超声影像报告单看男女
【导语】本文是会员“caopujudenggan”分享的超声影像报告单看男女（共4篇），供大家阅读。
超声影像在临床中的意义
一、医学超声的发展与应用
近年来，随着计算机、信息技术、电子技术、压电陶瓷等高科技的迅速发展和临床诊断和治疗的需求，使图像质量和分辨率越来越高，超声诊断范围和信息量不断扩充。当前超声诊断已从单一器官扩大到全身，从静态到动态，从定性到定量，从模拟到全数字化，从单参数到多参数，从二维到三维显示，多普勒彩色血液显示代替了创伤性导管检查，形成了一门新兴的科学——介人性超声学，大大扩充了超声诊断治疗范围，提高了诊断的特异性和信息量。由于其损伤性小，电离辐射轻，价格低廉，易被患者所接受，目前已成为发展最快的成像技术。所以，超声诊断设备是一种高科技产品，在某种程度上反映一个国家的科技进步水平。世界上的超声诊断设备生产国有美国、日本、德国、澳大利亚、意大利、丹麦、韩国和中国。美国、日本生产的超声诊断设备占世界超声诊断设备的70％。超声成像设备大致可分为通用型、心脏科和小器官／血管用等三类。不难看出超声诊断设备的需求量很大，特别是中、高档超声诊断设备。下面介绍几种超声诊断技术的最新进展。
1）全数字化技术。
全数字化技术带来了图像的高质量，使超声成像系统具有更高的可靠性和稳定性。1987年美国ATL公司研制出世界上第一台前端全数字化超声诊断系统以来，该技术已成为现今超声诊断系统最先进的平台。
2）M维超声成像技术。
70年代中期人们开始探讨发展三维超声成像技术，自80年代后期开始，由于计算机技术的飞速发展，使得三维超声成像技术得到了实现，三维超声成像目前有三种成像模式：表面成像、透明成像及多平面成像（或称断面成像）。三维超声成像的基本步骤是利用二维超声成像的探头，按一定的空间顺序采集一系列的二维图像存人二维重建工作站中，计算机对按照某一规律采集的二维图像进行空间定位，并对按照某一规律采集的空隙进行像素补差平滑，形成一个三维立体
数据库，即图像的后处理，然后勾划感兴趣区，通过计算机进行三维重建，将重建好的三维图像在计算机屏幕上显示出来。图像具有更高的空间分辨率，所含的信息量大，对组织结构的分辨力更强更直观。三维图像的优劣在很大程度上取决于二维图像质量的好坏，即三维超声目前仍未摆脱二维超声。二维超声图像清晰，质量高新，是三维图像的质量保障。可以这样说，从一维成像到三维成像是超声诊断设备技术的一次重大突破。
3）对比谐波和组织谐波显像。
利用人体回声信号的二次谐波成分构成人体器官的图像，称为谐波成像（Hazmonic Imaging，HI）。原理是在基频范围内消除了引起噪音的低频成分，使器官组织的边缘成像更清晰。有效观察室壁运动，结台心肌灌注，应用多帧触发技术，检查心肌灌注质量，对缺血和心肌存活性的检测更为敏感。
4）彩色多普勒血流成像技术（COIOfDOppl6fFIOWImasins．CDFI）及其发展。
CDFI技术于1982年由美国Bornner和日本的Namekawa、Kasai最先研制成功。日本Aloka公司于1982年生产出第一台彩色多普勒血流显像仪。CDFI显示人体的血流，二、三维超声成像显示人体的解剖结构，二者提供了完整的人体解剖信息。以CDFI为基础，由于CDFI不需要方向分离、频域解调等处理，可降低检测阈值，便于显示小血管中的低速血流。，因此临床上可广泛地应用于冠心病、高血压、心肌病、心脏电生理等方面的检查。
5）换能器技术的发展。
高频超声波可以分辨更细微的病灶，提高图像的轴向分辨力。高档换能器是保证超声诊断图像分辨率和高清晰度的关键技术。并获得最佳的图像质量。总之，超声诊断技术发展迅速，已从形态学过渡到生物力学、生物物理学的分析阶段，即从静态到动态，从定性到定量，从模拟到全数字化，从单参数到多参数，从二维到三维显示，多普勒彩色血液显示代替了创伤性导管检查。使超声图像的质量和分辨率大幅度提高，提高了临床诊断和应用的范围，使超声影像学技术产生了质的飞跃，进人了超声影像学发展的黄金时代。
二、超声影像在临床中的应用
在日常工作中，我院应用迈瑞彩色多普勒超声诊断仪，能对妇科、产科、泌尿科、心脑血管等各器官的扫查。对于我们仁爱医院来讲，以妇科的子宫附件、盆腔炎症等多种疾病的筛查为主。对于子宫肌瘤、子宫腺肌病、附件囊肿、盆腔炎、宫颈囊肿、盆腔囊肿、宫颈肥大、宫外孕、子宫穿孔、破裂的超声显像清晰完整，及时。同时对腔内操作现场监测引导，人流手术的指导。在盆腔定位穿刺、羊膜腔穿刺、输卵管通液造影的鉴别，在B超的指导下都能获得满意的效果。
1、避免人流术中的子宫穿孔，宫腔内残留的差错事故。特别是对于困难吸、刮宫术后（哺乳期子宫、双子宫、纵膈子宫、疤痕子宫的妊娠）我们都能通过B超的显示指导手术者进入宫腔的深浅程度，孕囊附着方位。在尽量减少损伤子宫的情况下顺利的完成手术。对特别异常的子宫，可尽早提示医生改择手术方式，避免了形形色色可能出现的医疗差错事故的发生。
2、对盆腔炎的病例，穿刺引流治疗盆腔积液过程中，可以观察到积液量多少、进针深度及方位、抽液的效果、用药效果、追踪治疗效果。真是方便灵活，解除了病人的痛苦，争取了医院的利益。
3、对于不孕不育的患者。做输卵管通液照影的过程中，监测药物效应。气体的活动可观察到输卵管是否通畅，有无梗塞及阻塞部位（狭部、壶腹部、伞端）为医生后期治疗拟定方案，获取医院专科特长的声誉。
4、在体检的人群中，我们利用超声影像的神秘境界，为患者讲解各阶段的好发病、多发病及各个年龄段该要预防的那些疾病。比如：已婚者在25——45岁这个年龄段是盆腔炎、宫颈炎的好发人群，轻者影响自身健康，重者引起夫妻生活不协调，必须及早控制。对于45岁以上的妇女，则提示因卵巢功能逐渐下降，对疾病抵抗力相应下降，所以要及早发现问题，早治疗。
三、和接诊专家配合之中的超声术语应用
在病情急重的病例中：
显示图像：
1、盆腔炎
2、盆腔积液（对比图像治疗效果比较）。
3、腺肌症与胎盘植入比较，子宫肌瘤。
4、盆腔囊肿、卵泡囊肿。
5、宫外孕
6、宫颈囊肿
7、子宫肌瘤并节育环下移
8、早孕与正常妊娠
我们以详细的描述病灶的特点、大小、部位，以便医生收住院或门诊治疗提供信息；在病情较轻的慢性病例人群中，我们结合临床为医生提供诊断报告，以便接诊医生做医学知识的普教。
当我们描述有子宫肌层回声增粗增强，光点强不均匀，内膜增厚或稀薄，宫颈回声增强或者内有液性区，各种经线超标，盆腔内回声杂乱，出现异常低回声或强回声，这些都是我们结合临床，给予医生的信息。有利于医生开展工作。又如：盆腔内探测到不规则低回声团与周围组织分界不清，边界欠规则，这种现象考虑为盆腔炎性包块或者较重的盆腔炎所致。
另外，对于绝经前后妇女，告诉她们子宫开始萎缩，如有环的人，建议她们早取环，避免绝经后不适。
超声影像创新技术不断的给临床医生和患者带来惊喜，临床医生和患者的要求也越来越高。超声影像学中最依赖于操作者的经验，扫描手法与测量的精确直接影响到诊断结果。任意角度、任意切面、自由式扫查是超声最大优点。我们在一个部位所作的横切、纵切、斜切的图像是绝然不同的。为了一个清晰图像，我们可以调动体位、改变方向，为临床报告获取最正确的答案。
总之，我们为医生提供信息是各种各样的。希望在团队精神支持下和大家配合默契，顺利完成任务。为解除病人的痛苦，为医院的发展努力贡献。
CT检查报告单
CT号：
姓名：XXX 住院号：0 性别：男年龄：62岁床号： 2-1
病区：内科申请时间： 2013-01-04申请医生：XXX 检查项目CT胸部（双肺）平扫10mm/次（16排）
临床诊断发热特征
扫描部位肺部扫描方式层厚：mm 检查所见：
肺窗：双肺下叶见斑片状高密度影，密度不均，边界模糊，左肺下叶为著，左肺上叶舌段见少许纤维条索状高密度影，第11层面右肺上叶见微小结节状高密度影，直径不超过，边界清楚。气管、支气管通畅。
纵隔窗：胸廓对称，左侧胸膜见局限性条状软组织影，表明欠光整。左肺下叶见少许软组织密度影。纵膈居中，心影不大，纵膈内未见明显肿大的淋巴结。主动脉壁及冠状动脉走行区高密度影。肝内见多发低密度影。
检查诊断:
双肺下叶炎症（左肺下叶为著）
第11层面右肺上叶微小节 考虑良性
左肺上叶舌段少许纤维条索病变
主动脉壁及冠状动脉壁钙化斑
肝内低密度建议CT增强
报告医生：审核医生：XXX报告时间：XXXX-01-05 14:26:14打印医生：XXX 请妥善保存胶片，复诊请带本次及以往所有检查资料；此报告仅供临床参考
XXXXXXXX医院 影像诊断报告单
XR号：
姓名：性别：年龄：门诊号：摄片日期：
病区： 病床： 科别：门诊
报告日期： 检查设备：
临床诊断：
检查名称：
检查方法：
表现：
诊断：
此报告仅供临床医生参考报告医师： 地址：邮编： 电话：传真：
住院号： 核片日期： 摄片医生：
摄片序号：
2018年上半年超声影像科工作总结
王瑜 2018年6月31日
一、概况
2018年超声科坚持以患者为中心，以医疗服务质量为核心，坚持医院总的指导思想，贯彻执行医院及科室的各项规章制度、操纵规程，遵纪遵法，服从医院同一领导，认真负责，团结协作，及时完成院里布置的各项工作任务，努力完成科室的平常工作任务，接受院里检查、监督和考评努力满足患者和临床的需求，积极开展新技术、新项目，不断提高科室整体技术水平。
一、坚持质量管理科室，做好医疗质量管理和延续改进工作，在现有条件的基础上，加强“基础理论、基本知识、基本技能”培训，定期组织本科室成员业务学习，了解国内外本专业的新技术、新发展，进步全科成员的基础理论和专业诊断水平。
二、坚持“以患者为中心”的服务理念，规范服务行为，不断进步患者和社会对医院及医疗服务的满意度。
三、端正工作态度，从医院整体动身，加强科室间的合作与沟通。及时出具检查诊断结果，为临床提供诊断参考。
四、逐渐展开造影超声检查后，在购进新仪器后，全面展开造影超声，拟开展肌骨关节、小儿胃肠超声及盆底造影超声等检查项目，方便患者，方便临床。
五、在体检方面，开展了单位健康体检、两癌筛查、孕前优生检查，及65岁老年体检，努力尽可能配合医院完成大批量体检任务，更要保质保量完成。在社区65岁以上老年人体检中，尽力和老年人沟通，为人民着想，并配合“脑卒中”基地建设，免费为65岁老人做检查。社区老年人是一个庞大的群体，更是一个大的免费的宣传平台，服务好他们就是为医院做免费宣传，可以使我医院的名誉口口相传，进而进步我院的社会名誉。
六、定期学习相关法律、法规、道德规范，以利于保护医患彼此的权益。
七、做好平常的一起装备保养工作。
总之，超声科坚持医院整体发展思路，与各科室团结协作，从医院大局动身，为医院的全新发展和进步而努力。
人员配置：主任医师1人，副主任医师5人，主治医师5人，住院医师9人，护士1人。
二、2018各项工作目标及任务完成情况、预计总量
2018超声影像科共性目标按标准执行，个性目标是：业务指标：实现毛收入XXXX万元（2018年1月-2018年7月1日），同比上年增长XXXX%。超声总人次XXXX人（2018年1月-2018年7月1日），同比上年增长XXXX%。各类消耗占收入＜3%。全面完成科研教学。—7月未出现差错事故，并出色完成三甲评审及本科教学评估。
质量指标：全年报告书写合格率＞97%，设备完好率＞97%，使用率达100%，全年无医疗纠纷及差错事故发生。完成新业务、新技术5项.。发表论文10篇，其中SCI论文3篇，北大核心4篇。进行科研项目（湖北医药学院1项、市科技局1项）2项。全面完成实习生、进修生带教任务。
2018年上半年预计完成检查人数XXXX万人，总收入预计突破XXXX万。
三、工作中采取的主要措施
超声科围绕年初计划目标，主要有以下举措：
1、狠抓科室特色技术：
1）.造影超声：是我科也是地市级医院较少开展的项目，突出其社会效益并完善术前检查项目。肝脏、胰腺、乳腺、甲状腺、胃肠等超声造影开展了100余例，在地市级开展较早，较成功。
2）.介入超声治疗：2018年超声引导下肝Ca射频消融术开展了近10例；引导下肝Ca粒子植入术15例，超声引导下肝、肾、淋巴结活检、经皮肾镜已日渐成熟，各种介入治疗硬化及超声监测肥厚型心肌病消融术，均取得较好疗效。3）.超声引导下肉毒素治疗：我院超声科联合康复科、神经内科开展的经皮肉毒素治疗及经皮膀胱肉毒素治疗效果显著，就诊人群逐渐上升，社会效益广泛好评。4）.产畸筛查：襄阳市一医院产前诊断机构，具备产前筛查资格，我科为我市唯一省级产筛准入单位，目前在襄阳地区声誉最好，形成了八人组成的较稳定的产筛队伍。
2、积极开展科室质量控制，制定科室“三基”培训计划，并按计划组织培训，参训率、合格率均达100%。开展超声报告质量及图像质量评价总结和疑难病例讨论，做好手术符合率统计与分析，要求每位医生进行重点病例随访，5份/月/人。每月召开一次医疗质量持续改进会。
3、上半年召开12次超声科与临床联席会议，积极落实临床科室提出的合理化建议。
4、科室定期组织的科内讲课，并给湖北医药学院临床医学本科生授课。
5、围绕三级医院重点专科技术项目，落实多个大项目超声诊断技术项目。
6、安排布署2018年襄阳市超声质控工作。
7、湖北医药学院硕士生指导教师2名，带了3名研究生。为科室后劲发展提供了不谒的动力。为襄阳地区唯一可培养超声医学硕士单位
四、学术地位
超声医学科为湖北省襄阳市超声医学分会主任委员单位、中国医师协会超声医师分会介入超声成员单位、襄阳市超声医学质量控制中心、全国超声造影培训中心、中国超声介入培训基地。科主任王瑜主任医师，医学博士,硕士生导师, 国际妇产科学会（ISUOG）委员，中国医师协会超声医师分会产科专业委员会委员，湖北省襄阳市超声医学分会副主委，湖北省结构性心脏病学会副主委。我科承担湖北医药学院医学影像学超声专业的教学任务，是湖北省襄阳市超声专业医疗、教学和住院医师规范化培训的主要基地。每年接收湖北省及全国范围内10名进修医生，每周三次的业务学习、专题讲座等带动大家一起学习进步。
五、特色服务
1、远程会诊
通过互联网把病例的影像等资料传送到我院会诊中心进行实时交流和会诊，也可通过互联网远程检查管理系统协助远程检查。
2、产前超声检查
根据胎儿正常生长发育及畸形生长发育特点，参照卫生部及湖北省产前诊断条例制定了多层次的产前超声检查程序来尽量提高襄阳市出生人口素质，降低出生缺陷发生率。因此，怀孕期间的产前超声检查会根据孕妇的孕周、检查目的等而有
相应的超声检查种类、级别和内容。目前尚无明确的证据证明产前超声检查可导致胎儿畸形或引起胎儿生长受限。
（一）、早孕期超声检查
11-13+6周NT超声检查：目前NT是筛查胎儿唐氏综合征的一个重要指标。
（二）、中晚孕期超声检查
I级产前超声检查：对胎儿进行生物学测量，不筛查胎儿畸形。
Ⅱ级产前超声检查：除了Ⅰ级检查内容外，还包括筛查六大类严重胎儿畸形，包括无脑畸形、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、致死性软骨发育不良、单腔心。
Ⅲ级产前超声检查：对胎儿进行系统检查，建议所有孕妇在18-28周期间进行至少1次系统胎儿超声检查。
受目前技术条件所限，胎儿部分结构如耳、手足骨、甲状腺、内外生殖器、脊髓、神经、关节等众多的人体结构尚不能作为产前超声常规检查项目进行检查，超声亦不能检测胎儿染色体、智力、视力、听力、运动功能、代谢性疾病等。且胎儿畸形是一个动态发展的过程，在没有发展到一定阶段或程度时，超声检查是不能发现的，故期望所有胎儿畸形都能通过系统产前超声检查检出是不现实的。
3、新生儿颅脑心脏筛查
随着科学技术的迅速发展、医疗水平的不断提高，新生儿重症监护技术（NICU）迅速发展起来，早产儿、低出生体重儿及其他危重新生儿日益增多，颅脑超声因其无创、操作方便、可清晰地反映出患儿的病变部位等特点已经被广泛应用于危重新生儿的诊断中，并作为筛查新生儿颅脑疾病的重要手段。行超声心动图可筛查出先天性心脏病患儿，动态观察疾病的发生、发展情况，为采取有效的干预治疗措施提供临床依据。我科现已全面开展新生儿颅脑及心脏筛查，并可对危重患儿进行床边检查。
4、乳腺筛查（拟开展ACUSON S2000 ABVS）
S2000 ABVS将传统乳腺X线工作流程与超声成像技术原理有机结合，为临床医师及患者提供了更为先进、有效、全面的乳腺检查方式，成为女性乳腺疾病的重要检查手段，尤其适用于中国女性的致密乳腺组织。该系统可进行全乳腺快速成像，提供传统超声所不能获得的多种图像信息，从而提高临床医师诊断准确性。
5、妇科超声检查（阴道三维超声检查）
每天门急诊有大量的妇科患者需要超声检查，科室在包括切口妊娠、宫颈妊娠及肌壁间妊娠等少见的异位妊娠、经阴道三维超声诊断与鉴别诊断子宫畸形及宫腔内疾病等方面起着尤为重要的作用，可为临床提供更直接的依据。
六、存在的问题、不足
1、超声诊断质量存在较大不足，每月定期做临床路径及回访可收到大量反馈。
2、人性化服务不是每人的自觉行动，人数众多，任务繁重是主要原因
3、梯队结构有待进一步完善，急需大量人才储备，为将来医院大规模发展基础。
4、到高级职称人员的科研理念相对薄弱，目前科室科研实力水平薄弱。
5、人员、设备增长与人的健康需求上升不成比例，工作人员压力较大（如，夜急诊6栋大楼来回跑，而且要求迅速作出诊断。白天上午和下午经常不能准时下班。）
6、国家级基金不能突破，无省级科技奖项影响不够。
六、2018年下半年工作计划；
1.加强 “三基三严”培训和考核，对全科卫生技术人员按照专业特点和不同层次，明确科内“三基”培训内容和培训重点，并严格考核，培训覆盖率100%，考核合格率100%。
2.落实医疗核心制度和诊疗技术操作规范，规范诊疗行为和医疗活动，防范医疗风险，确保医疗质量与安全。
3.严格依法执业和资格准入，落实医疗技术分级管理，加强医疗技术风险管理。4.明确“危急值”报告范围和处置流程，科学设置急诊检查项目，明确服务时限，合理使用医疗资源。
5.建立激励机制，鼓励医务人员主动报告医疗安全（不良）事件，对重大不安全事件开展根本原因分析。
6.定期开展灾害脆弱性分析，明确科室面临的危害重点，制订有针对性的科室总体预案和部门预案，明确应对突发公共事件标准操作程序，开展应急培训和演练。
加强科室服务，改善患者就医体验
7.实施多种形式的预约诊疗服务，不断提高预约诊疗比例，缩短等候时间，开
展对口支援工作，落实分级诊疗。
8.落实首诊负责制，完善门诊、住院患者服务流程。
9.加强医患沟通，履行告知义务，保障患者合法权益，改善就医环境，有效保护患者隐私。
10.妥善处理医疗投诉，提高患者满意度。加强科研教学，促进学科发展
11.要善于总结临床工作的经验和成果，积极开展科学研究，争取更高层次的科研立项和科研成果，促进成果转化，要紧密结合重点专科建设标准，突破和完善重点技术项目，积极开展新技术新项目，促进学科发展，提高行业地位。12.开展继续医学教育，持续改进住院医师规范化培训工作，实现医教相长。科室的工作情况
13、业务指标：包括专业技术指标和业务收入。一方面，科室大力开展各项新技术、新项目，在完成医院规划的介入超声、三维超声和肌骨超声成像等专业技术的同时，至少有二项新技术、新项目 ；另一方面，业务发展迅猛，业务收入上一个台阶，完成了上级领导下达的各项任务，14、质量控制：成立质控灾害小组，积极制定各种质控规章制度，把质控落到实处。
15.人员素质：人才是医院整体发展的基石，是科室团队成功的关键。一年来，科室大力抓好高素质人才的引进和努力提高本科室现有人员的整体素质，科学规划，形成良好的人才储备和人才梯队，优化人员的合理分配和利用，具体如下：
16、引进了2名研究生和1名高素质的本科生。其中一人为超声影像学专业研究生。
17、积极鼓励业务骨干出去进修、学习，培养科室的核心技术力量。派送了至少2名名业务骨干出国进修，学习新理论、新技术，优化人员结构，提高整体素质。
18、采取短期学习、培训的形式，让年轻医师有机会出去学习，开拓视野。
19、鼓励在职人员进行第二学历的教育。科室目前有多人参加在职硕士班学习。20、科研指标：明年要求科室每位医生在核心期刊、统计源期刊及其它国家级期刊 至少发表专业论著1篇，总篇数 北大核心＞10篇，SCI＞3篇。
21、教学指标：明年要求科室主治以上的医生和硕士研究生必须给湖北医药学院影像系本科生授课，并与年终评比和绩效挂钩
一年来，尽管在医院党政领导的准确指引下取得了很大的成绩，但随着超声医学的发展，超声科室作为现代医学医技科室的一个重要组成部分，其在临床上的作用也是与日俱增，因此，也相应的面临着进一步发展的困境。
1）.业务发展困境：目前，超声诊断以广泛应用于临床，作为一个地级市医院，病源比较固定，在超声诊断方面业务量的上升已经进入瓶颈，不可能再像前几年那样突飞猛进。目前，在全国各大医院，超声已不仅仅是辅助诊断的工具为临床服务，还是一个实施治疗的有效手段，如介入性超声在囊肿、肿瘤、肾积水的治疗中可以发挥巨大的作用，射频消融、微波、hifi在某些恶性肿瘤的治疗中也可以起到意想不到的疗效等等。因此，在科室未来的发展中，在提高超声诊断质量的同时，我们应该重点发展介入性超声，制定严格的介入治疗制度，在超声治疗领域开辟新天地。
2）.人员素质困境：一年来，尽管我们采取了各项制度大力引进人才并派员外出进修学习，但是科室的整体素质还是赶不上各地级市同级别兄弟医院，高素质人才严重短缺，发展速度也落后于他们。因此，在以后的发展中，科室要进一步加强高素质人才的引进，着重引进一些爱岗敬业、勤学踏实、富有团队精神的研究生、本科生（重点在为人的素质及学历）。
3）.科研困境：科学技术是第一生产力，医院及科室的发展离不开科研的支撑。一年来，我们在科研方面取得了一定的成绩，也得到了医院领导的鼓励与支持，但是作为一个地级市医院，要想做出像样的科研并得到同行认可，实在困难重重，也甚是不易。然而事在人为，只要创造合适的条件，在未来我们还是可以做出一些成绩的。具体措施如下：（1）加大引进高素质人才的力度（2）在科室内部采取相关持措施组织科研小组，培养科研氛围。（3）加大对科研的倾斜力度，使科研和经济效益相依相承，促进职工不断学习，提高理论及实践水平。形成科研和经济效益两手抓，两手都要硬的观念，改变科室职工目前效益第一、科研无所谓的态度。
总结，2018上半年很快结束，2018下半年我们将迎接新的挑战，我将带领全体科室人员以饱满的热情，澎湃的动力继续为襄阳人民健康做出贡献，我们将在超声科业绩、科研学术、教学做出巨大成绩，实现产学研三丰收。
超声影像科 王瑜