精选护理工作计划范文7篇(护理工作计划范文大全)
制定工作计划是一个很好的工作习惯,有了一份完整的工作计划之后,可以帮助我们避免工作中会出现的一些小失误。下面是范文网小编分享的精选护理工作计划范文7篇(护理工作计划范文大全),欢迎参阅。
20xx年是充满机遇和挑战的一年,随着新农合报销比例的提高,必将迎来更多的就医患者。思路决定出路,有好的计划才能更好的付诸实施,为了让患者在我科住的舒心,治疗放心,护理贴心,真正做到“以病人为中心,”以优质护理服务为契机,让患者在中医院住感觉优越于西医医院的一些特色诊疗和特色护理,以中西医护理并重发挥专科护理优势为主旨,特制定以下护理工作计划:
一:紧跟医院形式,响应护理部号召,各种资料均用电子版打印,使各种记录更加规范。
二:年初制定本年度业务学习计划,结合科室特点,讲解一些对临床和实际工作有用的知识,列出目录,打出讲稿,安排好时间,装订成册,有计划地学习。
三:抽出一到两名责任心强,业务精,有经验的护士担任责任制,负责所管病房的管理。
四:继续深入开展优质护理服务,总结两年来好的经验,挖掘新的服务项目,使优质护理服务无缝隙,更贴近患者。定期组织讨论,定期发放问卷调查,听取患者的意见和建议,不断改进服务流程。
五:有计划地对常用中西医操作以及本科原有仪器设备性能,操作规范及流程进行培训和考核,对护士考核成绩记录在册,作为年终评先参考。
六:做好基础护理,特别是床单元的管理,减少和杜绝压疮的发生。
七:做好护理安全教育,继续做好患者身份识别制度,防止脑血管,特别是痴呆患者走失,制定防跌倒,防坠床措施,减少护理安全隐患。
八:开展集体健康宣教,每月组织患者及其家属听取健康教育护士讲课,讲解本科常见疾病发生的病因,预防保健,康复锻炼知识,使患者在住院期间能学到一些保健常识。
九:合理分配护士资源,新老搭配,中午和晚上5:00—8:00增派一名护士,实行弹性排班,保证护理安全和护理质量。
十:每月对复杂重病人及时组织护理讨论和护理查房,定期召开公休座谈会,听取患者对治疗,护理,饮食方面的建议,不断改进病房管理工作。
十一:搞好医护配合,做到上传下达,对医院及护理部安排的工作及时组织完成。
十二:继续做好医嘱查对工作,安排两个治疗班,保证用药的及时性和准确性。
十三:奖优罚劣,奖勤罚懒,做到有章可循,规范护士自身行为。
十四:做好医院感染控制工作,加强自我防护,避免交叉感染。
十五:关心护士生活和工作,严以律己,宽以待人,创造团结,和谐的工作氛围。
以上这些是明年工作的方向和重心,相信有医院和护理部的支持,有全科护士的共同努力,相信明年的业务水平和技术水平将上一个新的台阶。
我院新大楼竣工在即,同时为了更好的适应我市人民群众日益增长的健康需求,促进科室护理工作全面、协调、快速、健康发展,提高护理质量和专业技术水平,维护人民群众健康,根据医院发展规划和我科实际情况,特制定本规划。
一、我科护理工作状况:
1、护理队伍日益充实,不断发挥重要作用我科现有护理人员31人,其中一级护士13人,二级护士4人,三级护士14人,年护理病人2万多人次。在卫生部质量管理年、全国百姓放心医院、省优质护理服务检查中,护理工作均取得较好成绩,住院患者及出院回访护理满意度均达到了95%以上。
2、专业技术和服务领域得到一定发展。神经外科有五多,即危重、昏迷、瘫痪、气管切开、精神异常和大小便失禁的病人多,五多,使得我科护理工作量大和繁重,但我们的护理工作忙而不乱、准确无误、迅速有效,而且我们开展了术前评价、术后监测,以减少术后并发症,对及时观察判断病情,防止颅脑损伤及疾病术后继发性损害,作到真正意义上的以病人为中心。
3、注重人才培养,提高护理队伍素质。目前,我科护理人员均为专科以上学历,其中本科以上学历占55%。每月定期开展科室业务学习和个案查房,同时还开展了专科护士培训,对全科护理人员每季度进行一次理论及操作考核,有计划的选送了王海花、钟含冰、何林玉等到省湘雅附一、上海华山医院进修学习,不断引进护理新理论、新技术,提高了护理科技含量。
二、具体规划:
以质量管理为核心,技术管理为重点,组织管理为保证,使护理工作不断向深发展。建立相互理解、相互支持的人际关系环境,防止护理缺陷的发生,领导全科护理人员为患者提供安全、有效、高质量的护理,赢得社会信誉。
1、为了满足人民群众日益增长的健康需求,促进科室工作全面发展,初步规划我科再新增一层病房,分两个病区;一层南边病房全部设为重症监护病房,收治重症患者;北边则为有需要的患者提供套间病房。另一层楼全层设置成普通病房,收治一般患者。同时完善各项仪器设备,争取开展更多治疗和护理项目。
2、增加病床后,我科需护士40名,所以我科需在原有基础上增加9人。按照科室护理任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素合理配置各层次护士,以做到人力资源最大化,切实保证医疗安全。
3、继续加强创优质护理服务工作,加强回访,在稳固现有技术优势的同时,努力开拓新的增长点,以增加病源。
4、在护士的培训方面,我们会特别注重加强护理安全管理,以及培养年轻护士良好的心理状态,及时沟通,做到有教有谈。建立更加完善的科内培训体系,提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力,加强护理人员应急应变能力,拓展知识面。
5、为了进一步引进护理新理论、新技术,我科明年还将送何爽至北京天坛医院进修神经外科护理。
1、思想更新、转变观念,营造人文氛围
提高思想认识,明确内涵和工作目标,让护士真正理解基础护理是自己的本职工作;提倡以人为本,人性化服务,体现人性情感关怀,关心病人,尊重病人,以病人的利益和需求为中心,建立融洽的医患关系。
同时让护士走出误区:夯实基础护理不是无陪护,而是扭转家属承担生活护理的局面;护理文书不是不写而是简化;护士不是单纯给病人洗头洗脚,而是通过洗头洗脚这些看似简单、技术含量不高的工作来深化基础护理,来观察、发现病人的病情变化;护士不是不搞科研,而是高级护士更加贴近临床、贴近患者。将人性化的护理服务贯穿于病人住院的始终。在护理人员中形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。
2、重视细节,保障安全优质服务
“始于细微,见于平凡”,病人在医疗过程中对医护人员的每一个细节都会倍加关注。在临床工作中,护理人员注重每个细小的工作,看似简单的基础护理工作恰恰是帮助病人实现生理、心理满足和康复的第一步,是为病人提供系统化、全方位照顾的基础和核心。是观察病情最佳的途径,是护患沟通的最好桥梁,是护理工作者贴近病人最直接的体现。
另外,还要强调对基础护理的督导检查,逐步将基础护理工作由被动变为主动,由督促变习惯,使以前的“要我做”转变为“我要做”,积极为病人着想,把病人的需求时刻放在第一位。并将基础护理和人文关怀贯穿于护理全过程。
3、加强健康教育,和谐护患关系
自患者入院开始到出院,期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识,护理人员应及时与患者和家属沟通交流,把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程,并做到出院随访的健康教育工作,为患者提供人性化优质护理服务。
4、强化“三基三严”训练,提高业务水平
严格的“三基三严”训练是医院生存和发展的基础,医院示教室对不同资质的临床护士都有不同的训练考核要求,临床护士会定期培训、考核;护理部主任、大科护士长定期组织检查和考试;病区护士长不定时进行检查考核工作的落实情况。
层层把关,使护士在思想上、行动上都真正的认识到基础护理工作的重要性,变被动为主动,自觉完成每一项基础护理工作。
5、调整工作模式,实行护士分层管理
根据科室具体情况把护理人员分为2个护理责任小组,每组设组长1名,负责病区二分之一病人的管理,由护理组长负责,责任分工细化,目标明确,并根据护理人员的工作能力、个人特长和资质分管不同病情的病人。
小组人员既分工明确又相互合作。实行分组包干、分床到护、责任到人,相互协作,24小时负责制的连续优质护理服务;进行弹性排班,加强晨、晚、午间护理人员,为重病人、术后病人和生活不能自理病人的生活护理;实行责任护士全面落实所管病人的质量措施、病情观察、特殊检查、基础护理、生活护理、心理护理、健康教育等工作。
扎扎实实落实病人的基础护理和生活护理工作,让病人放心、让家属安心;确保基础护理和各项治疗、护理措施落到实处。
短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的临床病征和病理生理紊乱,以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群,有很高的死亡率。治疗上早期常给予完全胃肠外营养(tpn)补充足够的水分、电解质、微量元素和营养物质,以维持病人氮平衡。经过6-12个月静脉营养支持后无明显好转者,则可考虑行小肠倒置术。其护理要点是:针对病人早期水样腹泻做好皮肤护理以及维持水、电解质和酸碱平衡,给予tpn支持,尽早由静脉营养过渡到肠道营养,促进肠代偿适应和保证足够营养摄入,满足机体的基础代谢。常见护理问题包括:①营养失调:低于机体需要量;②体液不足;③电解质紊乱;④有皮肤完整性受损的危险;⑤潜在并发症--急性肺水肿;⑥潜在并发症--感染;⑦知识缺乏:营养支持方面的知识。
一、营养失调:低于机体需要量
相关因素:
1 因素、频繁而大量的腹泻致营养成分丢失过多。
2 小肠吸收面积剧减致吸收能力减弱,营养物质摄入不足。
3 肠道病变致吸收、消化功能降低。
4 发热致代谢增强。
主要表现:
1 病人精神委靡、体重持续减轻、疲乏无力、肌萎缩、贫血貌、低蛋白血症。
2 皮肤弹性差,粘膜干燥,水、电解质紊乱,酸碱失衡,进行性脱水致血容量不足。
3 手足搐弱、神经肌肉兴奋性增高,长期缺钙,可有骨质疏松、软骨病。
护理目标:
1 病人获得足够的水分和营养,体重稳定或体重逐渐增长。
2 病人酸碱失衡得到纠正,生化检查在正常范围。
护理措施:
1 给病人使用输液泵恒速输入tpn液,因为tpn输入太快可致高血糖危象(因为胰岛素的产生可能赶不上血糖负荷的增高)。
2 使病人熟悉tpn的组成成分:葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素、微量元素、胰岛素、脂肪乳剂。
3 为病人合理选用静脉,保持输液通畅,最好采取中心静脉置管或使用留置针,保护周围静脉。
4 按医嘱输20%白蛋白、同型新鲜血浆、全血,以纠正低蛋白血症,增强病人抗病力。
5 病人腹泻次数减少,每天大便排出量低于2l,病情稳定时,应协助病人经口摄食。
6 病人开始经口摄食时,可先进单纯盐(糖)溶液,应谨慎缓慢进行,逐渐加量,渐渐过渡到要素饮食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食,促进肠代偿适应。
7 每天称体重,以了解病人对营养支持的反应,是否需要对治疗方案进行新的调整。
8 为病人定期复查血清白蛋白水平。
重点评价:
1 对比入院前后各阶段体重情况,是否有所增加。
2 贫血、低蛋白血症是否有改善。
3 电解质是否在正常范围。
4 伤口愈合是否延期。
否平衡,每天供给的热卡是否足够维持病人的代谢和生长发育。
二、体液不足
相关因素:
1 频繁的腹泻、呕吐,出汗多。
2 低蛋白血症、高血糖。
3 液体摄入不足。
主要表现:
1 皮肤弹性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。
2 尿少、尿比重高、尿色深黄。
3 脉数、血压偏低、中心静脉压低。
4 体温升高,可有脱水热。
5 出水量明显大于入水量。
护理目标:维持病人正常体液量,保证其出入水量平衡。
护理措施:
1 补充足够的水分、电解质或输入tpn液。若输入tpn液中断,应以同样的速度输入10%葡萄糖溶液,直致tpn重新开始输入,这样既可避免病人出现低血糖又可补充液体。
2 除tpn液外,按医嘱给予维持液和大分子的胶体溶液,如20%白蛋白。
3 病情允许应鼓励病人口服补液。
4 监测血压、脉搏、呼吸,每小时1次,并做好记录。
5 详细记录24小时出入水量,特别是尿量,必要时记录每小时尿量、尿比重。
重点评价:
1 是否有体液不足的症状、体征。
2 出入水量是否平衡。
3 尿量、尿比重是否正常。
4 生命体征是否平稳,中心静脉压是否正常。
三、电解质紊乱
相关因素:
1 严重水样腹泻可致低钾血症、低钠血症。
2 小肠吸收面积剧减致钙、镁吸收减少而致低钙、低镁血症。
主要表现:
1 低钾血症可有:
(1)神经肌肉兴奋性降低,表现为全身软弱无力、软瘫、麻痹。
(2)心电图可有qrs波群增宽、p-r间期延长、t波低平,可出现u波。
(3)胃肠运动减弱,常有恶心、呕吐、厌食;严重缺钾可有难以忍受的腹胀,甚至麻痹性肠梗阻。
2 低钠血症的表现有皮肤弹性下降、眼眶内陷、虚弱、嗜睡、意识模糊。
3 低钙血症可有口周、指(趾)尖麻木、针刺感、腱反向亢进、感觉异常、手足麻木。
4 低镁可致肌力弱、颤抖、易激动。
护理目标:
1 维持病人正常的血清电解质水平。
2 及时发现并纠正病人的各种电解质失衡。
护理措施:
1 按医嘱配置tpn液中电解质、微量元素含量,补充足够的电解质。
2 观察病人有无电解质失衡的表现,如恶心、呕吐、腹胀、手足麻木,必要时做心电图检查。
3 定期复查病人血清钾、钠、氯、钙、镁等水平,协助医师及时追踪结果,以便及时调整用药方案。
4 观察记录病人呕吐、腹泻的次数、量,为补充液体和电解质提供参考。
重点评价:是否维持电解质于正常水平。
四、有皮肤完整性受损的危险。
相关因素:
1 禁食、卧床、潮湿刺激。
2 营养吸收障碍、消瘦、水肿。
3 腹泻频繁,肛周、外阴皮肤不能保持干燥。
主要表现:
1 肛周、外阴皮肤红肿、糜烂。
2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮肤破损,甚至有褥疮形成。
护理目标:
1 保持病人皮肤完整无损。
2 病人/家属学会正确有效的皮肤护理方法。
护理措施:
1 病情允许可协助病人翻身每2小时1次,防止局部受压过久。
2 保持床褥清洁、干燥、平整。
3 按摩骨隆突部位,每2小时1次,适当使用气圈、棉圈、气垫床等保护性措施。
4 病人便后及时用温水洗净肛周皮肤,并使用肤疾散保持其干燥。腹泻频繁者肛周可涂凡士林或鞣酸软膏,防止稀便直接刺激肛周皮肤。
5 指导病人/家属正确使用便盆、协助翻身的方法,如每次坐便盆时间不宜太长、不使用破损的便盆、翻身时防止拖拉等动作。
6 嘱病人穿宽松、纯棉布的病服,避免穿紧身的弹力内衣(裤)。
7 保护水肿的手、足皮肤,防止张力高的水肿皮肤破损。
8 加强营养物质的供给,纠正低蛋白质血症等营养障碍。
9 禁食期间应口腔护理,每天3次,鼓励病人漱口。
重点评价:
1 受压部位皮肤是否有红、肿、破损。
2 口腔粘膜的完整性。
3 是否掌握有效的皮肤护理方法,能否正确使用便盆,翻身方法是否正确。 一、
潜在并发症--急性肺水肿
相关因素:
1 tpn输入过快、过量。
2 血管负荷太高,导致静脉回流受阻。
主要表现:
1 脉速、心率快、血压升高、中心静脉压增高。
2 病人烦躁不安、呼吸急促、吐粉红色泡沫痰。
3 入水量明显大于出水量。
4 高血钠、水肿,体重增加>0.5kg/d。
护理目标:
1 病人维持正常体液量,保持出入水量平衡。
2 病人未发生急性左心衰竭、肺水肿。
扩理措施:
1 记录24小时出入水量,特别是病人的尿量。
2 恒速输入tpn营养液,观察病人有无呼吸急促、颈静脉怒张、中心静脉压增高的表现,认真听取病人的主诉。
3 若发现病人有左心衰竭的先兆,应立即报告医师并给予以下处理:
(1)立即减慢输液速度,安慰病人,给予端坐卧位或半坐卧位,双下肢下垂,以减少回心血量,有利于呼吸。
(2)吸氧,湿化瓶内加入30%-50%酒精以降低肺泡表现张力。
(3)限制钠盐和液体的摄入。
(4)强心、利尿、镇静等药物的使用。
重点评价:
1 是否有体液过多的'症状、体征。
2 出入水量是否平衡。
六、潜在并发症--感染
相关因素:
1 中心静脉置管时间较长。
2 tpn液中营养物质高,利于细菌繁殖。
3 病人营养差,抗病能力低下。
4 手术切口。
主要表现:
1 中心静脉穿刺点红、肿,甚至有脓性分泌物。
2 发热、体温>38.5℃。
3 血常替检查出白细胞>10×109/l。
4 伤口延期愈合,局部红、肿,甚至有脓性分泌物流出。
扩理目标:
1 病人未发生感染。
2 病人/家属能描述可能会增加感染的危险因素,并能主动避免。
3 伤口ⅰ期愈合。
4 养成良好的卫生习惯。
护理措施:
1 协助医师进行中心静脉穿刺,严格遵守无菌技术操作。
2 执行各种治疗、护理、换药时均应洗手并严格执行无菌操作,防止交叉感染。
3 每天更换tpn袋及输液装置,中心静脉穿刺点每天换药1次并注意观察局部是否有红、肿等异常变化。
4 tpn液应现配现用,配药后不能马上输用则置于4 ℃冰箱内,24小时内有效。
5 tpn管道禁止输入其他药物或输血、测cvp。
6 如疑有与管道有关的感染发生,应重新进行穿刺,使用新的tpn管、tpn管,并将疑有污染的管道做培养、药敏试验。
7 监测体温,每天4-6次,有异常则应增加测量次数,高热者则按高热护理常替监测、护理。
8 定期查血象,了解白细胞水平。
9 告诉病人/家属认识感染的症状、体征。
10 指导/协助病人搞好个人卫生。禁食或胃肠减压者应口腔护理每天2-3次;留置导尿管者应用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口或抹洗外阴,每天2-3次。
11 补充足够营养、水分、维生素,增强机体抵抗力。
12 按医嘱使用抗生素。
重点评价:
1 是否有感染发生,如穿刺点、伤口是否发红及有无脓性分泌物。
2 是否发热。
七、知识缺乏:营养支持方面的知识
相关因素:
病人未患过此病,也未接受过该病相关方面的知识教育。
主要表现:
1 病人/家属对tpn的成分、作用不理解。
2 不知道开始经口进食的时机、食物结构、进食量、间隔时间。
3 担心出院后不能摄入足够营养,以维持机体正常代谢。
护理目标:
1 病人/家属能描述tpn的作用、重要性。
2 病人/家属乐意接受医院规定的饮食。
3 病人对首次经口进食有了一定的了解,对出院后的营养维持、食物搭配做到心中有数。
护理措施:
1 向病人/家属解释tpn的重要性、必要性,使他们乐于接受tpn治疗。
2 告诉病人/家属:随着残余小肠代偿功能的恢复,可经口摄食,但应谨慎缓慢进行,先以单纯盐(糖)溶液逐渐过渡到要素饮食,以后再过渡到高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食。
3 根据病人经口摄食的情况,继续通过静脉营养补充水分、营养物质、电解质、微量元素以及必需脂肪酸等。逐渐由静脉营养过渡到肠道营养。
重点评价:
1 病人/家属对tpn的了解程度,是否乐于使用。
2 对经口进食的营养成分搭配方法是否掌握。
3 体重变化情况。
新的一年,新的起点。为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际,制定本计划。
一、完善各项规章制度
制度重于技术,一个良好的制度,能够鼓励大家进行科学与技术的创新。要在科室内形成一个团队精神,必须要有相应的制度保证。
二、改善服务态度,提高护理质量
1、 护士长每月下相关科室至少一次,加强与医生的沟通; 护士长每月发放手术病人满意度调查表一次,收集病人信 息,以更好地改进工作。
2、 严格执行保护性医疗制度,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到满意度95%以上。
3、 施行各项护理技术操作前要有告知,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。加强专业知识的培训,进一步做好健康宣教工作,围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
4、 严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达100%。严格执行无菌技术操作规程,加强保洁员的管理工作,防止院内感染,确保手术切口感染率≤0.5%。
5、 加强急救药品的管理,急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训,并定期考核,以确保手术抢救工作的顺利完成。
三、努力学习,提高专业技术水平
1、 加强在职人员的继续教育,积极参加院内、科内讲课,出勤率达90%。
2、 加强专科知识的学习和操作训练。随着新手术地不断开展,给手术室护士提出了更高的目标:尽快掌握新手术的相关知识和手术步骤,熟练配合手术;在开展新手术前,组织大家学习有关知识,做到心中有数,准备充分,以最佳状态迎接手术。
四、完善科内奖金分配制度,配合医院开展绩效考核工作:工作量化,实行评分制;节约成本,合理收费。
我科护理人员将在医院和护理部的领导下,与医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,完成手术室护理工作,创造良好的社会效益和经济效益。
护理工作是医疗行业中辛苦且烦琐的工作,内科护理工作更是如此。护理人员是与病人接触最多、最密切的工作者。护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。为进一步做好内科的护理工作,制订20xx年内科护理工作计划:
1、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质。
2、护理安全是护理管理的重点,安全工作常抓不懈。
3、转变护理观念,提高服务质量。
4、合理利用人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,随叫随到。
5、树立法律意识,规范护理文件书写,20xx年护理工作计划已落实,只要我们齐心协力,护理工作一定能取得更好的成绩。
一、树立指导思想,明确工作目标
继续“以病人为中心”,全面实施优质护理服务的指导思想,按照《优质护理服务评价细则(20xx 版)的要求,在充分落实责任制整体护理的基础上,继续实施护士岗位管理,调动护士工作积极性,为患者提供连续性、安全、优质、满意的服务。
二、具体计划
(一)全科行动、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
1.科室高度重视,以主任、护长带头,通过全科工作会议,反复强调,加大宣传,让全科护士真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本份,牢固树立”以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,将被动服务转变为主动服务。
2.工作中互相支持,互相理解,人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,和谐相处,顺利圆满地完成医院的各项工作。
(二)重质量,稳步推进,认真落实优质护理新举措
1.有计划、有步骤稳妥地开展优质护理,结合科室的特点“视病人为亲人”,“急病人之所急”,“想病人之所想”的服务理念,优化就诊流程,尽早为病人解决各种问题。
2.主动微笑迎接病人,做到“首接负责”制,有问必答,和藹可亲。
3.提供便民措施,如开水、一次性杯、纸巾、便器等,为无人陪诊的患者提供全程陪伴服务,需要时可提供代交费,代取药,减少病人的顾虑,最大限度地给予关怀。本年度计划购置一台电热水器,为病人提供足量的供应水,方便患者。
4.开展亲情化“八声”服务,要求“好”字开头,“请”字当先,“谢谢配合”不离口。操作前有耐心解释声,操作中有温和问候声,操作失误有真诚道歉声,使用眼神,微笑等身体语言去用心为病人服务。
5.提高环境卫生,提供满意服务。针对卫生状况不满意的情况,护工在下班五点前对病室进行再一次清洁,护理员对观察室的床单进行更换,外罩一次性床单,为夜班护士迎接病人做好准备。
(三)加大坚持培训力度,提高应急抢救能力
1.抓业务要从基础抓起,要求全科护士认真学习“三基知识”,对低年资护士,根据急诊科的特性,制定针对性培训计划,要求掌握急救的流程,院前急救,如何接急救电话,掌握所有急救仪器的使用,同时加強理论方面的学习与考核。
2.科学排班,以老带新,每个班次高年资与低年资搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,保证护理小组整体能力优异。
3.积极认真学习相关法律、法规及医疗行为规范,认真执行各项操作规程和抢救工作流程,做到防医疗差错,防医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。
4.在急救工作中,做到随时出诊、迅速出车,准确及时到达急救现场。始终做到急救物品、药品完好率100%,抢救设备处于应急备用状态。在院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊正确分流到各科室,保证了我市居民的生命安全。
5急诊科室医院面向社会的重要窗口,医疗水平和服务质量直接反映医院的精神面貌和社会形象。在日常抢救工作和院前抢救的时候,要求急诊科护士时时刻刻注重形象、抓内涵,为医院树立窗口形象。
(四)开展特殊病人急救,绿色通道惠民服务
急诊科24小时全天候值班负责接诊病人,抢救危重症病人尤其是无家人、无钱、无身份证明的“三无人员”,做到先检查、先诊断、先抢救治疗、后办入院手续和缴费。对危重病人检查过程中实行全程陪伴,保证危重患者在第一时间得到抢救治疗。
(五)提高健康教育质量,加强科室对外宣传
(1) 在急诊病人的治疗过程中,向病人或家属进行健康教育。首先加强护士专业知识培训,侧重于疾病护理常规,纳入科室培训计划中。
(2)针对病人文化层次参差不齐,接受能力不同,开展形式多样的健康教育形式,将常见病护理知识制作成健康教育展板,上墙展示。制作小健康教育宣传册,随身携带,方便病人浏览。不定期开展健康教育小讲堂,以PPT的形式,生动活泼的风格,对病人进行教育。
(3)因为门急诊病人对疾病相关知识需求大,是忽视的薄弱环节,所以本年度将提高门急诊病人满意度作为重点,运用质量管理工具“品管圈”制定相关对策,进行改善,解决难题。
(六)加强核心制度建设,落实护理安全措施
(1)强化护理安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人要重点督促检查和监控。
(2) 不定期的进行护理安全隐患排查,发现问题,及时处理。
病人环节管理:建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。
护士环节管理: 对新调入护士以及有思想情绪的护士,做到重点交待、悉心指导。
(3)强化安全管理责任,杜绝严重不良事件的发生。对科室各项质量进行抽查,对存在的问题立即指出并限期整改。
(七)定期监测护理质量相关指标,对科内跌倒、坠床、压疮等制订改进措施并落实,评价改进效果,实现护理质量的可持续改进。
(八)对护士进行“人文关怀”,重视心理护理。
急诊科是医院救死扶伤、抢救急、危、重症患者的前沿阵地,急诊护士作为一个特殊的职业人群,肩负着院前急救、院内抢救、重症监护、抢险救灾及留观患者的观察与护理等重任,其身心往往承受着来自各方面的压力。况且其压力源各种各样,严重影响了急诊护理工作的质量,也给急诊护士身心健康带来定的影响,导致急诊护士心理状况不佳。因此,急诊护士的心理健康维护是十分重要的。主要从两方面着手:一是管理方面要为急诊护士创造一个有利于身心健康的良好的职业工作氛围;二是要对护士进行心理卫生的教育,使她们掌握自我调节和驾驭自己心理的知识,增强抵御外界一切不良因素的能力。
(1)重视人力资源管理合理安排人员
护士是“关怀者”,同时也是“被关怀者”。护士长要关心和了解护士的困难,及时地解决护士工作上、生活上的难题。培养护士的团队精神,加强同事间紧密合作,营造温馨愉快的工作环境,增强护士的归属感。
(2)科学排班
由于护士三班倒,尤其夜班时人员少,突发事件多,尤其遇到大抢救且患者因抢救无效死亡时,容易造成护士精神压力大、急躁不安、焦虑等。护士长在排班时对于工作强度大的班次应给予当班护士充分的倒休,使其身心得到充分的休整,以减轻压力。创造有序的工作环境,培养良好的心理素质,树立正确的人生观。放松心情,倾听音乐、参加朋友聚会、瑜伽静坐、健身等均可减轻精神负担。乐观面对生活,适当的压力可转变成进步的动力。
(3)建立护理人员支持系统,缓解心理压力,减轻疲劳
护理管理者应经常倾听护士的心理感受和工作中的压力,及时进行安抚、反馈,针对存在的问题及时采取相应的措施。积极吸取国外的护理管理经验,建立护理人员自己的支持系统,如护理人员健身娱乐中心、心理咨询室等,使护理人员在紧张的工作之余,可以得到适当的锻炼和放松,特别是处于困境且感到身心疲惫时,得到适时宣泄,以便好地调节情绪,减轻压力,消除疲劳。
(4) 创造良好的人际环境
护士交往面广,人际关系复杂,应主动创造一个融洽的人际环境,才能有自然、和谐、宽松的生活工作环境和健康的心理环境,有安全感和自信心,才能充分发挥自身的专业才能,学会运用一些交际技巧,如在人际交往中做到坦诚-融洽、不封闭自己,主动寻找与他人心理沟通的纽带和交流信息的契机,缩短与他人、与社会的心理距离。积极运用人际交往合理地宣泄消极情绪,升华积极情感。积极参加各种有益的社会活动,培养多种兴趣爱好,在各种活动中陶冶情操。
三.绩效管理
1.制定急诊护士分层级管理办法
各层级之间,根据工作资历及工作经验的增长由低向高晋升,让护士看到自己的职业发展前景,每个护士都可以通过自己的努力和奋斗向更高的层级迈进,提高护士对本职业的工作热情。
2.结合急诊工作特点,制定明确的岗位分类标准和薪酬系数
建立基于护理工作量、护理质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度,并将考核结果与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合,实现优劳优得,多劳多得,调动护士积极性。
3.提高护士的法律意识,遵守《护士管理条例》规定。
加强护患沟通,全方位渗透依法从事的理念。这种法律意识不但保护护士,而且保护了患者,体现以人为本的文化氛围。
4.完善护士继续教育工作。
加强科内培训,选派护士去院内相关科室和院外脱产学习,努力提高急诊专科护士理论知识与操作技能。
开展优质护理服务是一项改善护理面貌、树立护理职业新形象的良好的举措。我院开展优质护理服务以来,收到了良好的效果——护理面貌有了很大改观,责任制整体护理的模式也逐渐深入护理人员心中。急诊科开展优质护理服务后,病区环境干净了,病人排队时间缩短了,病陪人满意度提高了。我们相信:在医院领导、护理部的指导下,我们的优质护理服务之路一定会更走更远、更走更稳!