科室工作计划6篇
为了迎来新的进步,我们除了要有认真的态度,工作计划的制定也很重要,那么相关的工作计划该如何写呢?下面是范文网小编收集的科室工作计划6篇,供大家赏析。
一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。
二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。
三、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度
四、进行医院感染监测
1、科室医院感染发病率<10%,漏报率<10%,无菌手术切口感染率<0.5%,空气、医务人员手、物体表面合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。
2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办,科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。
五、医院感染知识培训
1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。
3、医务人员医院感染知识考核合格。
六、抗生素应用管理
1、抗生素使用率<50%,医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。
2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。
3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。
4、预防使用抗菌药物规范。
5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
六、医疗废物管理
1、医疗废物分类放置,标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。
3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。
七、人员及手卫生管理
1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。
2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。
3、执行标准预防控制措施。
4、洗手步骤正确
5、执行手消毒指征。
6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。
八、医院感染检查考核
1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。
2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。
新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划 如下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
我科将继续在护理部的指导下,以优质护理为目标,坚持“以人为本,以病人为中心”的原则,重点围绕优质护理服务、护理质量和安全、护理服务、护理科研等方面开展工作,具体计划与目标如下:
一、以《20xx年***医院护理部工作计划》为指导思想,持续提高护理质量,保障患者安全。
(一)持续提高护理质量,保障患者护理安全。
工作目标:保证护理质量的持续改进,保障患者安全。
工作指标:
住院病人护理质量:合格率≥90%(合格分≥180分),其中:分级护理合格率≥90%(合格分≥90分),健康教育合格率≥90%(合格分≥45分),护理文书书写合格率≥90%(合格分≥45分);
病房管理、消毒隔离质量:合格率≥90%(病房管理≥45分,消毒隔离≥45分);关键环节时段护理质量:合格率≥90%(合格分≥90分);
优质护理服务:C级标准达到≥90%,B级标准达到≥60%, A级标准达到≥20%;
抢救仪器、物品完好率达100%;
护理安全不良事件I级事件0起; 护理安全(不良)事件上报率100%; 输血、输液反应上报率100%。
工作措施:
1.成立品管圈管,将品管圈持续引入护理管理中,调动科室人员积极性,制定圈名、圈徽,每月开展活动至少一次。
2.学习、使用科学的评估、分析工具,对护理质量存在的问题进行分析、改进。
3.对不良事件进行分析讨论,由护士长组织,当事人进行阐述,同时进行自我分析,由质量安全管理组成员共同分析、讨论并制定整改措施,护士长进行追踪。每月2次警示教育及护理风险教育与培训,保证患者护理安全。
4.护士长按时完成安全管理手册,落实科室安全管理工作。
5.2月开展“我为安全献计策讨论会”,要求科室全体人员参加,N2级以上人员必须提出建议。
6.一级质控由组长具体负责,护士长每月至少参加一次。组长带领1-2名组员按照标准进行质控,发现问题及时反馈给相关责任人及时整改。科务会上由组
长反馈当月质量汇总及重点问题,护士长根据反馈情况提出次月检查重点。
二、人性化在职培训,提升护理人员综合能力
工作目标:
1.提高护理服务能力,为患者提供整体化无缝隙的全程、全面、全方位的服务。
工作指标:
理论考试≥80分合格,补考后合格率100%;操作技能考核≥85分合格,补考后合格率100%;基础生命支持技术考核合格率100%(补考后合格率)。
每年参加护理部组织的院内学习每人≧10次,护理师及以上职称护士每年总学分≧25分,Ⅰ类学分≧12分,其中国家级Ⅰ类学分≧5分,护理师以下职称护士按要求完成地区卫生技术人员继续医学教育一次。
工作措施:
1.详见20xx年护理人员在职培训计划。
2.鼓励1-2名护士利用业余时间参加高等护理专业业余考试,提高护理人员学历层次。
三、注重务实研究,发展护理科研
工作目标:强化护理科研意识,通过科研促进护理工作质量的提高。 工作指标:力争年内申报到院内护理科研课题1项;发表1篇论文。
工作措施:
1.争取1-2名护理人员入选优秀护理骨干培养对象。
2.积极参与我院第四届临床护理实践创意活动,争取1-2项创意参加活动。
四、重视护理文化建设 ,提升护理服务内涵,为患者提供全程优质护理服务 工作目标:提升护理人员素质,改善临床护理服务,提高患者体验满意度。工作指标:住院患者满意率≥94%;医生对护理工作的满意率≥92%。 工作措施:
(一)开展人性化专科特色护理服务
1.制定住院患者入院及出院告知书,详细告知患者办理出、入院的相关流程及方法。
2.科室为患者制定汉语的入院和出院健康教育手册放置在每间病房中、专科疾病健康教育单张,通过多种途径为患者提供健康教育知识。
3.为病人提供雨伞,方便雨天及雪天病人外出。
4. 科室每月完成32%出院患者的回访工作。
(二)做好满意度调查工作
1.每月召开工休座谈会1次;每个责护分管病人每周发放3张对护士满意度调查表,获取病人的需求及反馈信息,及时制定改进措施,持续改进护理服务。
2.每季度开展一次医护沟通座谈会,促进科室医护和谐;及时与护士沟通,发现有情绪波动的人员私下与其沟通,关心护士工作生活问题,让护士具有良好的工作环境和心态。
3.定期组织业余活动,增加团队凝聚力。
五、加强护理实习生教育
工作目标:按照教学医院的要求,不断完善教学相关制度及考评体系
1.制定20xx年***科护理实习生临床教学计划,落实实习生管理计划。(详见护理临床教学管理计划)
监督管理科系新疆固体废物管理中心目前唯一的业务科室,主要负责新疆危险废物处置项目的报批和建设和新疆固体废物的监督管理等重要工作。科室于20xx年4月26日宣布成立,现有职员2名,科长、科员各1名。
为能结合中心目前面临的实际情况,很好的配合中心领导启动进新业务,建立健全中心管理制度、全疆固体废物监管工作的制度、程序和规范;快速推进危险废物处置建设项目的进程,特制定20xx年监管科科室工作计划,以确保科室各项工作的开展能快速度、高效率、有条不紊地展开,成功完成中心领导交办的所有任务。
一、工作指导思想
监督管理科各项业务的开展必须坚持马克思主义的哲学思想,遵循“抓主要矛盾”、“动态的看待和解决问题”、辩证地处理工作中遇到地困难和障碍。在新业务的开展上,既要借鉴和学习同行业(如内地固体废物管理业务的开展情况)的经验,又要结合我中心的实际情况,在此基础上实现发展和创新,大事小事追求最好,实现人无我有、人有我新,极力打造实力派业务科室,为树立固废中心良好形象做贡献。
二、工作实施原则
确立《新疆危险废物处置设施建设项目》的前期工作为下半年工作重点,同时开展制度建立、业务学习、固废调研、工作程序等业务。坚持每项工作没有不重要,只有最重要的原则;在重点工作上投入更大精力的同时,不轻视其他工作的重要性。
三、工作内容和进度
(一)建立工作制度
1.制定新疆固体废物监管工作制度、办事程序和技术规范,主要包括固体废物申报登记制度、全疆固体调查方案、固体废物监督管理办法、固体废物违法排放查处和出发条例、疆内外危险废物转移的管理程序、固体废物污染纠纷处理办法等。
主要负责人:
主要起草人:
完成时间:20xx年6月30日前
2.协助办公室建立中心内部主要管理制度,主要包括:中心职能、科室职责、职工考核管理办法、职工考勤制度、中心会议制度、车辆制度、固定资产制度、档案管理制度、学习和培训制度、印章使用制度等。
主要负责人:
制度起草人:
完成时间:20xx年4月26日(草拟稿)
(二)制定办事程序
1.制定危险废物经营许可证办理程序、制定危险废物转移联单办理程序、制定进口废物申报初审办理程序。
主要负责人:
主要起草人:林
完成时间:20xx年7月15日前
2.制定进口废物环境风险评价报告表的技术初审程序、制定重大危险化学品污染事故处置工作程序。
主要负责人:
主要起草人:
完成时间:20xx年10月30日前
(三)开展业务学习
1.法律法规学习,主要包括《中华人民共和国固体废物污染防治法》(20xx版)。
学习方式:自学+交流
相关人员:全部
截止时间:20xx年5月1日前
2.固体废物基本知识,主要包括固体废物的法律概念和范畴、固体废物的分类、固体废物的来源、固体废物的危害、固体废物的处理技术(国内、国外)重点掌握焚烧技术工艺;电子垃圾、工业固废的概念。
学习方式:阅读书籍、结合工作
相关人员:全部
截止时间:20xx年5月15日前
3.固体废物处置技术、政策,主要包括废电池污染防治技术政策、固体废物鉴别导则、微生物和生物医学实验室生物安全通用准则、城市生活垃圾卫生填埋场人工水平防渗建设、医疗废物转运车技术要求等。
学习方式:阅读书籍、网络查询
相关人员:全部
截止时间:20xx年6月1日前
4.固体废物排放和处置标准,主要包括,《含多氯联苯废物污染控制标准》、《含氰废物污染控制标准》、《关于执行医疗机构污染物排放标准问题的通知》、《危险废物焚烧污染控制标准》、《危险废物填埋污染控制标准》、《危险废物贮存污染控制标准》、《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》、《有色金属工业固体废物污染控制标准》、《危险废物贮存污染控制标准》等。(时间自定)
(三)推进项目建设
经20xx年4月25日中心工作会议确定,《新疆危险废物处置设施建设项目》的各项工作是本科室工作的重中之重。科室要配合中心领导积极推进该项目的进展,协调各相关部门(土地、工商、设计等)做好每项工作,充分估计日后工作可能遇到的困难,并制定应对方案。
危废项目建设工作进程计划如下:
协助领导申请建设项目立项(国家发改委、国家环保局)
已完成截至时间4月25日
协助领导洽谈初步设计(新疆建筑设计院)
已完成截至时间4月26日
配合业务单位进行初步设计
进行中预计完成时间月日
办理土地使用证、划定红线(土地局)
待办&n
bsp;预计完成时间月日
办理公司营业执照(工商局)
待办预计完成时间月日
工程建设招标(招标公司)
待办预计完成时间月日
设备引进、安装()、工程建设()
待办预计完成时间月日
四、预期工作成果
(一)理顺全疆各地、州、市环保系统固体废物管理网络,建立完善的垂直管理体系。
(二)建立中心及科室各项制度建设和程序制定工作,并在20xx年底能使各项制度优化和完善。
(三)精通掌握相关的法规、规范、技术和政策,具备开展本职业务的能力,达到指导地、州级的各项工作的水平。
(四)提前或按预定计划圆满完成《危险废物处置项目》的报批、初设、招标、土地、运营工作。
一、 加强学习、提高认识、认真履行职责、提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强学习,深刻领会《医疗事故处理条例》精神,熟悉与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识,牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、 强化风险管理,提高风险意识,做到警钟长鸣。
要逐步强化科室的风险管理,成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施加强管理,防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论,做到警钟长鸣,在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、 完善科室医疗质量与安全体系建设,发挥科室的监督作用。
完善医疗、护理质量管理委员会,科室质量管理小组两级体系的建设,加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查,及时将检查情况反馈,同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩,持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理会议,将安全生产纳入会议主要议程 。
四、 坚持以病人为中心认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心,做到对病人骂不还口,打不还手,为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度,如:首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等。通过落实制度,始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。
五、加强“三基三严”训练不断提高医护技术质量。
加强医务人员的业务训练,重点是“三基三严”训练,即基本知识、基本理论、基本技能,严肃的态度、严格的要求、严密的方法,加强临床能力的培训,不断提高医护技术质量。
六、 重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录有很强的书证作用,在医疗纠纷中是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理避免医疗纠纷的发生。
七、 正确对待家属同意治疗意见的签字。
《知情同意书》的签订实际上是双向性的,一方面是使患者理解临床医学的风险,另一方面医生要针对这些风险,做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生
的危险,但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外,医护人员必须保持头脑清醒正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权。
八、 严格科室技术准入加强医疗质量考核。
医护办要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估,严把医疗技术准入关。同时,要加强对各临床科室进行每月或季度的质量考核,发现事故苗头及时进行堵截,以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。
一、认真形势,统一思想,坚定信心努力完成各项工作
新年要有新气象,新院要有新特色,面对新医院,无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求,科室召开全科人员会议,认真形势,统一思想,树个人形象,树科室形象,树新院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,虽然我们目前面临困难较大,但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战,靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者,争创“双赢”全科上下团结一心,增强凝聚力,坚定信心,努力完成各项目作任务,我们坚信,有各级领导大力支持,有院科两级正确领导,更有700多职工齐心协力,我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”,使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念,强化服务意识
1、人性化管理
新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、护士长首先要转变观念,不断学习管理经验,提高自身管理水平,反对一言堂,提倡以人为本管理方式,开展人性化服务,人性化管理,根据不同层次患者,应用不同服务方式。加强同志间沟通,加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管,不做老好人,科室弘扬正气,使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。
2、改进服务措施
①新入院患者热情接待;
②宣教认真仔细;
③及时处置新患者、力争在5分钟内,30分钟内输上液体;
④危重患者立刻处理,5分钟内输上液体;
⑤护送危重患者检查,主管医生,主管护士;
⑥保持病区干净、明亮适舒,坚持周二卫生日;
⑦彻底转变观念,服务向宾馆式转化,彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象;
⑧出院时送出病区,道一声“安康”。
三、完善各种规章制度,成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排,熟悉15种核心制度,首诊医师负责制,病案书写、讨论、会诊、危重患者抢救制度人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组,科主任全盘负责,护士长积极配合,人人尽职尽责,做好各自工作。
四、医疗质量
医院质量是重中之重,是立院之本。是医院生存生命线,重点抓内涵建设。
1、从基本素质抓起,培养良好素质、美好的'医德,特别是年轻医生,年轻护士,多是独生子女,在家娇生惯养,心理素质差,爱发脾气,工作责任心不强,科室发现一个重点抓,杀一儆百。
2、抓基层质量,抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。
3、抓医疗文件书写,从病历抓起,以卫生厅病历书写手册为准则,科主任、二线医生对所管的患者心中有数,查房后及时签字。
4、抓危重患者抢救及疑难患者诊断与治疗,科主任亲自抓危重患者抢救,及疑难患者诊断治疗3日诊断不清科内讨论,1周诊断不请院内讨论。
5、加强环节质量管理,首诊医生负责制,责任划分明确,既有分工又有协作,坚持每日三次查房制度,二线医生对每日危重患者心中有数,新入院患者一一过目,消除潜在隐患,严格各种操作制度及会诊制度,加强与患者沟通,签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书,上对科室负责,下对自己负责。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反溃并作处罚、奖励。
五、抓医疗安全不放松
科主任为科室安全责任人,上对院长负责,下对同志负责,科室与院方签定安全责任书,科室与每个同志签好安全责任书,责任明确,安全措施到位,增强防范意识,认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书,等各种程序执行到位,贵重药品,毒麻特殊药品及财产专人保管,特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查,将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。
六、加快人材培养
随着社会进步与发展,疾病也在不断变化,知识更新较快,有些专业前沿性知识很多,但由于自身处基层,外出学习机会太少,知识更新较慢,科主任每年1-2次外出短期学习或培训,了解前沿性知识,开展新业务,才能做好学科带头人,各级医生均需加强自身学习,狠抓三基训练,规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力,今年计划选1名医生,1名护士学习气管镜,力争下半年开展工作,主治医师每人每年要求发表一篇论文。
七、开展新项目,拓宽服务范围
消化专业:
1、争取要回胃境室在1-2年内完成内境下食管硬化及套扎术;
2、开展亚临床肝性脑病诊断及早期;
3、药物早期干预治疗肝硬化;
4、与外科协作腹腔镜下腹膜活检,提高腹水诊断准确率。
呼吸专业:
1、开展胸膜活检术提高胸水诊断率。
2、肺癌化学+放疗,提高肿瘤患者生存率。
3、开展纤支境,提高呼吸道疾病诊断率。
4、重点放在COPD,哮喘、肺间质性疾病诊治上。
八、完善考核方案,体现多劳多得
科室将医疗质量,安全服务,医德作风,工作业绩均拉入考核之中,科室按技术职务、工作年限、工作能力三方面结合制定考核方案,分配按5年以下,10年以下档次,中级职称,一个档次;
奖勤罚懒:
a、对无故推诿拒收患者,发现1次扣30-50元;
b、与患者发生争吵无论对与错,扣当事人10-20元,造成恶劣影响者扣除当月奖金;
c、差错一次扣5-10员,重大差错扣除当月奖金;
d、发生纠纷及投诉科主任根据事实情节具体决定处罚金额,对科室名誉造成影响即当月奖金;
e发生医疗事故,当事人承担一定赔偿,金额并扣除对当月奖金。
每季度组织一次质量服务,卫生等综合检查考评。
九、勤俭节约,反对铺张浪费
科室材料由护士长亲自抓管,建立帐目,有进有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室帐目清楚,定期公布。争收节支,才有效益。