预防接种整改报告
【前言】下面是热心网友“nzmq3”整理的预防接种整改报告（共6篇），以供参考。
预防接种规范管理年活动方案
XX年是预防接种规范管理年。为做好规范年管理活动，不断提升全乡免疫规划工作质量和服务水平，根据《《XX市》》要求，为不断提升全乡免疫规划工作质量和服务水平，巩固人群免疫屏障，努力降低疫苗针对传染病发病率，制定本活动方案。
一、工作目标
以强化管理为手段，以提高质量为核心，以巩固提高国家免疫规划疫苗接种率为目标，进一步健全预防接种服务网络，做好适龄儿童预防接种管理，加强疫苗和冷链管理，规范预防接种行为，全面提升全乡预防接种工作质量和服务水平，促进全乡免疫规划事业持续健康发展。
二、指导原则
（一）突出重点，务求实效。围绕“管理、服务、质量、安全”四个方面，着力解决当前免疫规划工作最突出、最紧迫的问题。
（二）量化考核，方便操作。分门别类制定切实可行的量化考核指标，科学规范，一目了然，方便操作。
（三）因地制宜，鼓励创新。卫生院结合当地工作实际，探索创新工作方法和工作机制，成熟的经验和机制向全乡进行推广。
（四）分步推进，注重长效。科学制定行动计划，明确进度安排，及时督办跟进，完善长效机制。
三、具体指标
（一）管理指标、卫生院预防接种门诊资质认证率、接种人员资格证持有率和考核率均达到100%；卫生院接种门诊详细地址、服务地理区划、服务半径、7岁以下服务儿童数、服务模式和服务周期、服务时间、联系电话等信息每年年底前报XX市卫生计生委备案率100%；辖区内所有考核合格的接种人员信息每年年底前报XX市卫生计生委备案率100%。
2、卫生院接种门诊分级管理达标率90%（具体标准见附件三）。
3、卫生院接种门诊无任何涉及具体疫苗生产企业、疫苗批发企业的二类疫苗和非疫苗产品的广告宣传。
4、在户外醒目位置至少设置1块大型预防接种宣传公益广告牌；设置1个预防接种固定宣传专栏；每个自然村在户外醒目位置至少要有1条以上长期预防接种宣传标语（具体内容参考附件四）。
5、各幼儿园和小学新生预防接种证春秋两季查验覆盖率100%，补证到位率100%，疫苗补种到位率95%。
6、卫生院接种门诊第一类疫苗规范管理率100%，因人为原因造成的损耗率（过期、丢失、高温失效、低温冻结失效、破损、账目不清等）为零。
7、加强队伍管理，卫生院接种门诊绩效系数不低于临床科室。
（二）服务指标、以乡（镇、街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上。
2、含麻疹成份疫苗常规免疫全程接种率达到95%，第1、2剂次及时接种率均达到90%，脊髓灰质炎疫苗补充免疫接种率达到95%。
3、一类疫苗（含二类替代）常规免疫接种剂次任务数（上出生的常住儿童数×22剂次×90%）完成率100%。
4、接种单位公示内容正确率100%，接种知情同意书监护人签字率100%，预防接种预约率100%；预防接种服务群众满意率达到90%。
5、一、二、三类预防接种门诊分别每周、每旬、每月辖区内目标儿童主动搜索率100%，应种未种通知率100%；村医（社区医生）一类疫苗未种通知每月入户送达率100%。
6、现场考核接种人员基本知识与基本技能，考试及格率100%。
（三）质量指标、医疗机构产科接种点新生儿预防接种个案建档率100%，基本信息正确率95%（完整率95%），预防接种证建证率100%。
2、以乡（镇、街道）为单位，凡是在当地有接种行为（不论其是否为省内外流动）的适龄儿童接种个案信息系统建档率100%，预防接种证建证率100%，接种记录录入率100%，接种证接种记录与信息系统总一致率≥95%。
3、以接种机构为单位，预防接种信息系统收集的儿童监护人联系方式准确率80%；乡村两级7岁以下儿童底数花名册录入率（儿童管理率）≥95%。
（四）安全指标、以乡（镇、街道）为单位，不发生预防接种事故或差错，疑似预防接种异常反应（AEFI）报告覆盖率达到100%。
2、10年内装备的冷链设备完好率90%，冷链设备档案在预防接种信息系统中建档率100%；疫苗温度监测记录完整率100%，温度异常及时处理率100%。
四、工作内容和要求
（一）全面落实应种儿童对象“三查三补”常态管理机制。继续利用计生全员人口信息，按照“查清儿童底数、查清应种未种剂次、查清信息系统数据”的要求，村医（社区医生）每月与计生专干一起逐户摸排，重点关注流动儿童的预防接种，补充完善适龄儿童底数花名册，同时做好适龄儿童预防接种管理工作，及时通知监护人就近按时接种。
根据《XX省预防接种门诊分类标准》，按日均服务量预防接种门诊可分为一类、二类和三类。卫生院接种门诊要统计出日均接种量，确定本接种门诊应属于哪类，然后按照标准安排工作人员、服务周期、主动搜索、未种通知等工作。（详见附件三）。
（二）全面开展“四整顿”，规范预防接种服务行为。彻底整治“只接种不管理、只管点不管面、只加事不加人、只补助不考核”的现象。卫生院要明确规定预防接种科室绩效系数不低于临床科室；不得“坐堂接种”，规范管理适龄儿童；卫生院接种门诊明确责任区域（详见附件五），负责本辖区内的预防接种工作；根据疾控中心考核结果和接种剂次完成情况严格兑现基本公共卫生项目预防接种服务经费。
（三）开展预防接种资质认证和审核。10月份，卫计局将组织疾控专家对卫生院接种门诊和接种人员资质进行一次全面审核，对不符合要求的取消预防接种资质，对新设置的预防接种单位和新上岗的预防接种人员进行培训考核和资质认证。接种单位详细地址、服务地理区划、服务半径、7岁以下服务儿童数、服务模式和服务周期、服务时间、联系电话等信息和所有考核合格的接种人员信息于10月底前报XX市卫生计生局备案。
（四）强化疫苗和冷链管理。加强第一类疫苗的规范管理，确保第一类疫苗有计划分发和使用，确保供应，避免浪费。疫苗的运输、接收、贮存和使用要做到全程冷链。要加强冷链运转的全程监测和管理，确保冷链系统安全有效。
（五）规范第二类疫苗采购和使用。为确保疫苗流通的合法性、安全性，要求卫生院接种门诊提前做好疫苗使用计划，统一到市疾控中心购进二类疫苗。市疾控中心保证货源充足、供应及时、价格合理，建立真实、完整的购进、供应记录，有生物制品批签发合格证明，并保存至超过疫苗有效期2年备查，做到疫苗品名、厂家、批号等信息“物单”相符。卫生院接种门诊要坚持“知情同意、自愿自费”的原则，客观、公正地向受种者或其监护人介绍第二类疫苗，不得诱导监护人以第二类疫苗代替第一类疫苗，严禁将治疗性生物制品作为疫苗在接种单位使用。接种单位不得张贴和摆放第二类疫苗宣传广告。严格禁止乱收费、预收费，收费后不出具票据等现象，并不得随意合并标价或捆绑服务、捆绑收费。
（六）及时更新和规范公示内容。卫生院接种门诊公示的内容包括：工作人员职责，接种流程，第一、二类疫苗接种程序、接种对象、接种禁忌症，第二类疫苗收费标准、服务时间、监督投诉电话等内容，并在醒目位置张贴温馨提示内容，包括留观时间、联系方式更新等。卫生院接种门诊要对原有的公示内容进行清理，确保内容的合法性和时效性。
（七）强化预防接种信息化数据质量和资料管理。强化信息质量管理，确保所有在XX省内有接种剂次的儿童接种信息全部及时录入客户端，同时注意数据安全，严禁非授权工作人员登陆操作信息系统。每月5日前完成常规免疫和第二类疫苗接种监测信息报告工作，保证数据准确完整。
（八）严格预防接种安全操作。预防接种人员严格按照《预防接种工作规范》要求，规范接种技术操作，增强责任意识，落实各项规章制度，认真执行接种前的询问、检查、告知和“三查七对五告知”等安全注射制度、留观制度。
（九）严格落实入学入托查验接种证和补种工作。根据《XX市教育局XX市卫生计生局关于做好幼儿园和小学新生查验预防接种证工作的紧急通知》（安教基【XX】11号）要求，卫生院要协调当地教育部门强化“打完预防针再上学”的传染病防控理念，春秋两季新生入学、入托都要开展接种证查验工作，秋季查验接种证工作要从每年5-6月份开始，在9月份开学前全部查验补种完毕。
（十）预防接种宣传工作常态化。在集市醒目位置至少设置1块大型预防接种宣传公益广告牌，卫生院至少设置1个预防接种固定宣传专栏，各行政村在户外醒目地方至少制作1条以上预防接种宣传固定标语。所需宣传经费从基本公共卫生经费中健康教育项目中列支。
六、组织实施
（一）动员部署（XX年7月）
印发活动方案、包保方案（见附件二），召开预防接种规范管理年启动会，部署全乡预防接种规范管理年活动。
卫生院成立全乡预防接种规范管理年活动领导小组和工作专班（见附件一），负责落实全乡预防接种规范管理年活动各项工作。
（二）学习培训（XX年8月）
卫生院接种门诊要加强业务指导和人员培训，成立技术指导小组（见附件一），为规范年活动提供技术支持。组织免疫规划和预防接种人员认真学习《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和本活动方案等文件，在卫生院的统筹安排下，及时开展免疫规划工作综合技术培训。
（三）自查自纠（XX年8-10月）
卫生院按照实施方案制定具体的工作计划，认真对照本单位工作，查找存在问题，逐项落实整改措施，明确责任，限期整改。
卫生院接种门诊完成辖区接种单位和接种人员资质认证和考核工作，将辖区内所有接种单位详细服务信息和所有考核合格的接种人员信息报XX市卫生计生局备案。
（四）检查和督办（XX年7-11月）
卫生院组织成立督办包保组。包保组进驻被包保村卫生室，落实包保责任，确保整改成效。各村卫生室也要相应成立工作专班，包保到村，责任到人，及时反馈整改过程存在的问题。
（五）考核验收（XX年10月-XX年1月）
XX年10月，卫生院根据本活动方案量化考核指标（附件六），组织完成各接种单位和村级相关考核工作。考核完成后形成书面报告，于10月31日前报XX市卫生计生局。
七、保障措施
（一）提高认识，加强领导。预防接种规范管理年活动的实施，对于提高预防接种单位服务能力和水平，保障群众享有安全、有效、方便的预防接种服务，进一步促进全乡免疫规划事业科学发展具有深远意义卫生院要高度重视，主要领导要了解掌握本地区免疫规划工作存在的主要问题，提出适合本地区规范管理措施，在夯实免疫规划基层基础工作的基础上，不断创新免疫规划工作的管理模式，完善保障机制和运行机制，落实免疫规划工作职责和任务。
（二）完善措施，确保质量。卫生院成立领导小组，明确活动负责人，建立目标管理责任制，层层分解工作任务，广泛动员部署，落实工作责任，确保各项措施落实到位。要在加强基础设施建设的基础上，积极推进管理体制和运行机制改革，重视人才培养，努力提高基层预防接种人员素质，不断提高我市预防接种工作整体水平和综合发展。
（三）加强督导，扎实推进。采取日常督导和专项督查相结合的形式，分阶段、有步骤地组织开展全过程、多方位的督导检查，并对工作薄弱村进行重点督导。被查村要对督查中发现的问题，认真研究，落实整改，及时上报整改情况。活动开展情况将列入疾病控制工作考核内容，卫生院将对活动先进单位和个人予以表彰，对工作不力的地区和单位予以通报批评。
附件一：XX乡预防接种规范管理年活动领导小组、工作专班和技术指导小组
附件二：XX乡预防接种规范管理年活动包保方案
附件三：XX省预防接种门诊分类标准
附件四：预防接种宣传标语
附件五：
附件六：—5）
XX乡预防接种单位责任区域划分
XX省预防接种规范管理年量化考核指标（表1
关于预防接种规范管理年活动的整改报告
根据《国家卫生计生委办公厅关于开展预防接种规范管理专 项活动的通知》和《中国疾病预防控制中心关于印发预防接种规范管理专项活动实施方案的通知》的要求，为了切实做好我县预防接种规范接种管理专项活动，我中心进行了精心的筹划、部署和实施，在自查和督导的过程中，发现了存在的一些问题，部分门诊预防接种人员不足，疫苗和注射器管理不规范，部分单位疫苗接种内容告知不全等问题。针对存在的问题进行了及时整改，整改具体内容如下：
一、规范了预防接种单位设臵和资质管理 1、1月份合理规划了预防接种单位设臵和人员配臵，我中心根据人口密度、服务半径、地理条件和医疗卫生资源配臵等情况，协助当地卫生计生行政部门，合理规划和设臵了预防接种单位、配臵预防接种工作人员 2、3月份加强了预防接种单位和人员资质管理，开展预防接种人员培训。通过岗前培训，坚持持证上岗。
二、加强适龄儿童预防接种管理
1．督促各乡镇开展了漏种儿童主动搜索，并做好补种和记录工作；及时将辖区新生儿和未建卡适龄儿童纳入预防接种管理，做好补种和记录工作；重点搜索流动人口集聚地、留守和返乡儿童集聚地、儿童福利院、免疫规划疫苗可预防传染病高发地区等难点区域。
2、利用与公安、教育、计生、妇幼等多部门建立的沟通和协作机制，比对多渠道获得的辖区适龄儿童信息，掌握辖区适龄儿童出生、流入和流出等情况，及时发现未纳入预防接种管理的儿童，摸清辖区适龄儿童底数
3、督促了各乡镇及时对迁入、外来和漏卡儿童建卡和补卡，至少每半年对辖区适龄儿童预防接种卡进行一次全面整理和核查；对于重卡、迁出、死亡或失去联系一年以上的儿童，要核实、注明后剔卡，由预防接种单位妥善保管，预防接种证要求填写规范，保持儿童预防接种信息电子档案、预防接种卡和预防接种证的信息一致
4、进一步做好常规免疫工作管理，优先确保一类疫苗接种，接种二类疫苗要受种人或其监护人知情、自愿的前提下接种，不得以任何理由强迫接种二类疫苗
5、认真做好受种者或监护人接种疫苗品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等知情告知工作，告知后监护人签名。
三、规范疫苗和冷链管理。
1、加强了生物制品疫苗管理，确保疫苗质量;3月份对各医疗单位防保组进行了疫苗购进、接收、分发、供应等记录的督查，建议做到日清月结，帐物相符;疫苗出入库时应完整记录（购销、分发）日期、疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、（购销、分发）单位、生产企业、批签发合格证明编号或者合格证明等内容，保存至超过疫苗有效期2年备查。
2、进一步健全和落实了冷链管理制度，做好冷链温度监测工作，3月份对全县冷链管理进行了督导，完善了冷链设备档案管理。
四、规范监测和疫情处臵工作 5月份对全县各医疗单位防保组进行了脊灰、麻疹等重点疾病监测、处臵的培训，提高了监测业务能力
免疫规划科 2016年5月20日
关于加强卡介苗预防接种工作整改报告
为加强卡介苗预防接种工作，保证预防接种实施的安全性，改善预防接种服务的质量，特制定整改报告，如下：
一、提高认识，积极开展自查整改工作
严格按照《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》（以下简称《条例》）规定，开展预防接种工作。要及时妥善处理预防接种异常反应，维护正常的预防接种秩序。要定期对预防接种工作进行全面自查，加大监督管理力度，对违反《条例》规定的情形要早发现、早报告、早整改。
二、加强机构和人员资质管理，依法开展预防接种工作
医疗卫生机构和人员必须在获得执业资格和培训合格后才能开展预防接种工作。预防接种要严格按照《条例》和《预防接种工作规范》的要求。预防接种单位要严格遵守并履行告知和询问义务，并如实记录。
三、加强疫苗管理，做好疫苗质量管理记录
做好疫苗的收货、验收、在库检查、温度等记录，并按规定保存备查。在收货时应核实疫苗运输的设备、时间、温度记录等资料，并对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、供货单位、生产厂商等内容进行验收，做好收货记录；对储存疫苗的温度进行监测和记录。
四、加强预防接种异常反应监管工作
严格按照《预防接种副反应监测试点工作指南》加强预防接种副反应异常监测的监测和报告。发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理并逐级报告。如出现死亡、严重残疾或者组织器官损伤、群体性预防接种副反应或引起公众高度关注的事件时，报告人应在发现后2小时内向区疾病预防控制中心报告；区疾病预防控制机构接到报告后，应立即派人对事件进行调查核实，并在接到报告后2小时内向区卫生局和市疾病预防控制中心报告。
驷马桥卫生服务中心
2011年
6月 30日
关于褚庄社区崔云东村卫生室整改报告
河东区卫生和计划生育局对本卫生室提交的效验申请材料进行了认真、严格的的评审，主要存在的问题是：
1、菌落总数、紫外线强度不符合《医院卫生消毒标准》。
2、执业人员苏芝美执业地点变更到本单位。针对专家提出的整改意见，本卫生室高度重视，规定执业人员在规定时间内按时完成，根据卫生监督意见书，制定相应的整改措施，现将整改情况汇报如下：
1、组织相关执业人员认真学习《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》等相关文件。
2、物体表面先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
3、无菌物品、清洁物品、污染物品分区放置。
4、严格室内空气消毒，每日早中晚紫外线灯至少照射30分钟。
5、执业人员苏芝美执业地点变更的问题，正在根据《乡村医生从业管理条例》办理中。
根据卫生监督意见书，逐条落实并积极妥善处理相关问题。
褚庄社区崔云东卫生室
药品不良反应报告制度
１、目的：为了加强对经营药品的安全监管，严格药品不良反应监测工
作的管理，确保人体用药安全有效期，特制定本制度。
２、依据：《中华人民共和国药品管理法》。
３、范围：适用于本公司药品不良反应的报告管理。
４、职责：质量管理部门对本制度的实施负责。
５、内容：
⑴ 药品不良反应（英文简称ADR），主要是指合格药品在正常用法、用量情况下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，主要包括药
品已知和未知作用引起的副作用、毒性反应、及过敏反应等。
⑵ 各部门全体员工应注意收集所经营的药品不良反应信息，及时填写
不良反应报告表，上报质量管理部。
⑶ 质量管理部应定期收集、汇总、分析各部门填报的药品不良反应报
表，按规定向省药品不良反应监测站报告。
６、相关文件及记录：
⑴ 《药品不良反应报告表》
药品不良反应报告管理程序
1、目的：规范药品不良反应的管理。
2、依据：《药品经营质量管理规范实施细则》。
3、范围：适用于药品不良反应（AdverserDrugReaction 简称
ADR）的监测、报告、处理及跟踪。
4、职责：业务部、质量管理部对本程序实施负责。
5、程序：
⑴ ADR的处理原则
A、质量管理部在接到不良反应投诉信息反馈后要立即填写《用户投
诉记录》，组织相关部门进行调查、评估，并按批准的工作程序
及时处理。
B、根据检验情况确认属对方保存不当或其他原因引起产品质量问题的，用户投诉负责人要发书面形式向用户解释清楚，语气要委
婉，意见要明确。
C、根据检验情况确认属产品质量问题的，提出处理意见（退货或换货），总经理批准签名后书面通知用户，协商解决。
D、根据业务部调查，药品存在严重毒副作用的，总经理应召集有关部门（质量管理部、储运部、业务部等），必要时请有经验的医生参加，迅速磋商，做出药品紧急回收决定。
E、根据业务部调查，不良反应是由于临床用药方法不当或医生指导用药不当的，应及时与病人和医生进行沟通、解释。
F、属于尚未发现的不良反应，就采取紧急的补救措施，一方面禁止该药品流入市场，另一方面应从各方面查找原因，杜绝类似问
题再次发生。
⑵ ADR的处理程序
A、不良反应（ADR）的反馈及登记
A、公司员工收到用户的ADR后应在1个工作日内将信息以书面
形式或电话、电传反馈到直接领导和质量管理部，反馈的ADR
信息应包括以下内容：
◆、药品名称、规格（包装规格和药品规格）、批号。
◆、用药医院（经营单位），应具体到医生、医生的联系电话。
◆、ADR的临床表现与过程。
◆、病人的用药情况。
B、质量管理部在6小时内完成对ADR的确认及登记。
B、不良反应（ADR）的初步调查，填写《药品不良反应调查表》。
A、由业务部在1个工作日内完成对用户意见的初步答复。
B、业务部在5个工作日内完成对ADR的初步临床调查：
◆、向用户索要样品，必要时专程取样（必要时封样）。核对和确认包装完好、封口严实、确认为本公司药品且在有效期内；
◆、向用户了解情况，询问用药、发药、复核情况，索要致使发
生不良反应的药品实物或包装残盒。所有调查、取证，全部
记录在案，不得遗漏；
◆、调查用户单位或医院基本情况；
◆、仓库条件符合该药品贮存条件、购进量、库存量，药品分发
复核检查制度，不良反应百分率；
◆、主治医生情况：学历、从医年限、使用该药历史；
◆、患者：性别、年龄、健康状况、用药病因、病史、病程、给药剂量、合并用药、过敏史、临床不良反应表现。
C、不良反应（ADR）的评估、分类
◆、质量管理部根据业务部初步调查结果对药品不良反应进行分析、评估，进行分类，并将分析、分类结果在1个工作日内通知业务部、副总经理及总经理和生产厂商。
D、不良反应（ADR）处理方案（措施）的制定
◆、各部门根据各种调查文字资料做出决定，或主持召开由生产厂商、业务部、质量管理部（必要时请有经验的临床医生）参加的专题会，进行分析研究，提出处理方案（措施）；
◆、各部门根据ADR的调查结果或专题会的讨论结果在1个工
作日内提出详细的处理方案（措施）；
◆、各部门将处理方案（措施）提交副总经理及总经理批准（审
核批准应在1个工作日内完成）；
E、处理方案（措施）的执行
◆、各执行部门根据批准的处理方案（措施）按时间要求处理，并将处理进展情况及时反馈给质量管理部、行政经理及总经
理；
◆、质量管理部负责对各执行部门的执行情况进行跟踪、监督、检查及协调、指导；
◆、时间要求：与用户、病人和医生进行沟通、解释应在3个工
作日内完成；退货或换货应在3个工作日内完成；紧急回收
决定下达后，业务部立即执行公司《售出药品退(换)货程序》，不得延误（在4个工作日内完成）；
◆、尚未发现的不良反应的紧急补救措施应在10个工作日内完成；
F、记录（内容同《质量查询、投诉管理程序》）
g、不良反应（ADR）样品及资料的归档、处理
◆、处理结束后，各执行部门将相关样品统一交质量管理部；
◆、质量管理部收集整理药品不良反应调查及处理的全部资料，并填写《质量查询、投诉记录》，编号归档。
⑶ ADR的监测及报告
A、上市五年以内的药品和列为国家重点监测的药品的所有可疑不良反应；
B、上市五年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应；
C、质管部每季度向药品监督管理局集中书面报告；
D、一经发现可疑不良反应，需进行详细记录、调查，按国家药品监督管理局统一编制的表格要求填写报告。
药品不良反应监测调查表
表格编号：
序号：
查询单位（盖章）：
贵单位在经营或购买本公司所经营的药品中，是否发生以下不良反应：
说明书所载明的不良反应：□ 严重□ 一般□ 未发生
说明书未载明的不良反应：□ 严重□ 一般□ 未发生
如发生说明书所载明的不良反应列为严重、或发生说明书未载明的不良反应，请继续填写以下内容： 药品情况
药品名称剂型商品名规格
生产企业批号有效期
患者情况
处理情况
处理结果
地址邮政编码
联系人电话/传真填报日期年月日
请贵客户填好此表并在一周内传真或寄回本公司，多谢合作！
药品不良反应报告
表格编号：
企业名称：电话：报告日期：年月日
患者姓名性别：
男□女□出生日期：年 月 日民族体重(kg)国家药品不良反应： 有□无□不详□
病历号/门诊号工作单位或住址：
电话：既往药品不良反应情况：有□无□不详□
原患疾病：不良反应名称：不良反应发生时间：
年 月 日
不良反应的表现：
（包括临床检验）
不良反应处理情况：
不良反应的结果：治愈□好转□有后遗症□
表现： 死亡□直接死因□死亡时间：年月日对原患疾病的影响：不明显□病程延长□病情加重□导致后遗症□导致死亡□
关联性评价省级ADR监测机构：肯定□很可能□可能□不大可能□未评价□无法评价□签名： 国家ADR监测中心：肯定□很可能□可能□不大可能□未评价□无法评价□签名：
商品名国际非专利名生产企业批号剂型进货渠道生产日期 怀疑引起不良反应的药品
并用药品
曾在国内、外发生的不良反应情况（包括报刊杂志报道情况）
国内：
国外：
其它：
报告人单位：职务：
报告人签名：
堰塘乡卫生院2018年免疫规划工作
培训小 结
为抓好2018年的免疫规划工作；做好免疫规划针对传染病防控。按照上级相关文件精神的要求，结合我乡实际，召开此次免疫规划知识培训会，现将我乡免疫规划知识培训工作小结如下：
刘娟院长作2017免疫规划工作上级考核情况通报，同时对本次培训会纪律作强调。
堰塘乡2018年免疫规划年初工作安排会现场 田景良副院长针对他负责的工作情况进行通报，针对免疫规划工作出现的问题，是大家对免疫规划工作不负责，前期要求大家来完善，至今没有人来做，所有考核肯定会有问题出现。2017年以考核，是好是坏不能改变了。在此宣读《堰塘乡2018年免疫规划工作计划》希望大家接下来在2018年里，按照乡党委政府的要求，认真履行自己的职责，做好村级免疫规划工作。
贾晓敏（免疫规划主要负责人医生）对免疫规划知识进行系统规范培训，主要讲到以下知识要点：
1、对《免疫规划资料管理规范》（1）免疫规划资料的 类型：统计表、非统计表及资料收集。重点为村级资料
2、《预防接种规范管理》及《预防接种技术操作要点》 等免疫规划内容作培训，宣读《堰塘乡卫生院2018年免疫规划工作计划》，签订《堰塘乡卫生院2018免疫规划工作目标责任书》；
3、培训后对村医生进行了测试。
最后刘娟院长作此次培训总结，希望防保医生、各村医生加强工作责任心，共同努力为辖区内每一个免疫规划儿童服务，做好免疫规划疫苗针对性传染病防控工作。
堰塘土家族乡卫生院
二0一八年一月二十九日