检验科工作汇报3篇 检验科工作怎么写
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目 录
第一章 临床血液标本采集…………………………………………………..1 第二章 尿液常规检查标本………………………………………………….12 第三章 痰及下呼吸道标本采集…………………………………………13 第四章 脑脊液检验标本……………………………………………………..13 第五章 微生物检查的标本采集和运送…………………………….14
第一节 血液及骨髓标本的采集及运送…………………..16 第二节 脑脊液标本的采集及运送…………………………..17 第三节 无菌体液标本的采集及运送……………………….17 第四节 痰及下呼吸道标本的采集及运送……………….18 第五节 粪便标本的采集及运送………………………………..19 第六节 脓液和创伤分泌物标本的采集及运送……….20 第七节 尿液标本的采集及运送……………………………….21 第六章
核医学科标本采集注意事项及流程…………………….22
第一章 临床血液标本采集
一、检验申请
规范填写检验申请单，项目填写用词规范、字迹清楚、避免涂改及重复电击检验项目。对于被检查者的特殊情况，应当在申请单上注明，供检验人员审核结果参考。要求检验人员加强与临床医护人员沟通，及时解决检验项目申请单和标本存在的问题及疑问。
二、病人准备
医护、检验人员指导病人做好准备。考虑饮食、运动、生理周期、药物等对检验结果可能产生的影响，指导病人正确采集标本。
（一）控制饮食
1、大多数检验项目都要求在早晨空腹采血，（咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食）。
2、肝功、血脂、凝血项目要求禁食12—16小时，且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食高脂肪、高蛋白质饮食。
3、饮食对血脂检验影响重大，至少应当在抽血前的3天以内注意保持基础饮食。
（二）避免药物影响
许多药物（如VitC、雌激素、降血脂药等）对检验结果，尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响，抗生素应用将对微生物培养结果产生直接的影响。申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导，在对检验结果可能产生明显的影响时，应当在检验申请单上注明。如不能停药，应记录用药情况，恰当评估药物对检验结果的影响。
（三）避免运动影响
2 激烈运动可以使许多血液成份发生改变，甚至持续24小时以上，因此激烈运动之后不立即抽血；快步行走之后，至少休息10—15分钟然后再抽血。
（四）注意生理差异
临床医生申请检验项目及评估检验报告时，应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期（如怀孕、月经）等因素对检验结果的影响，并给予必要指导。
（五）注意体位要求
1、许多血浆生化成份在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异。
2、静坐5—10分钟后以坐位（从肘静脉）采血为最佳。
3、卧床患者可卧位采血。
三、器材选择
1、一般采血可采用质量合格的一次性塑料注射器。从动脉采集血气标本，以采用玻璃注射器为佳,可以减少血液中氧气的弥散。
2、采用注射器采血时，7号（22G）或8号针（21G）为标准抽血用针，针头过细容易产生溶血。
3、采用真空采血管—采血针已成为国际标准，可以有效减少溶血、凝集及采血量不准的差错。
4、采集抗凝血液标本时，血标本管采用的抗凝剂的种类及浓度、体积必须正确无误。
5、在采血管处填写采血时间（如 7:00）。
四、采血操作
（一）正确选择血标本种类
1、大多数检验项目（生化、免疫、凝血、血培养、交叉配血等）采用静脉血标本。
2、血气分析最好采用动脉血标本，也可以从动脉化毛细血管采血（如新生儿）。
3、血常规检验（血细胞分析）可以采用静脉血或手指末梢血，但除非静脉血确实存在困难者（如：新生儿、幼儿、老人、肥胖者、严重烧伤患者、出血倾向严重的患者、病危患者），或者必须为治疗保留静脉者（如肿瘤化疗患者）可考虑采用手指末梢血外，其他人应采用静脉血。
4、血液培养：发热前抽血，8—10ml（成人），1—3ml（儿童专用瓶）。
（二）正确选择采血部位
1、末梢血液标本可从手指采集，采用耳垂末梢血作为血常规检验标本的做法已经废止。新生儿可以从足跟、大趾采集。
2、动脉血标本常从股动脉、肱动脉、桡动脉采血，新生儿及婴儿可从头皮动脉或脐动脉采血。
3、静脉血标本常从肘前静脉、腕背静脉采血，小儿和新生儿有时从颈静脉和前囟静脉采血。
4、禁止从输液三通管采血（输液成份回流、输液管内残留输液成份都将极大地影响检验结果）。
（三）尽量避免输液时采血
1、一般应在输液结束30分钟以后再采血。
2、抢救过程中必须一边输液一边采血时，应避免从正在输液的肢体上采血，应避免输液成份混入血液标本。
3、输液时采血应当遵从“远端原则”：
（1）选择在输液的对侧肢体或无输液的其他肢体（如足部）静脉采血。
（2）在四肢静脉都输液时，可以选择在输液静脉的远心
4 端（静脉血液的上游）采血。
（3）急诊、抢救过程中在输液的同时采血，应在检验申请单上注明。
（四）避免消毒酒精引起溶血
静脉穿刺处消毒酒精未干就采血，容易引起标本溶血。
（五）合理使用止血带
1、止血带不应扎得太紧，使用时间应尽量缩短。抽血时，见到回血应立即松开止血带，减少血行阻滞时间（也不应鼓励被抽血者长时间、用力攥拳）。
2、血脂项目、出凝血时间、血常规项目抽血时止血带使用应限定在1分钟以内。
3、止血带束缚太紧、时间过长（如超过3分钟），会造成血行阻滞时间过长，因溶血、血小板激活、纤溶系统激活等原因将使以上检验项目的结果产生偏差，甚至诱导错误误诊。
4、需要重新采血时，在止血带束缚时间太长得情况下，应当在对侧手臂重新采血。
（六）“一针见血”、抽血顺畅
1、许多检验项目，尤其是涉及出凝血机制的项目（如血小板计数、出凝血项目等）均要求做到“一针见血”、抽血顺畅。
2、“一针见血”、采血顺畅，可以有效防止溶血、减少血管及组织细胞损伤导致血液成份改变对检验结果的影响。溶血造成红细胞内成份的释放、血管损伤导致凝血机制的激活，对很多检验项目将产生明显影响。
（七）控制抽血力度
1、用注射器抽血应避免大力拉、推针栓，以免血细胞因受过度挤压而增加溶血。
2、抽血时大力抽拉针栓，还易使血液自产生气泡。气泡是导致溶血、蛋白酶失活的重要原因之一。
3、从动脉采集血气分析标本，应让血液自动流入针筒，不要用负压抽取血液，以免增加血液中气体挥发及产生溶血。
（八）血液标本采集顺序
1、注射器采血可以一次采集足量血液，然后立即依如下顺序分装各标本管：血常规、出凝血、生化、免疫。
2、使用配套的真空采血管—采血针时，第一管最好不作为凝血检验标本（最大限度降低血管及组织细胞损伤造成血液成份改变对检验结果的影响，临床医生申请凝血检验项目时最好考虑与血常规或其他生化项目一起采血）。
3、使用配套的真空采血管—采血针时，采血顺序应当是：血培养、不含添加剂的采血管（血清标本管，红色、桔红色或黄色）、凝血标本管（浅蓝色）、其他标本管。
（九）减少针头导致的溶血
1、如果使用注射器抽血，应先卸除针头，再沿试管壁将血液轻缓地注入试管。
2、通过针头将血液推入试管（血液细胞二次通过针头），尤其是用力推送，将增加血液细胞受挤压而破碎的机会，导致溶血。
（十）准确控制标本量
1、抗凝血液标本的体积必须准确—真空采血管的标签纸上都有体积标志（各颜色刻度处）；抗凝血液标本的体积误差应控制在5%以内（如2ml标本管的血液体检误差应不大于））。
2、抗凝血液标本的体积不合要求可能产生的主要影响：
6 血液体积太多—抗凝剂比例太少，易产生血凝块；血液体积太少—抗凝剂体积相对剩余，血液成份过度稀释，且易使血细胞因渗透压降低而产生变形或溶血和抗凝剂相对过多抗凝作用加强，导致PT和APTT时间将假性延长。
（十一）尽快与抗凝剂彻底混合1、需要抗凝的血液标本，抽血后立即将血液注入含抗凝剂的标本管，并使血液与抗凝剂彻底混合，避免血液凝固。
2、真空采血管以轻轻颠倒混匀6—8次为标准操作，动作应迅速而轻柔。用力振荡、产生气泡都不可避免产生溶血。
3、如果管中抗凝剂为液体，应当使粘附在管壁、管盖上的抗凝剂能够全部与血液混合。
4、对于出凝血项目、血常规项目、白细胞表面抗原分类检验等项目，血液标本出现凝固（即使少量细胞凝集）均匀不合格。
（十二）检验标本管颜色
■ 分凝胶管（黄色管）—用于生化检验、降钙素原（PCT）； ■ 促凝剂管（红色管）—免疫学、输血；
■ 紫色管—用于血液分析、血氨测定、CD细胞、钠尿肽（BNP）；
■ 蓝色管—用于凝血测定（PT、FgAPTT、TT、D—D）； ■ 黑色—用于血沉； ■ 绿色—血液流变学。
（十三）禁止发生的抽血错误
1、各种采集管只能用对应的标本采集：将一种标本倒入另一种标本采集管中，例如将血液分析管中等等!
2、标本盖子互换法：标本已采好，但已错，将盖子互换，例如血液分析与血凝盖子互换等！
3、无菌拭子管采集非培养标本。
五、血液标本保存
（一）血液标本的保持要求
一、采血后应将标本管直立、静置，避免振荡、摔落。
二、所有标本最好都采用有盖容器盛放，防止灰尘、杂物混入，减少水分、气体蒸发，避免标本溅洒、污染。
三、标本应保持于阴凉处，避免阳光直射。某些检验项目要求避光保持血液标本。
四、标本一般应室温保存，避免过高或过低温度影响。
五、特定项目的血液标本需要低温保存（如血气标本应将封闭的血液立即冷冻至4℃然后送检）。
（二）血液标本应立即送检
1、血液标本不应在临产科室保留，应尽可能立即送往检验科。
2、检验人员应根据不同检验项目的要求及时处理标本。
（三）血液标本的有效检验时限
1、血气分析—必须立即送检，应当在30分钟内完成检验。
2、凝血项目、电解质项目、肝功及多数血液酶类生化项目—应尽快送检，在2小时内检验。
3、血常规项目—应在4小时内完成。
4、血培养项目—采血后尽快放入35℃培养箱中，超过2小时可能降低微生物培养的阳性率。
5、多数抗原检测项目—全血室温（4℃为佳）可保持24小时，或分离血清-20℃保持。
6、在环境温度超过30℃的条件下，所有标本都应尽快
8 送往检验科室。
7、有些临床科室早晨抽血时间太早，至送检时标本已室温放置超过2小时，标本因细胞代谢、溶血、蒸发等原因造成许多项目的结果偏差，如：钾、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白、酸性磷酸酶等升高，钠、血糖等降低。
六、条形码粘贴方法
1、真空采血管采集的标本：打印清晰的条形码纵向粘贴在真空采血管上，上下均应留有空间，以原标签下端对齐。
2、将条形码一端贴在标本管具有刻度的一方，流出刻度，顺势贴下。
3、注意不要在条形码贴上涂写，保持条形码的完整和清晰。
七、检验科各室位置
1、生化检验、血液细胞室—医技教学楼3楼
2、免疫室、微生物室—医技教学楼4楼
3、临床检验室—门诊大楼二楼
4、急诊检验室—门诊大楼二楼
5、生物学检验室—内科住院楼十九楼
八、检验科建议标本采集时间
1、住院部病人抽血时间应控制在早晨7:00—8:00；
2、标本应在8:00—11：00左右分别送至检验科。
九、检验项目具体采血量
1、生化检验单项（血糖）3ml，两项以上4—5ml；
2、免疫学单项（梅毒）3ml，两项以上4—5ml；
3、血液分析、凝血、血氨、CD细胞—至刻度处；
4、血流变8—10ml（成人），1—3ml（儿童）动静脉瓶。
■请各科室严格遵照以上采血要求，对不符合要求的标本如
9 量不够、抗凝血有凝块等，本科室可以拒绝不收。
第二章 尿液常规检查标本
1、尿液常规检查标本应按以下原则进行采集:
(1)新鲜晨尿最佳，门诊病人亦可留随机尿；
（2）尿液采集于干净带盖容器中，不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿；
（3）避免混有经血、白带、精液和粪便；
（4）尿液标本冰箱可保持6-8h，但细胞等有型成份会有破坏，会有结晶析出；
（5）尿液成份定量检查应留取24h防腐混合尿10—20ml（须记取24h尿液总量）；
2、尿液常规检查标本采集方法：
（1）晨尿最好（安静状态下留取清晨第一次尿，浓缩，无其他影响）；
（2）随机尿较常用（随时留尿，适用于门诊和急诊病人，结果易受多种因素影响）；
（3）清洁尿（中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿，用于病原微生物生物学培养、鉴定和药敏）；
（4）24h尿（用于尿液成份24h定量检查分析，一定要教会病人留取24h尿正确方法）。量尿液总量并记录。
第三章 痰及下呼吸道标本采集
一、自然咳痰法：晨痰为佳；先漱口，清洁牙齿和口腔；再用力咳出呼吸道深部的痰；痰量不得少于1ml；咳痰困难者
10 可先做雾化处理。
二、小儿取痰法：用弯压舌板向后压舌，将拭子深入咽部，小儿因压舌板刺激引起咳嗽，喷出的肺或气管分泌物粘在拭子上送检。
三、支气管镜、支气管穿刺、支气管肺泡灌洗等采集法：由临床医师实施。
第四章 脑脊液检验标本
一、采集标本前患者应该情绪稳定，避免紧张和激动，正确地配合医生进行脑脊液穿刺。
二、由临床医生行腰椎穿刺术后取得脑脊液，并分别按先后顺序收集3支无菌试管中，每管1—2ml。第一管做细菌培养，第二管做化学检查和免疫学检查，第三管做常规检测。
三、标本留取后1小时内检测完毕，标本放置时间不能过长，以免影响检测结果。
第五章 微生物检查的标本采集和运送
微生物检查的标本采集和运送
1、感染应及时采集微生物标本作病原学检查。
2、尽量在抗菌药物使用前，或停药一周后采集标本，如不能停用抗菌药物，应于下次抗菌药物应用前采集。应在感染的急性期或伤口局部治疗前采集标本。
3、选择正确的解剖部位，并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本。
4、采样送检后做微生物实验时应严格执行无菌操作，将污
11 染情形降至最低。
5、收集真正感染的病灶处的标本，且避免邻近区域常居菌群的污染。
6、采用专用无菌容器收集标本，容器须灭菌处理，防止渗漏，但不得使用消毒剂。标本中不可添加防腐剂。
7、采样后应立即送检，最好在2h内。如不能及时送检，应将标本置于适当的储存环境待送，但存放一般不能超过24h。
8、尽量不要以棉花拭子收集标本。以棉拭子采集标本如咽拭子、伤口拭子等易插入恰当的运送培养基送检。淋球菌培养等标本使用专用的纤维拭子，不得使用一般棉拭子。
9、混有正常菌群的标本如痰等，不可置肉汤培养基内送检。
10、每份标本都应贴上有效的标签。
11、同一天同一检测目的的标本（血液标本除外）一般只需检测一次（份）。涂片检查最好和细菌养同时做！
第一节 血液及骨髓标本的采集及运送
一、物品准备
请到检验科微生物登记室登记领取专用血培养瓶。（周一到周日上午8:00—11:15,下午14:30—17:30）
二、采集方法
1、皮肤消毒程序
严格按以下三步法进行：（1）70%酒精擦拭静脉穿刺部位待30s以上。
（2）用一根碘酊或碘伏棉签消毒皮肤（1—2%碘酊作用30s或10%碘伏作用60s），从穿刺点向外以3cm以上直径画圈进行消毒。
（3）70%酒精脱碘。对碘过敏的病人只能用70%酒精消毒，消毒60s，待穿刺部位酒精挥发干燥后穿刺采血。
2、培养瓶消毒程序
12（1）用70%酒精（不能用碘酒）消毒血培养瓶橡皮塞子。（2）酒精作用60s。
（3）在血液注入血培养瓶之前，用无菌纱布或棉签清除橡皮塞子表面残余酒精，然后注入血液。（4）静脉穿刺和培养瓶接种程序。
（5）在穿刺前或穿刺期间，为防止静脉滑动，可戴乳胶手套固定静脉，不可接触穿刺点。
（6）用注射器无菌穿刺取血后，直接注入血培养瓶中（勿换针头）。
（7）血标本接种到培养瓶后，轻轻颠倒混匀以防止血液凝固，立即送检，切勿冷藏！
三、采血量
成人采血量是8—10ml，儿童采血量1—3ml（占总血量的1%）。骨髓采血量一般为1—2ml。
第二节 脑脊液标本的采集和运送
一、物品准备
到检验科微生物室领取无菌试管。（周一到周日上午80:0—11:15，下午14:30—17:30）。
二、采集方法
用腰穿的方法采集脑脊液。病人应先禁食，由医师以无菌手续在病人第3和第4腰椎间隙或稍低处穿刺取得，小儿则于第4和第5腰椎间隙穿刺，装入无菌试管，立即送检。如果用于检测细菌，脑脊液量应≥1ml，如果用于检测真菌或抗酸杆菌，脑脊液≥2ml。
三、标本运送和验收
标本采集后应立即送检，冬天应注意保暖，绝不可冷藏！！
第三节 无菌体液标本的采集及运送
一、物品准备
到检验科微生物室领取无菌管。（周一到周日上午8:00—11:15，下午14:30—17:30）。
二、采集方法
由临床医生按相应规程无菌操作穿刺抽取标本或外科手术采集标本。采集量5ml左右。当留取标本时，为防止无菌体液凝固，应在无菌容器内先加入灭菌肝素（可抗凝5ml标本），再注入各种穿刺液，轻轻混合，立即送检。也可将标本直接加入血培养瓶中。
三、标本运送和验收
标本采集后常温下15min内送至微生物室，室温下可保存24h。若做真菌培养只能保存于4℃。疑有淋病性关节炎患者的关节液采集后应立即保温送检，不能置于4℃冰箱保存。
第四节 痰及下呼吸道标本的采集及运送
一、物品准备 到检验科微生物室领取无菌痰盒。（周一到周日上午8:00—11：15,下午14:30—17:30）。
二、采集方法
1、自然咳痰法
以晨痰为佳，咳痰前先用清水、冷开水反复漱口，然后用力咳出呼吸道深部的痰，痰液直接吐入痰盒中，1h内送检。尽可能在用抗菌药物之前采集标本。标本量应≥1ml。痰量少或无痰者可采用雾化吸入加温至45℃的10%NaCl水溶液，使痰液易于排出。对准自然咳痰患者可无菌吸痰管抽取气管深部分泌物。
2、对昏迷、重症、难治，或伴免疫抑制，或疑是厌氧菌引起的院内感染者，可采用纤维支气管镜采集法、防污染毛刷采集法（PSB）、支气管肺泡灌洗法（BAL）、环甲膜穿刺经气管吸引法（TTA）、经胸壁针穿刺吸引法（TNA）采集标本，均由临床医生按相应操作规程采集，但必须注意采集标本时
14 尽可能避免咽喉部正常菌群的污染。
3、小儿取痰法
用弯压舌板向后压舌，将棉拭子伸入咽部，小儿经压舌刺激咳嗽时，可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上。幼儿还可用手指轻叩胸骨柄上方，以诱发咳嗽。
三、标本运送和验收
标本应尽快送检，不能及时送检的标本，室温保存≤2h，4℃冰箱保存≤24h。一般每天只需做1次。
第五节 粪便标本的采集及运送
一、物品准备与检验申请
到检验科微生物室领取无菌盒子。（周一到周日上午8:00—11:15，下午14:30—17:30）。
二、采集方法
腹泻患者尽可能在急性期和应用抗菌要去之前采集标本；沙门菌感染、肠热症应在2周内采集；在不同的时间采集2—3份标本可以提高致病菌的分离率。方法有：
1、自然排便法
本法为常规方法。自然排便后，挑取有脓血，粘液部分的粪便约2—3g（液体粪便则取絮状物1—3ml）盛于灭菌广口瓶或蜡纸盒送检。若无粘液、脓血，则在粪便上多点采集送检。
2、直肠拭子法
本法只适用于排便困难患者或婴幼儿，不推荐使用拭子做常规培养。可用肥皂水将肛门周围洗净，用蘸有无菌生理盐水的棉试子插入肛门，成人约4—5cm，儿童约2—3cm，与直肠粘膜表面接触，轻轻旋转拭子，可在拭子上明显见到粪便，插入运送培养基内，立即送检。
第六节 脓液和创伤分泌物标本的采集及运送
一、物品准备与检验申请
到检验科微生物室领取无菌拭子子。（周一到周日上午8:00—11:15，下午14:30—17:30）。
二、采集方法
（一）开放脓肿
用无菌生理盐水擦洗病灶表面后，用蘸有无菌生理盐水的灭菌拭子采取脓液和病灶深部的分泌物，置无菌试管内送检。注意尽量取化脓组织与正常组织交界处的脓汁，因为脓汁中心的细菌大部分已死亡，交界处的活菌较多，会提高阳性率。开放病灶不能做厌氧菌培养。
（二）闭锁脓肿
一般采用穿刺或手术引流的方法采取。采集前先用—3%的碘酊和75%的酒精消毒周围皮肤后，用无菌注射器抽取脓液送检；也可于切开排脓时用无菌棉拭子采样。要消毒脓肿表面皮肤后用无菌注射器抽取，刺入无菌橡皮塞中送检。
（三）烧伤伤口
清创，出现渗出物后用拭子用力采集病灶基底部或边缘的标本，仅做需氧培养。也可送组织标本。
（四）脓疱或水疱
酒精消毒，干燥，用针头（小儿用23号针头）挑破脓疱，用拭子采集脓疱液和基底部标本。
三、标本运送和验收
标本采集后应尽快送检，如果在1h内不能培养，应将标本4℃冷藏（培养淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌的标本除外）。
第七节 尿液标本的采集及运送
到检验科微生物室领取无菌尿杯。注意：未留标本之前不要打开盖子！
（一）采集方法
1、清洁中段尿法：是最常用的方法。最好留取早晨第一次中段尿标本，嘱咐患者睡前少饮水，清晨起床后用肥皂水
16 清洗会阴部，女性应用手分开大阴唇，男性应翻开包皮，仔细清洗，再用清水冲洗尿道口周围；开始排尿，将前段尿弃去，留取中段尿约5—10ml直接排入无菌试管中，尿量不少于1ml，盖好盖子立即送检。婴儿消毒其阴部后，将无菌小瓶直接对准尿道口以橡皮膏贴于皮肤上，待排尿后立即送检。该方法简单、易行，但易受到会阴部细菌污染，应由医护人员采集或在医护人员指导下由患者正确留取。
2、耻骨上膀胱穿刺法：使用无菌注射器直接从耻骨上经皮肤消毒穿入膀胱吸取尿液，是评估膀胱内细菌感染的“金标准”方法，尤其做厌氧菌检查时必须采用膀胱穿刺法。但本法有一定的痛苦，患者难以接受。穿刺时膀胱应充盈，皮肤严格消毒后用装有19或20号针头的注射器子啊耻骨联合距1/3处穿刺。主要用于厌氧菌培养或标本困难的婴儿尿标本。
3、导尿法：①直接导尿：按常规方法对会阴局部进行消毒后，用导尿管直接插入膀胱，获取膀胱尿液。本法可减少尿液标本的污染，准确地反映膀胱感染情况，但有可能将下尿道细菌引入膀胱，导致继发感染，一般不提倡使用。②留置导尿：可用碘酒消毒尿道口处的导尿管壁，用无菌注射器的细针斜穿管壁抽吸尿液；或拔去闭式引流的集尿袋，弃去导尿管前段尿液，留无污染的膀胱内尿液数毫升送检。操作时应防止混入消毒剂或防腐剂。注意不能从集尿袋下端管口采集尿液，集尿袋内的尿液不能用于培养，导尿管末端的尿液也不能用于培养；长期留置导尿管的患者应在更换新管时留取尿标本。本法滞留导管会使膀胱带有细菌，尽可能不采用。
4、小儿收集包：对于无自控能力的小儿可应用收集包收集尿液，这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产生假阳性，所以只有在检验结果为阴性时才有意义。如果检验结果为阳
17 性，应结合临床进行分析，必要时可使用耻骨联合上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检。
（二）标本运送和验收
标本采集后应及时送检，如不能立即送检，室温保存时间不得超过2h，4℃保存不超过8h。
第六章 核医学标本采集注意事项及流程
一、患者准备
1、饮食
原则上晨起空腹采血，但进食对核医学科检验检查项目影响不大。
2、运动
患者应在等候时注意减少运动，原则上应在平静、休息状态下采集标本，避免情绪激动、兴奋、恐惧等状态下抽血。
3、采血姿势
静坐5—10分钟后以坐位（从肘静脉）采血为佳，卧床患者可卧位采血。
二、器材选择
选用质量合格、在有效期内的一次性塑料标本采集器。
三、标本采集要求
1、标本种类
核医学科检验项目多采用静脉血标本，也有胸水、腹水、脑脊液等。
2、标本采集部位
静脉血标本常从肘静脉、腕背静脉采血。胸水、腹水、脑脊液为临床医师经相应部位无菌穿刺收集后，盛放与专用容器，及时送检。
3、避免输液时采血
绝对不允许直接从邻近输液位置采血，应从对侧手臂采血。
4、合理使用止血带
止血带不应扎得太紧，使用时间尽量缩短采血时间，见到回血应立即松开止血带，减少血行阻
18 滞时间，采血时避免过度的握紧拳头，保证止血带应用时间不超过1min。
5、采血时“一针见血”尽量做到“一针见血”，防止溶血及血管、组织细胞损伤导致血液成份改变影响检验结果。
6、准确控制标本量
标本量一般为3—5ml。
四、标本保存及送检
采集标本后应将标本直立、静置、避免振荡、摔落。所有标本最好采用有盖容器盛放，防止灰尘、杂物混入，减少水分、气体蒸发，避免标本溅洒、污染。标本应置于阴凉处，避免阳光直射。
标本采集后尽可能立即送检，不要在室温停留时间过久。
五、标本拒收
1、经查对标本的患者姓名、性别、年龄、申请号（住院号、床号）、检验项目不吻合者。
2、未使用正确采集容器的标本。
3、严重溶血、严重血脂影响检测结果的血液标本。
4、血液的标本将严重影响检验结果者。
5、采集的标本将严重影响检验结果者。
六、标本采集流程（血液标本）
1、确认病人信息
在标本采集前必须确认病人信息与申请单是否一致，嘱咐患者做好标本采集前的准备工作，并告知相关注意事项。
2、容器选择
根据规定选择超过采血管即可。
3、容器标识
容器上需要清楚标识与申请单一致的患者姓名与编号，做到双标识。
4、扎止血带，皮肤消毒。
5、采集
按照相应的操作规程进行采集。
6、复核
标本采集后再次核对检验申请单信息、病人信息和容器标识三者是否一致，并标注采集时间。并对患者做到相应的告知。
7、标本运输及送检
标本采集后应由专人负责运输并及时送检。
XX医院检验科情况汇报
一、资质情况
自2012年6月医院搬迁新大楼，由于工作场所的变化，原有的资质不再适用。我科又重新进行了申请，取得了临检室、生化室、免疫室、微生物室的“内蒙古自治区与人体健康有关的病原微生物实验室和实验活动备案凭证”（见图1）。
检验科现有工作人员7名，其中具有检验资质的6人，另有主管中医师1名。《医疗机构临床实验室管理办法》(2006年卫生部)第十二条．医疗机构临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格。现在只有1名同志未取得检验资质，不过已拿到采供血机构人员从业上岗证。
二、设备情况
目前配置的设备基本能满足临床需求，现就仪器使用中发现的一些问题做简要说明。
1、血细胞分析仪：现使用的血细胞分析仪为日本光电公司生产的三分类仪器，三分类已经不能满足临床对一些血液疾病的细微分析，有好多血液病患者分不出类，（见图3），我们只能判断血细胞异常，建议到上级复检，单我们发放报告中见好多不合理报告（见图2），这个报告容易引起纠纷，也是患者手中的直接证据。基于上述情况，建议在条件许可的情况下，置换或购置一台五分类血细胞分析仪，目前市场上比较前卫的进口仪器，品牌有希森美康，迈瑞，光电、雅培等，不建议购置国产仪器。个人建议置换原来的光电五分类血细胞分析仪，因使用多年我对该类仪器结构比较了解，一些小的故障也能及时解决，况且旧仪器也可折价，试剂也不会造成浪费。
图1
图2
图3 2、血凝仪：由于仪器的检测范围所限，对于我们日常分娩筛查、术前检验等例行检查基本能很好出具结果，遗憾的是对一些术后服用华法林的患者，3-5天就要检验一次INR（国际标准化比值），而这些患者的标本，在我们的仪器上就反复多次检验不出结果（超出仪器的检测范围），多次出现退费与矛盾。目前有胡喜、赵丙林、王团云、范桃桃等几个患者，在我科检验不出结果，我只好把标本抽取在标本管中，让患者带去集宁检验。我们就得给人家退费并作好多解释来平息患者的怨气，患者退费了我们的试剂也白白消耗掉了，增大了科室的消耗。
3、全自动化学发光仪：目前已经开展的项目有甲状腺功能检查五项、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、前列腺特异性抗原共九个项目，因去年11月份开始执行乌兰察布市发改委下发的收费标准(没有备注方法说明)，收费下调幅度太大，目前处于负收入状态。
4、微生物检验仪器: 微生物检验没有开展，目前只是运行结核病项目痰涂片抗酸染色镜检，利福平耐药监测。
三、试剂耗材
检验科所用耗材、试剂，由检验科提出采购申请交采供科负责采购，采供科对采购回的试剂、耗材验收合格加15%的费用后由检验科领取。特别强调布病试剂属于三无产品（产品注册证、生产许可证、经营许可证），食品药品监督管理局不定期检查，坚决不允许使用三无检验试剂，这一问题在前任院长已递交过情况说明。
四：输血工作
1、人员资质 为规范采供血机构人员资质我们分别在2013年、2014年、2015年派出人员参加考试，目前已经有5名同志取得了采供血机构人员从业上岗证。
2、场所
目前只是占用一间办公室，上级检查组多次要求要把血库与其他工作室分开设置，保证用血安全、生物安全。
3设备 现在我们融化血浆使用的是一台电热恒温水浴箱，关键这台水浴箱也是每天布病检验水浴使用，二者混用既不符合生物安全，又存在极大的污染风险，所以目前急需解决一台血液融浆机
4、运行模式 按照《采供血机构设置规划指导原则》(卫医发[2005]500号)的设置标准：距血液中心或中心血站３个小时车程内的县（市）原则上不予设置中心血库。所以现在临床有用血需求我们都是联系市中心血站送血或我们去取血，我科不储备血液制品。5、收费与管理
现在患者用血我们执行的收费依据是内蒙古发改委内发改费函[2014]162号《公民临床用血收费标准》我们从市中心血站调回的血液制品，不增加任何费用直接供应患者，而其他兄弟旗县医院都在市中心血站原有的收费基础上加收每个单位(或袋)20-50元不等的费用，这就便于管理，而我们只能偶尔在条件许可的情况下，工作人员自己开车去集宁取血（按照是中心血站的送血收费标准收取患者240元每次，作为自己的劳务补贴）这就存在很大的交通安全隐患。
6、信息化管理 血液制品使用档案要求保存十年，为便于对血液制品的规范化管理与记录，建议建立LIS信息化管理模块。
五、病理方面
因人员资质问题，原有的病理科已经撤销，现在只是做脱落细胞、液基细胞学检验，病理标本全部送XX县医院检验，这一块具体由XXX一人负责包括检验、送标本、取病理检验报告单，核算也是单独进行的，不计入检验科的收支。
六、其它
1、实验室工作环境问题：因实验室坐落在阳面，室内采光好空间小，在夏秋季上午的工作高峰期，因环境温度高，生化分析仪、发光免疫分析仪室温高报警，仪器停止工作。
2、整个实验室布局流程不合乎生物安全要求，因最早设计实验室在二楼，由于种种原因，就改搬迁三楼，使得人流物流的走向不合理，上级生物安全检查也多次提出要求整改。
针对以上问题，建议把实验室大厅的空间利用起来，把仪器搬到大厅，合理设计，长远规划。
3、批量体检人员报告单发放，当前仍是手工输入体检人员信息，一是录入工作量大、差错多，二是录入权限放开不便于管理，建议对接LIS系统的体检模块。
检验科的发展离不开院领导的宏观调控，检验科职能提升、项目拓展，需要临床的支持，试剂能在有效期内及时使用完毕，更离不了临床的配合，相信检验科在你的领导下今后更具活力。
检验科工作制度
1、在主管院长领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度，科主任是临床检验服务质量与安全管理的第一责任者。承担医院临床诊疗的常规检验项目。
2、贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范。制定相应的工作制度与规程，由具有相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。有计划对在职人员进行技能培训及考核。
3、定期讨论在贯彻医院（检验方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
4、承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务
5、检验申请单（含电子申请单）由医师逐项清楚填写,急诊检验应有特殊标志，检验申请单必须有申请医生签名或唯一标识。
6、接收标本时，检验科工作人员应检查申请单填写、采集的标本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即检验的标本，要妥善处理及保管。
7、建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。严格检验报告授权制度和审签、发放制度（检验报告双签，急诊报告除外。电子签名有效），建立检验“危急值”处理程序，保障医疗安全。检验科应明确出报告时间并在规定时间内发出报告。
8、登记或核对患者的基本信息，审核检验结果，填写检验登记
和检验报告单，签名后发出检验报告。检验结果有疑问时，应重复检验，并与临床科室联系。对于超过临床限定范围的生命指标（危急值）的结果，应及时报告临床医护人员。
9、使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定；定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备和项目进行校准；
10、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。
11、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。
12、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。
13、加强实验室安全管理和防护，包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作，完善安全管理规章制度并组织落实。
14、应征求临床科室对检验服务的意见及建议，尽可能满足临床诊疗活动需要，采用多种形式为临床科室提供临床检验信息服务。
检验报告审核制度
1、检验报告的审核工作由各专业实验室质量主管负责。
2、质量主管由主任任命熟悉质量管理工作，具备一定的专业知识和业务能力的人担任。
3、检验结果出来后，由操作者签名，交由质量主管审核，审核无误签名后方可发出报告。
4、审核内容包括： 1）有无错项、漏项；
2）报告单书写是否符合质量要求； 3）数项实验结果之间有无相互矛盾之处； 4）结果的可靠性等。
5、结果的可靠性判断要求审核者要综合以下因素进行考虑： 1)检验结果与临床情况是否符合； 2)比对以往结果是否相差太大； 3)室内质控是否有偏差；
4)试剂批内、批间是否有系统偏差等。
6、出现检验结果与临床情况不符，或与以往结果偏差太大时，及时查看标本情况和操作过程，同
时与临床联系，共同查找原因，并嘱临床排除影响因素重抽标本检查，以重抽标本结果为准。
7、因各种原因导致仪器出现错误结果时，检验结果的修改和变更是各实验室质量主管负责审核。
1)无操作者和（或）审核者签名的报告单无效。
2)审核者按规定行使审核职责，出现差错，由主任酌情处理。3)值班期间由值班人员操作、审核，签名后发出报告单。
检验结果管理制度
1、有检验结果必须登记记录，电脑报告单直接保存在电脑上，手工报告单登记在《检验结果登记本》上。
2、内容包括：
患者姓名、性别、年龄、送检科室、床号、送检者、报告发布的时间等情况；
清楚、准确的检验结果。
3、《检验结果登记本》放臵于合适的地方；科室人员均有进入电脑的密码，密码不得外泄，仅供科室人员查询用。非本科人员未经主任批准，不得私自查询。
4、结果保存有效期为一年，过期的检验结果，由各专业实验室组长填报《检验结果销毁申请单》，经主任批准后销毁。
5、对于各种原因引起仪器出现错误结果，由操作者上报质量主管审核同意后，可将修正结果输入检验结果报告单中，签字发出。
6、手工报告单出现笔误时，重新补填新的正确的报告单，同时报告质量主管，由质量主管注明补发原因并签字，经操作者签字后发出。
7、不得随意修改检验结果，不得弄虚作假，伪造、杜撰检验结果。
8、特殊检验结果要注意保密性，不得随意泄露病人隐私。
检验科技术质量管理制度
1、必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自学行动。同时，按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求，依据国际标准化组织（ＩＳＯ）《医学实验室质量管理（ＩＳＯ）》的要求，全面加强技术质量管理。
2、建立和健全科、室（组）二级技术质量管理组织，配有兼职人员负责工作。管理内容包括：目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息，定期向一级报告。
3、各专业实验室要制定质量控制制度，开展室内质量控制，做到日有操作记录，月有小结、分析，年有总结。发现失控要及时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、报告。
4、加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。新引进或维修后仪器经校正合格后，方可用于检测标本。
5、及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序保证检验工作正常运转。
6、建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各项操作规程，严防差错事故发生。
7、做好新技术的开发和业务技术的保密工作。
8、积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。
9、制订技术发展计划与工作计划，并组织实施、检查。
急诊检验制度
1、急诊值班人员必须坚守岗位、履行职责，不得擅离职守，不干与工作无关的事情。
2、标本随到随做，无特殊理由不得推诿、拖延。如因试剂、仪器等原因不能及时检查时，耐心对病人解释并向二值班汇报，处理正常后及时检测。
3、急诊项目在收到标本后40分钟内发出检验结果报告单，并通知临床取报告
单，不能及时来取报告单者，电话通知检验结果并记录。
4、急诊标本多时，值班人员要优先危重病人的检验，及时检测，及时报告。
5、认真做好标本接收、处理、检测及报告单的发放登记工作。
6、检测结果超生命警戒值时，必须在第一时间立刻通知临床，为病人的救治争取时间。
7、急诊标本检测完毕，吸取血清（血浆）臵冰箱保存1周，以备复查。
8、严格遵守交接班制度，做好交接班工作，不得遗漏。特别是未处理完的标本，一定要交接清楚，以免延误时间，影响病人的救治。
检验专业超生命警戒值报告及登记制度
1、科室管理层负责建立超生命警戒值项目表，内容包括项目、单位、高值、低值、备注等。
2、工作人员严格按照《超生命警戒值项目表》的项目和高低值范围来处理，分清警戒值和参考值的意义，做到不漏报，不乱报。
3、出现警戒值时，先查看标本状态。标本异常，立即通知临床重抽标本，重新检测。
4、如果标本正常，上报给各专业实验室质量主管，质量主管在确认仪器、试剂、质控物正常情况下，立即复查，结果吻合后才能报告，值班期间出现参照《急诊制度》执行。
5、出现警戒值时，确认后必须在第一时间以最快的方式通知临床。
6、建立《超生命警戒值报告记录》，保存所有的警戒值资料，内容包括检验日期、患者姓名、住院号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、电话接听人、报告人、备注以及患者病情情况。
7、定期对有关警戒值工作进行检查、回顾和总结，半年一次。
8、综合临床提供的信息和警戒值记录，定期开会讨论《超生命警戒值项目表》，进行修改，使之更适宜于临床。
临床检验危急值报告制度
1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、医院要建立危急检验项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院患者群体的需要，关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重病人集中科室的标本。
3、建立实验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果（必要时）、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目）。
4、医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
5、临床检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要条件，积极创造条件，逐步建立检验医师制。
检验室标本管理制度
1、签收
严格对各样本的查对和双签制度，对病房各样本及时进行验收，8
查对，不符合要求的样本一律 退回，并有书面记录。每天早上统一工人集中送检的血样，并指定专人负责验收查对，其他时间送检的样本由各实验室负责验收，包括由本科采集的各种样本。
2、验证
进各实验室的样本要进行编号，(或贴条码)离心前，工作人员应再次认真查对姓名，联号，住院号，病区床号，项目等对不符合要求者应作记录，并及时通知采样科室，正确及时地补采样，以免延误病人的检测结果报告，对书写不清楚的申请单，当事者要及时与病房联系(可电话)，明确受检者姓名，住院号，性别，年龄，病区，床号和检验项目等。
3、转送
在查对过程中一旦发现有其他实验室(本院或兄弟医院，包括病理科)或本科各实验室的样本，要提高责任性，及时地转送(可电话通知)有关实验室(尤其是争论急诊项目)切勿延搁样本，延误检测，影响检验结果和报告时间，对人为造成的样本遗失，漏检 和由之延误检测违反承诺限时报告引起病人纠纷和投诉，将追究当事者和当时实验室责任。
4、外单位送检
外单位送检的样本，一律由专人登记后，再转交各实验室检测，报告结果专人转发。
5、标本放臵
各实验室在工作中发现有需转送到其他实验室的样本，须统一放臵在固定部位并有明显标志的样本盒中，以便其他实验室的同志来拿取各实验室对如何转送和取样本应有明确的规定，包括定时定点，由检测实验室同志询查收集，对超时样本要求见第七条(急诊样本除外)，必要时通知和崔促有关实验室的同志来拿取，包括一楼，三楼抽血窗口和各实验室以及中班和夜班人员，并作记录。
6、多张检验单标本
凡有两张以上的检验申请单(包括其他实验室或外送兄弟医院实验室作检测以及本科不同实验室检测的项目)原则上要分装各管，随检验申请单一起分别放臵各样本盒，对采样困难者要主动跟踪样本，并作详细记录以免漏检，分清责任。
7、特殊标本处理
对暂不检测的项目和超规定时间的样本，要随时登记和交班，以免漏检，遗失和延误检验，对没有登记实验室和当事者，一旦发现有此样本的差错发生，一律追究责任八对特殊样本或特殊病人的样本，实行"首接"负责制，所谓特殊样本是指难于采集的样本，我科非常规开展检测样本骨髓样本，特殊的细菌样本等以及特殊病人的样本一律实行"首接"负责制，无论那位工作人员(包括进修生和实习生，违者根据实际情况分别追查当事者或带教老师责任)一旦收到样本后，均须负其责任，不得以任何借口推托，及时和正确保管和转送样本到有关实验室或有关人员，同时作交班记录和双签名。
检验科传染病疫情报告制度
1、传染病疫情由细菌室负责人负责向院卫生防疫科报告以及处理相关事务。
2、单位些法定甲类传染病应在2小时内上报，乙类传染病病人、病原携带者、疑似病人，应在6小时内上报；丙类传染病和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、疟疾的病人、病原携带者，应在12小时内上报。
3、传染病疫情报告必须实事求是，不漏报，不乱报，不重报，严格按照《传染病防治法》的规定上报，并记录在《传染病疫情报告记录》上。
4、记录内容包括病名、病人姓名、性别、年龄、职业、居住地点、发病时间、检验结果、报告时间、就诊医师等。
5、及时上报的同时，主管人应将病人惟一标识标本进行处理，生化、免疫标本分离出血清臵冰箱保存；细菌标本分离出纯培养，按菌种要求条件保存。所有传染病标本都要单独保存，保存日期为1个月。
6、涉及到病人隐私的报告内容要严格遵守相关保密制度，做好保密工作，不准泄露病人隐私。
检验科防止医院内感染制度
1、认真学习《医院感染管理规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒
技术规范》等，相关法律、法规并坚决贯彻执行。
2、组织院感知识学习，加强自我防护意识做好自我防护和医疗废弃物的处理工作，有效控制院内感染。
3、科室院感小组负责本科的院感工作安排及监督，每周检查一次，发现问题及时处理，并责成改进。
4、禁止在工作区饮食、饮水、吸烟、化妆和处理隐形眼镜，禁止在工作区存放食物和日常生活用品。工作人员进入工作区必须穿防护服、戴手套、戴口罩，工作完毕后必须用稀释消毒液泡手、清洁后方可离开。
5、工作期间应开窗通风（有空调的实验室打开换风档），保持室内空气通畅。
6、实验完毕必须进行实验室工作台面的消毒清洁工作，每日一次，并做好记录。
7、对高风险的试剂和菌种要单独存放，放臵醒目警示标识，严格管理，避免外泄。
8、做好水、电、暖气等安全防范工作，避免发生安全事故而引起医疗污染物外泄。
9、医疗废弃物固体必须统一封闭分装，交由院感科处理，并做好记录，液体须经消毒处理后倒入下水道，报告单经消毒处理后方可发出。
10、实验室盛医疗废弃物的容器必须有醒目警示标识，有防节肢动物啮齿动物进入的装臵。
检验科医院感染管理制度
1、检验科在医院感染管理工作中应履行的职责：
1．1 负责医院感染常规微生物监测。
1．2 开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总 结、分析，向有关部门反馈，并向全院公布。
1．3 发生医院感染流行或爆发时，承担相关检测工作。1．4 负责集中所有检验后标本、一次性用品用后的处理。1．5 做好检验科、输血科实验室台面、地面、空气消毒。1．6 防止病人在检验科交*感染。
2、检验科在医院感染管理工作中应达到以下要求：
2．1 细菌室工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、戴口罩、手套。
2．2 使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。2．3 严格执行无菌技术操作规程，静脉采血须一人一针一垫一带； 微量采血应做到一人一针一管一片；对病人操作前尽量保持手的清洁。
2．4 无菌物品如棉签、棉球、纱布及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
2．5 使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
2．6 各种器具（血管钳、消毒罐）应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水 池、消毒或灭菌）。
2．7 报告单应消毒后发放。
2，8 检验人员结束操作后应及时洗手，有必要时用消毒灵浸泡。
2．9 保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染，在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
2．10 菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
仪器使用维护制度
1、科室应保证所有仪器设备经常处于常规或急诊需要的正常工作状态。
2、每一种大型精密仪器设备均应建立一份详细的档案，其内容应包括：
2．1仪器设备名称；
2．2仪器的型号；
2．3生产或销售产商及维修服务者的名称、地址及联系方式；
2．4仪器编号；
2．5所属单位的仪器设备编号；
2．6购臵日期；
2．7使用保修期；
2．8仪器放臵地点；
2．9电源要求；
2．10操作手册或使用说明书；
2．11使用记录；
2．12故障出现及维修保养记录；
2．13责任人。
3、操作人员应懂得所使用仪器的操作原理并按操作步骤进行规范操作。仪器责任人应参与新购臵仪器的安装调试和岗前培训。
4、仪器保养，分为预防性保养和常规保养。一般在仪器设备的操作手册中有详尽的书面说明，使用者应按其规定执行。常规保养指每天开始工作前和结束工作后规定做的保养工作；预防性保养指定期（1周，1月）做的保养工作。有些另配件、材料虽然没有出现损伤现象，有时亦要定期更换。
检验科仪器使用、校准、检定及维护保养制度
1．加强职业道德、责任心教育，爱惜科室仪器，延长使用寿命，注重仪器维护保养，使之处于最佳状态，保证检验
结果的准确性。
2．仪器进入科室，必须由厂方技术人员调试完备，进行校准后，经本科室仪器试剂管理小组核定并报主任签字后方可使用。校准不能通过者，停止使用。
3．仪器获准使用后，要有唯一标识，建简明操作卡。室内环境条件必须符合仪器的要求。试剂也要与仪器要求一致，必须符合检验标准。
4．上机人员必须经厂方技术人员培训合格后，才能上机操作，熟练掌握操作规程后，再培训本实验室其他人员，要做到人人都能熟练掌握，5．严格遵守仪器操作规程，不乱拆卸仪器，遇见故障时，上报仪器试剂管理小组，指定专人解除故障，不能解除者，通知设备科维修人员维修。
6．由仪器试剂管理小组指定专人对仪器进行校准，校准人必须具备仪器校准、质量控制等相关专业知识和能力，熟悉仪器性能，严格遵守仪器校准、质量控制等程序。对仪器进行校准并记录，未经许可，其他人不得随意对仪器进入校准。
7．校准物必须是国家正规厂家生产的，仪器适用的，可溯源的。
8．需检定的仪器每年由市技术监督局负责检定，检定合格后方可使用。
9．每台仪器都要建立日常维护和保养措施。仪器的维护保养由仪器试剂管理小组指定专人进行，指定人必须严格按照仪器的要求进行每日、每周、每月、每半年、每年保养。不得偷工减料，不得敷衍了事，并作好记录。
检验科试剂管理制度
1、仪器试剂管理小组负责试剂的保存、使用、标识及安全，保证试剂的质量，科主任负责监督。
2、外部供应主管负责试剂的采购，试剂库保管员负责试剂的保管，各专业实验室组长负责各实验室试剂的管理。
3、试剂入库前必须查验“三证”，交由科室单独保存，同时查验试剂的生产日期、有效期、规格等是否合格，合格后才清点入库。
4、保管员要做好试剂的标识和储存工作，用不同颜色的标签标识试剂的级别，存放试剂要遵循以下原则：固体与液体分开；氧化剂与还原剂分开；酸碱分开；易燃易爆品远离电源，避免阳光直接照射；危险和剧毒化学药品专人单独保存。
5、更换试剂由各专业实验室组长提出申请，交由仪器试剂管理小组审核通过，报科主任研究同意后才能更换，同时，由文件编制人修改所有相应文件，并记录在案。
6、各专业实验室可保存1周内使用的试剂，用完再向试剂库领取。
7、各专业实验室应严格遵循试剂的保存条件，保存试剂开封后，应在外包装上注明开封日期和有效日期，并按规定保存。
8、保管员负责每日检查存放试剂冰箱的温度，并做好记录，如温度超过范围应立即通知设备科进行修理，同时，转移此冰箱内的试剂，以防试剂变质。
9、超过有效期的、空白吸光度超出范围的试剂，坚决停用，作报废处理。
临床实验（检验、病理）标本采集、储存、运送制度
1、根据临床实验（检验、病理）部门制定的标本采集规范（包括对患者的准备要求、标本采集的方式与途径、标本处理、运送、保存条件等内容），要对相关员工进行教育与培训，使其能知晓和遵循，避免由于标本采集与运送等分析前因素而影响检测质量。
2、标本采集前做好事前向病人告知，正确识别病人无误，按照正确的标本采集途经、规范的操作方法、采集合格的标本。
3、采集到的标本应有唯一性的识别标志，有条件的医院应推行条形码识别系统。
4、标本应在规定的时限内及时送达检测，避免因采集不当、暂存环境与时间的延缓等因素，而影响标本检测结果的真实性。
5、临床实验（检验、病理）室应建立标本验收、登记、处理的工作程序，对不符合标本采集规范的标本应及时通报送检医师或其它相关人员明确处理意见，不得上机检测，更不得将明知是“失真的”检验结果签发报送临床，危及救治质量与病人安全。
6、为确保生物安全性与严防医院感染，使用合格的标本运送箱，加盖封闭放臵标本及运送，符合生物安全性要求。应根据不同的检查项目将标本分开放臵于标本箱内，避免混淆，血、尿标本分开放臵盛放标本工具应加盖密闭，检查申请单不得与标本容器卷裹混放。
7、具有高危传染性的标本、传染病医院的标本以及急诊抢救病人的标本，在采集后应由专人用专门盛具及时送检。
8、标本运送人员在拿取标本时必须佩带防护手套，接触标本后，按要求彻底清洗双手，防止污染。
9、各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本洒漏、标本容器破损等紧急意外事件时，有紧急处理的程序与措施，相关人员均应知晓。