手术室器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。
二、抗菌药物合理使用管理：
根据我院”抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法"。对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌
为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、传染病网络直报管理：
1、根据国家有关法规和条例，建立和健全医院疫情管理和报告制度，组织制定各项疾病预防工作计划，并组织实施。
2、做好医院传染病疫情管理和报告工作，负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正(查重)工作，定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以及死亡病例报告工作。
3、每天随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整。
4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、做好全院疫情报告和死亡病例报告工作，接到疫情报告卡和死亡病例报告后后按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。
6、每月与医务处核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
7、认真做好上级卫生行政部门对医院的.疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：
定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地消毒登记本，发现漏项及时填补。
六、将手卫生与职业暴露防护问题
纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
七、感染管理知识培训：
多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为
1、感染预防控制新进展、新方法；
2、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等；
3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集；
4、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
时光飞逝，结束了上半年年的工作，迎来了20xx年下半年。上半年我财务科在公司领导班子的正确领导和指导下，通过加强学习，用心工作，努力提高服务意识，较好的完成了各项工作及学习任务。现将上半年工作、学习状况总结汇报如下。
一、思想方面。
我财务人员在公司领导的号召下，用心进行扎实工作、爱岗敬业、多做贡献的思想教育活动。工作中时刻不忘强思想教育，践行家事理念思想，落实到工作中就是自觉提高服务意识，努力提高服务质量，对待前来办事的人员热情、周到，在职责范围内及时处理所遇到的问题。另外，我们认真学习领导讲话，深刻体会讲话精神，通过集中学习，群众讨论等形式，努力加强思想教育。通过学习体会，我们深刻领悟到企业和我们是一种荣辱与共、共生共存的鱼水关系，它的兴衰成败牵动着我们每一个人的切身利益。为此，我们的要时刻将思想言行和公司统一齐来，做到有损企业形象的话不说，有损企业形象的事不做，用认真的干好本职工作来回报企业。
二、工作方面。
上半年在公司领导的带领和指导下，主要完成了以下工作：
1、根据集团公司安排，协助集团公司有关部门制定20xx年度经营计划指标。
2、根据财务制定设立了各项账簿，健全了公司财务核算体系，严格按照国家及公司的法律法规及规章制度，完成了各项核算工作。
3、根据公司安排，做好公司变更工商、税务登记、资源综合认证变更及申报注册工作。
4、制定了财务管理制度、部分销售管理规定。
5、认真做好月度财务分析工作，为公司生产经营带给准确数据。
6、加强内部管理，强化财务人员服务意识，为公司生产销售带给优质服务。
7、合理安排资金，确保公司正常生产经营。
8、完成领导临时交办的各项工作。
三、在学习方面
能严格按公司的要求，深入学习公司的各项文件，并深入领会文件精神，贯穿在行动中，使内部每位员工的言行能与公司持续高度一致。通过学习，加强了思想教育，结合本职工作，提高了服务意识，转变了工作态度，为构建和谐企业，提高企业效益，尽了应尽的义务。
四、工作中的不足之处
一是业务学习有待进一步加强;二是思想观念有待进一步转变;三是工作中服务质量还需进一步提高。
五、针对以上不足，在下半年的工作中，我们将继续在公司的坚强领导下努力做到：
一是加强思想教育，牢固树立家事理念，爱岗敬业、扎实工作、不怕困难，勇挑重担，出色完成本职工作;
二是坚持原则、客观公正，严格按公司规定处理业务，确保所反映信息真实、合法、准确、完整，切实发挥财务核算和监督作用;
三是继续加强业务学习，提高业务素质和道德修养，诚信待人，在思想和行动上与公司持续一致;
四是热情服务，进一步提高工作效率;五是深刻查找不足，改正缺点，虚心理解领导和同志的批评，将各项工作提高到新的层次。
六、下半年的工作计划
继续在上半年的基础上做好财务核算、资金收支等各项工作。
1.一月份院感科对全院医护人员进行了院感知识讲座培训，重点讲解了手卫生制度、医务人员职业暴露的规范处置、医院感染控制措施，提高了大家对院感知识的认识。
2.每月对全院重点科室进行环境卫生学检测，以保证工作环境的安全，防止交叉感染的发生。
3.每月对全院所有出院病例进行抗生素统计，对抗生素使用情况及时上报，指导临床合理用药。
4.针对手术室层流净化环境卫生学检测不合格情况，深入科室查找原因，及时向分管领导提出合理化建议，加快对手术室层流净化的维修。
5.为防止重症监护室病人发生交叉感染，降低医院感染率，联合医务科、护理部深入科室对相关人员进行培训，现场指导，采取控制措施，提高大家对医院感染的认识。
6.一季度有10名医务人员发生职业暴露，分别对其伤口进行规范消毒处置，并注射乙肝免疫球蛋白，及时进行跟踪随访。
7.选派两名护士参加了高压蒸汽灭菌锅的培训，并取得了上岗资格。
8针对我院医务人员发生的职业暴露，院感科制定了职业暴露的工作流程，并下发给各科室进行学习，提高了医务人员的自我保护意识，医院领导知识院感工作，并为临床一线人员购置了护目镜。
月1日迎接了济南市卫生监督所的监督检查，
下一步院感科将严格按照考核标准进行检查，发现问题及时反馈处理；逐步落实抗生素使用原则，合理使用抗生素；定期进行院感知识培训，提高大家对医院感染的认识；及时做好重点科室的监测，确保医疗安全。
20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。以下是今年的工作总结。
一、转变观念，提高管理水平
向阅历丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作阅历、工作方法；向外院护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态；向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的缺乏。多与其他科护士长沟通，查找工作中的缺乏，发觉工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。在生活中关怀爱护科里的护士，有困难主动关心。在工作中严格要求，做到人人平等，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的主动性。
二、加强护理管理，严把护理质量关
要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理过失事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改良。真正做到心中有数，工作按标准完成。充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的主动性与责任心，能够做到主动承当检查责任，关心科里同事共同进步。亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
三、强化基础护理服务
自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。加强危重患者的管理工作。注重抢救的协作和能力的培训。人人到达面对重患不惊慌，抢救协作有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
按科室打算，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有打算、有实施、有考评、有总结。严格要求护士按规范书写，准时检查并改正发觉的问题、错误，不断提高书写质量。严格要求实习生，按打算带教。
五、加强院内感染的管理
严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按打算进行检查、总结、记录。按医院感染科要求，定期进行院内感染学问培训。
六、微小之处现温情
心内科常常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是特别的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的当心和细心。一个简洁的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。
七、存在缺乏及努力方向
病房管理方面，仍旧有许多的缺乏。护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。培训的机会较少，护士不能够学习新的学问。不断更新护理学问，尽快开展新技术、新项目，带着全科护士共同进步。
院感办在领导的正确指导下，认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技术规范》，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出参加省内有关医院感染管理知识培训，不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使自己工作能力得到很大提高，在控制医院感染管理上，主要在以下几方面做了一些工作。
一、完善我院医院感染管理的规章制度
及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，《医院感染管理办法》、医疗废物管理条例等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置，重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。
二、完善医院感染日常监测
定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室即使给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作，对全院紫外线灯管每年二次监测，对不合格的灯管及时通知护士长进行更换，在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按安徽省供应室管理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。
三、完善出院病人医院感染监测
在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，经常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化，我院的`院感管理工作，在院领导的支持，逐步按规范化发展，20xx年的院感管理工作况，防止漏填漏报，发现问题及时向领导反映，使问题得到及时改进，因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生，目前1—11月份，我院出院病人数共5872人，感染例数是8例，感染率%，完全在二级医院要求范围以内。
四、教育培训
随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，我们不定期组织全院医护人员进行院感知识培训，对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，虽然在工作中取得一定成绩，受到上级领导的好评，但是离院领导的要求还有一定距离，今后还要更加努力工作，不断学习新的知识，不断提高自身素质，希望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的进步发展贡献自己的力量。