卒中中心岗位职责共5篇 卒中中心是什么
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xx县人民医院
关于成立卒中中心的通知(草稿)
各科室:
为了规范卒中病人的诊治流程,提高早期诊断和治疗急性缺血性脑卒中(AIS)、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等高发病率、高致残率、高死亡率疾病的能力。根据国家卫生计生委办公厅“关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)的通知” (国卫办医函〔2016〕1235号)及省市卫计委相关文件精神,经院委会讨论决定在我院成立“xx县人民医院卒中中心”,现将相关内容通知如下,请各相关科室认真组织学习并严格执行。具体如下:
一、成立卒中中心的意义及目的
医院通过卒中中心建设优化资源配置,为急性缺血性脑卒中(AIS)、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等以急性卒中为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对卒中患者提供更快和更准确的评估和诊疗,显著降低卒中确诊时间、降低急性缺血性脑卒中(AIS)再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数,减少不必要检查费用,改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。
二、成立卒中中心管理委员会 主任委员:xx(详见附件1) 副主任委员:xxx 委员:xxx 医疗总监:xx(详见附件2) 行政总监:xx 秘书:xx 协调员:xx(详见附件3) 三、主任委员职责
主持卒中中心委员会的建设和重大决策,协调医院所有资源保证卒中中心正常有效运行。
四、卒中中心委员会职责
1、协调卒中中心相关科室和人员,建立协同联动机制。 2、组织制定脑卒中救治预案和工作协调机制。 3、建立例会制度,每季度组织召开工作例会。 4、组织进行质量控制考核。 五、行政总监职责
(一)全面负责卒中中心的日常行政管理,直接对卒中中心委员会负责。
(二)主持脑卒中发展战略和计划的制定,参与培训计划的制定和组织实施。
(三)参与制定并组织实施卒中中心的计划、目标和工作流程。
(四)负责联合例会的组织工作,对会议讨论的重大问题组织调研并提出报告。
(五)根据工作计划和目标责任指标,定期组织检查落实情况,及时向委员会和相关科室反馈信息。
(六)负责维持急诊科正常医疗秩序。
(七)负责协调卒中中心和医院各科室之间的工作。 五、协调员责任:
(一) 配合技术总监和行政总监做好日常管理及主要科室之间的协调工作。
(二)参与制定与卒中中心“关键要素”有关的战略规划及财政预算。 (三)参与制订并组织实施卒中中心的工作流程、目标和计划。
(四)定期进行技术分析和质量分析工作,并将相关情况汇总留档。
附件:县人民医院关于任命卒中中心主任委员的通知 县人民医院关于任命卒中中心医疗总监的通知 县人民医院关于任命卒中中心协调员的通知
xx县人民医院
2018年10月30日
附件1 xx县人民医院关于任命卒中中心
主任委员的通知
各相关科室:
兹任命xxx同志为医院卒中中心主任委员,负责主持卒中中心委员会的建设和重大决策,协调医院所有资源保证卒中中心正常有效运行。此任命自文件下发之日起生效,任命期限为3年。
特此通知。
xx县人民医院 2018年10月30日
附件2 xx县人民医院关于任命卒中中心
医疗总监的通知
各相关科室:
兹任命xxx同志为医院卒中中心医疗总监。此任命自文件下发之日起生效,任命期限为3年。医疗总监具体职责如下:
一、全面负责卒中中心技术方面日常管理,直接对卒中中心委员会负责。
二、主持制定卒中中心的发展战略和计划、各类培训计划和方案。
三、负责技术队伍建设和管理,包括会诊制度的制定、培训队伍的训练和管理。
四、负责卒中中心与120急救中心的协同工作,加强与各学科合作,提供技术支持。
五、主持制定并组织实施卒中中心的各类工作流程、目标和计划。
六、负责联合例会的组织工作,定期组织检查落实情况。及时向委员会和其他科室反馈信息。
七、定期进行技术分析和质量分析工作,主持典型病例讨论会和质量分析会,制定改进措施。
八、参与制定与卒中中心“关键因素”有关的战略规划、实施方案及资金预算。
特此通知。
xx县人民医院 2018年10月30日 附件3 xx县人民医院关于任命卒中中心
协调员的通知
各相关科室:
兹任命xxx同志为我院卒中中心协调员。此任命自文件下发之日起生效,任命期限为3年。
协调员具体职责如下:
一、全面协调卒中中心技术方面和日常行政管理工作,对卒中中心委员会负责。
二、协调主持制定卒中中心的发展战略和计划、各类培训计划和方案。
三、协助总监负责技术队伍建设和管理,包括会诊制度的制定、培训队伍的训练和管理。
四、协助负责卒中中心的急诊及院前急救工作、与120急救中心协同工作,加强与各学科合作,提供技术支持。
五、协助主持制定并组织实施卒中中心的各类工作流程、目标和计划。
六、协助负责联合例会的组织工作,定期组织检查落实情况,及时向委员会和其他科室反馈信息。
七、协助总监定期进行技术和质量分析工作,协助主持典型病例讨论会和质量分析会,制定改进措施并将相关情况汇总留档。
八、协助总监参与制定与卒中中心“关键因素”有关的战略规划、实施方案及资金预算。
特此通知。
xx县人民医院 2018年10月30日
【分享】防治卒中,你我同行—记安阳市人民医院高级卒中
中心
安阳市人民医院创建于1887年,前身是加拿大教会创建的广生医院,是位于晋冀鲁豫交界的区域性中心医院。目前,是我市最大的集医疗、教学、科研、预防保健和院内、外急救为一体的国家'三级甲等'现代化综合医院、国家级住院医师规范化培训基地、新乡医学院附属医院和新乡医学院、安阳市人民医院联合培养研究生基地。历经130年风雨兼程,医院现已逐渐发展壮大,东西两院区共有床位3000多张,承担着安阳市540万人口的医疗保健工作。神经内科简介 神经内科是河南省临床医学重点学科,安阳市临床重点专科,安阳市医学会神经内科分会主委单位,市级先进集体,青年文明号,同时,也是卫计委批准的全国300家脑卒中筛查与防治基地之一,国家高级卒中中心,中国卒中中心联盟成员单位。科室东、西两个院区共八个病区和两个神经重症单元,拥有病床400张。有医护人员200名,其中正、副主任医师18名,博士2名,硕士33名;安阳市优秀专业技术人才3名,新乡医学院硕士生导师4名,河南省卫生科技中青年创新人才1人。
神经内科技术力量雄厚,在省市级医院率先成立了神经内科实验室,开展了众多先进的检验项目。医院拥有先进的影像中心,有核磁共振和核磁共振各两台,开元CT两台,3D大型数字减影机,检验中心具有进口先进的全自动自动采血系统生化仪,这些都成为神经科发展的强大支撑。神经内科拥有先进的进口肌电图诱发电位仪两台,还有多台进口相关设备,可以完成肌电图、神经电生理检查,动态视频脑电图监测,神经肌肉活检,床旁无创颅内压监测,TCD,床旁TCD、发泡实验等专科检查项目,为神经内科疾病的诊断和研究提供了准确可靠的科学依据。是安阳市最早也是目前唯一建立脑卒中绿色通道并可以独立完成静脉溶栓桥接机械取栓的医院,独立开展了颈动脉狭窄的支架治疗及颅内动脉瘤栓塞术。在超早期(3-6小时内)脑梗死的溶栓治疗、癫痫持续状态和神经系统各种疑难危重疾病方面具有较大优势。在整体实力不断增强的基础上积极发展神经内科亚专业建设。获省、市级科研成果20余项,有些研究项目已填补了省、市空白。荣誉称号
2013年被卫计委授予国家脑卒中防治基地医院
2013年批准为安阳市脑卒中防治技术工程研究中心2015年9月入选中国卒中中心联盟成员单位2016年通过河南省重点学科评审
2016年获安阳市卫生系统两强临床重点专科2016年红手环志愿单位2017年授予国家高级卒中中心科室特点 一,安阳市人民医院神经内科以卒中救治为主线,近年在主管副院长杨清成的带领下,率先在安阳市建立急性脑血管病救治绿色通道,全面开展缺血性卒中的规范化诊疗和血管内治疗技术,在急性缺血性卒中动、静脉溶栓、急性期血管内支架取栓、颅内、颅外动脉狭窄支架成形、动脉瘤弹簧圈栓塞治疗技术领域达市内领先水平。时间就是生命,急性脑死患者从发病到开始静脉溶栓的'时间窗'不能超过小时,而急诊动脉取栓最佳时间不超过6小时。 因此紧急的评估和治疗至关重要。神经内外科、急诊科、介入科、影像科、检验科等密切配合,打破学科壁垒,采用多学科协同作战的卒中中心诊疗模式,实现了多学科间的无缝对接,优化了卒中诊治流程,并制定了明确的奖惩制度和措施,提高了医务人员的意识和积极性,具体流程图上墙。
安阳市人民医院东院区病房楼卒中诊疗的规范操作流程:
1、院前急诊接转诊流程
2、院内多学科合作的急诊绿色通道救治
3、急性期规范诊疗
4、二级预防
5、临床医师的规范化培训和社会人群的健康教育 具体流程与方案
1.充分发挥卒中绿色通道的作用,与120无缝衔接,减少院内延误,力争缩短DNT;2.完善院内标识系统,做好引导,实行卒中病人先诊治先住院后付费。3.神经科、急诊科、影像科、介入科、检验科密切配合,打破学科壁垒,高效的卒中团队第一时间采用多学科协同作战的卒中中心诊疗模式,实现了多学科间的无缝对接,提供最优化、最有效率的个体化救治方案,实现高质量的抢救,力争最佳治疗效果,从而最终改善患者的生存质量。二,于2011年率先成立了神经重症单元,开展了床旁无创颅内压监测,床旁TCD和脑电检测,每年救治危重病人400多例,提高了抢救成功率。 先进的 医疗设备三,注重亚专科发展,成立了脑血管病、神经介入、神经肌肉病、痴呆、头晕眩晕、神经免疫、癫痫等多个学组,科室设立急诊手术介入团队,能够24小时随时完成急诊介入治疗。每年静脉溶栓200多例。开设卒中康复门诊和病房,并与院外康复中心建立转诊合作。科室建立完善的卒中随访制度,由专职神经科医师完成卒中二级预防和卒中登记研究等。建立完善的卒中随访制度,由专职人员完成卒中二级预防和卒中登记研究等。能独立完成肌肉活检,大大提高了肌肉病的诊断正确率。神经内科借助具有国内领先水平的神经影像、神经电生理、神经介入等检查设备,全面满足'卒中中心'建设的需求。 神经内科重症监护室病房掠影 加强健康宣教
国家卫计委一再强调,卒中防治要关口前移,重心下沉,防治卒中,宣教先行。近年来,我们多次以不同的方式到基层进行健康教育宣传,从而提高卒中的防控意识,降低发病率。 面对卒中突袭,应该怎么去做?三件事是关键 第一,早期识别,及时呼救;第二,找到最专业的医院,前往诊治;第三,跟医生统一战线,配合治疗。1.早期识别 恐怕每个人都听说过中风这个词,每个人的周围都有人患过中风,有活着的,也有死去的。中风这个词虽然熟悉,但要普通人识别什么是中风,以便及时治疗,很多人可能就在云里雾里了! 可就是这个云里雾里的糊涂,不认识中风,得了中风不及时就医,就会要了你朋友的命,你家人的命,你同学的命,你同事的命,或者是你自己的命!因此,什么是中风,不可不察也。而要识别和记住中风的症状,及时就医,好像又不是一件容易的事情。
为了帮助普通人识别中风,及时就医,国人创造了'中风120' 这个概念:'1 是看到一张不对称的脸,2 是查两只手臂是否有单侧无力,0 是聆听讲话是否清晰。如果发现异常,拨打120急救电话。'提高公众识别卒中的能力,加强急性大血管闭塞性脑梗塞(AIS-LVO)高危患者及其家人的科普教育,发现疑似症状及时拨打120,有助于缩短发病至呼救的时间。在急救车到来之前,可以先做如下紧急处理:
1.如果患者突然倒地、意识不清,家属应保证患者呼吸畅通,将其头向一侧倾斜,防止因出现恶心呕吐导致呛咳、窒息;2.不能盲目喂水、喂药;3.准备好既往病历、医保卡,为后续到医院就诊办理手续等节省时间;4.如果有血压计、血糖仪,测量一下是否有相应问题。 2.找到最专业的医院,前往诊治
早期转运是卒中流程管理的重点,寻找一家靠谱的卒中医院非常重要。河南省卒中地图,我们安阳市人民医院首当其冲,安阳市人民医院作为安阳区域内最大的三级甲等医院,责无旁贷的应该承担起这项工作。卒中救治地图是老百姓的救命地图,卒中急救,争分夺秒。时间就是大脑,'黄金小时'至关重要。建议发生卒中后第一时间把病人送到地图上有卒中救治能力的医院诊治。
全国卒中中心三级网络正在构建,它以示范高级卒中中心为指导,高级卒中中心为核心,卒中防治中心为基础。基于每一个城市的脑卒中救治地图是广大患者的'城市救命地图指南'。卒中急救地图应当人手一份!关键时刻按图索骥可救命。在未来,类似使用地图导航一般,让广大群众能够通过地图清晰明了地寻找到身边得到专业认证的脑卒中治疗医院、权威卒中医生,得到最及时、最精准、最高效的救治。3.医患协作,共同战胜疾病
面对疾病,没有人比医生更希望患者转危为安。面对急性卒中,就是一场与时间的赛跑,发生急性卒中时,每分钟就有190多万个神经细胞死亡,所以时间就是大脑,'黄金小时'至关重要。卒中医疗,如履薄冰,如临深渊。关于疾病,医生们有更多的话语权,如果你愿意相信,尽可以相信,让专业的人做专业的事,让他们来评判是需要静脉溶栓还是进行机械取栓,他们能更好的把控与优化整个治疗流程,最后达成共同的救治目标。
卒中防治,我们不遗余力的永远在路上。
卒中中心委员会工作制度
工作制度:
1、定期召开委员会会议,总结分析上一个阶段的工作情况,对卒中中心医疗质量提出针对性改进措施;
2、制订与卒中中心有关的战略规划及财政预算;
3、审议由总监提出的卒中中心年度工作计划、卒中中心发展战略、各类流程等;
4、审核卒中中心各类培训计划和方案,定期对培训效果进行跟踪、反馈、修改;
5、建立考核评估制度,定期进行评估并修改工作流程。
关于印发《县医院卒中中心建设方案(试行)》
的通知
医院各科室(组):
现将《县医院卒中中心建设方案(试行)》印发给你们,请认真抓落实。
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县医院
2018年05月30日
县医院
卒中中心建设方案(试行)
为了规范卒中病人的诊治流程,提高早期诊断和治疗急性缺血性脑卒中(AIS)、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等高发病率、高致残率、高死亡率疾病的能力,减少误诊、漏诊以及改善临床预后的目的。结合医院专科发展规划和卒中中心认证工作,以《国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心现场评估指标(试行)》认证标准为依据,以AIS疾病为主的卒中中心建设为基础,促进以卒中症状为单位的临床路径诊疗行为规范化。特制定卒中中心建设推进方案。
一、指导思想
医院通过卒中中心建设优化资源配置,为急性缺血性脑卒中(AIS)、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等以急性卒中为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对卒中患者提供更快和更准确的评估和诊疗,显著降低卒中确诊时间、降低急性缺血性脑卒中(AIS)再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数,减少不必要检查费用,改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。
二、建设目标
2 到2019年初通过国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心认证。
三、组织管理
(一)成立县医院卒中中心管理委员会,具体人员组成及职责如下:
主任委员:(院长?党总支书记) 副主任委员:(业务副院长)
(神经内科主任)
委
员:(院长助理)
(办公室主任)
(党总支副书记、感控办主任) (工会主席) (财务科科长) (药剂科主任) (总务?设备科科长) (医疗质量安全科科长) (护理部主任)
秘 书:(神经内科副主任?副主任医师) 协调员:(医教科主任)
主任委员职责:主持卒中中心委员会的建设和重大决策,可调动医院所有资源保证卒中中心正常有效运行。
委员会职责如下:
3 1.制定卒中中心建设及申报方案和管理办法。 2.设立专项资金,纳入医院预算。 3.制定急性卒中救治流程,并监督实施。 4.制定培训方案、计划,并监督实施。
5.定期评估建设效果,不断完善工作流程和管理办法。 6.确定考核指标,制定考核标准,定期组织考核,建立奖惩制度并监督奖惩兑现。
综合事务管理办公室设在神经内科,办公室主任由xx兼任、副主任由xx同志担任,负责卒中中心组织实施建设的日常管理工作。
(二)设立卒中中心医疗总监、协调员以及各专业组,具体人员安排和分组如下:
1.医疗总监:(神经内科主任?主任医师) 2.医疗副总监:(神经内科副主任?副主任医师) 3.行政总监:(医务科长) 4.院前急救/急诊组
组 长:(急诊科主任?副主任医师) 成 员:急诊科全体医护人员
职 责:负责急性脑卒中院前救治,对患者正确分诊,负责抽血化验、头颅CT,心电图检查,急性缺血性脑卒是否静脉溶栓评估等。
5.静脉溶栓组、脑血管介入组一组
4 组 长:(神经内科副主任?副主任医师) 成 员:神经内科全体医护人员
静脉溶栓组职责:卒中病史收集,明确发病时间,是否符合初筛标准;神经系统查体及评分(GCS、NIHSS、mRS、BI);急查头颅CT、血常规、凝血功能、血糖、电解质、肾功能、心电图等;判断是否适合静脉溶栓;与患者/家属沟通,签溶栓知情同意书;填写治疗路径,完善溶栓手册;完善头颅CTA/CTP;溶栓过程中并发症的处理;决定是否继续/终止溶栓;决定是否行血管内治疗。
6.脑血管介入组二组
组 长:(介入科主任?副主任医师) 成 员:介入科全体医护人员
脑血管介入组职责:进一步判断DSA适应症,评估可能风险;常规全脑血管造影,判断血栓形成的部位、评价灌注、侧支循环;按照操作规范,进行血管内治疗;完成术前、术后神经功能评价;填写治疗路径。
7.神经外科组
组 长:(神经外科主任?副主任医师) 成 员:神经外科全体医护人员
职 责:明确脑出血及大面积脑梗死患者手术适应症,评估手术风险;按照手术操作规范进行颅内血肿清除术和去骨瓣减压术;对于颅内外动脉重度狭窄患者,评估病情择期
5 手术;与患者/家属充分沟通手术必要性及相关风险;填写治疗路径。
8.康复组
组 长:(康复医学科主任?副主任医师) 成 员:康复医学科全体医护人员
职 责:提供早期康复的物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗。
9.临床心理组
组 长:(临床心理科负责人?副主任医师) 成 员:临床心理科全体医护人员 职 责:提供卒中患者的心理防治 10.重症医学组
组 长:(重症医学科主任?副主任医师) 成 员:重症医学科全体医护人员
职 责:负责危重病人的转入、转出,病情突变时的现场救治。
11.检验组
组 长:(检验科主任?副主任技师) 成 员:检验科全体人员
职 责:按规定的时效准确给出检查结果 12.超声组
组 长:(超声科主任?副主任医师)
6 成 员:超声科全体人员
职 责:按规定的时效准确给出检查结果 13.影像组
组 长:(CT/MRI科主任?主任医师) 成 员:CT/MRI科全体人员
职 责:按规定的时效准确给出检查结果 14.护理组
组 长:(护理部主任)
副组长:(神经内科护士长)、(神经外科护士长) 成 员:神经内科、神经外科全体护士
职 责:在院卒中办公室的指导下开展工作,工作积极主动、认真负责;协调和落实卒中小组各科室之间的配合、专业技术培训等工作;熟练掌握卒中制度、工作流程和病情观察,积极参加院内、外脑卒中继续教育培训;副组长负责制定本科室卒中相关工作计划和工作流程,并监督落实;负责所辖科室卒中患者的健康指导和护理疑难问题的解决;按时参加卒中护理小组活动和会议,并负责所辖科室护理人员卒中救治、健康宣教、继续教育等相关知识的培训和卒中患者的管理工作;按要求及时完成上级交付的工作,对存在问题要及时反馈委员会并提出合理化建议;定期督导卒中相关工作的落实情况,对存在问题督促整改。
四、实施步骤
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(一)建制立规阶段(2018年6月-7月)
任务:建立健全规章制度、工作流程、培训计划、质量控制标准、激励机制、绩效考核方案等运行和管理机制。7月初进行中国卒中中心预申报。
(二)宣教培训阶段(2018年7-10月)
任务:在院内针对不同岗位人员开展分层次的培训,达到应知应会;在院外针对不同的对象开展相应的宣教,使其了解卒中诊治的相关知识,引导患者选择正确的就医途径。
(三)实施改进阶段(2018年7月-2018年10月) 任务:正式实施有关管理办法,执行工作流程,积极采取措施持续改进工作质量。
(四)申请评审阶段(2018年11月)
根据《国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心现场评估指标(试行)》自我评价后申请省脑卒中防治工作委员会组织专家组织初次认证评审验收。
(五)整改提高阶段(2018年12月-2019年03月) 针对评审验收提出的整改要求落实整改,争取通过评审。
五、工作要求
建设卒中中心的目的是不断优化工作流程,规范急性卒中患者诊疗行为,降低急性缺血性脑卒中(AIS)、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等危重症死亡率、致残率,是一个持续改进的过程,也是落实分级诊疗制度建
8 设,实现我院功能定位向急危重症疑难患者救治转变的一项重要工作。全体医务人员要充分认识此项工作的重要性和必要性,坚决服从卒中中心委员会的领导,团结协作,克难奋进,认真落实有关规章制度,严格执行诊疗规范,对工作中发现的问题及时向委员会办公室反馈,以便医院及时修正完善。
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卒中单元护理人员岗位设置与职责
卒中单元护理人员岗位设置宗旨:为了适应卒中单元多元医疗模式,保证卒中单元护理质量,满足患者要求,提高患者满意度。 (一)卒中单元护理人员岗位设置 1、护士人员配置
卒中单元普通床位:护士=1:~ 卒中单元监护床位:护士=1:~3 2、护士岗位设置 病房护士长:1名 主班护士:1名
责任护士:5~8名(根据病床总数设置,1名/6~8张床) (二)卒中单元护理人员职责
卒中单元的工作是多元医疗模式,其基本工作方式是卒中小组的团队工作方式。卒中单元护理包括满足患者的一般性治疗需要,保持患者的正确姿势和体位,对一些关键点如气道、吞咽、营养状况、大小便及皮肤完整性等进行常规观察及护理。护士还可以通过正确移动患者及参与日常训练,成为治疗师与患者之间的纽带。同时,卒中单元责任护士是卒中小组成员参加每周例会,并承担执行者、教育者、沟通者的责任,其职责具体包括以下几方面:
1、护士在接诊患者时介绍自己,向患者及照顾者进行入院宣教,使其尽快适应病房环境,以减少患者焦虑、恐惧心理。入院宣教包括医疗安全、陪住、探视制度,作息时间,进餐、查房及各项治疗护理时间等。
2、监测患者生命体征并询问患者以往生活方式、既往史及主要症状,为患者安排床位并通知医生。
3、将患者信息录入卒中单元管理系统。 4、指导患者正确的体位摆放。
5、进行昏迷评分及皮肤危险性评分,并录入卒中单元管理系统。 6、密切观察病情变化,及时发现异常情况并与医师联系: (1) 重点观察意识、瞳孔、生命体征; (2) 及时发现卒中各种并发症;
(3) 密切观察药物疗效及不良反应。
7、治疗护理
及时、准确执行医嘱;采取各种措施预防卒中并发症发生;满足患者基本生活需要。
8、吞咽功能筛查
患者入院后,责任护士对患者进行吞咽功能筛查(洼田饮水试验),对筛查发现吞咽功能正常患者,给予相应的经口进食,由责任护士观察患者入院后第一餐的进食情况,并给予必要的协助与指导。对于不能经口进食的患者报告医生,最终由语言治疗师提供吞咽功能的最终评价结果。当接到语言治疗师制订的床头卡的内容后,负责制作卡片,并张贴和每周更换患者床头吞咽功能警示卡片,同时负责对患者及照顾者详细讲解示范和指导进食方法及体位;不能进食者遵医嘱给予鼻饲饮食,并做好鼻饲的护理。 9、重早期康复护理
卒中单元的护理人员对每一位患者都要注意早期康复(康复包括肢体、语言、吞咽等),从入院开始每班护士都要保持患者正确的体位摆放,待病情稳定后在康复师指导下进行肢体的主被动运动,责任护士负责督促患者完成康复计划,为患者今后的肢体功能恢复打下良好基础,提高患者的生活质量,使患者能早日回归家庭、回归社会。 10、对患者及家属进行健康教育
卒中单元护士主要负责组织患者及家属参加健康教育课堂,并承担护理知识的宣教。 11、加强与患者及家属沟通,起到患者于卒中单元其余小组成员间沟通桥梁作用。 12、做好出院指导
按时服药、定期复查、合理饮食等。