病患申请书的范文

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　　敬启者：

　　本人，男性，汉族，现年18岁，户籍所在地为七舍村五组，现居住于七舍村街上五组。

　　本人自两年前患有肾病，曾四处求医，通过药物治疗维持生命。

　　然而，自20年7月份以来，经常出现身体浮肿、腰酸痛、胸闷等症状，经医院检查发现患有严重肾病、肝肿大和肺水肿等综合病症。两年以来，本人先后到兴义市医院、黔西南州医院住院，还到昆明解放军总医院治疗，花费一万二千八百元，病情时好时坏，非常不稳定。由于无法负担高昂的医药费用，本人只能出院后回家靠农村简单的中药治疗。

　　为了能够偿还家庭债务，本人特向民政部门提出医疗救助申请，恳请您的审批和批准！

　　此致敬礼！

　　申请人

　　20年月日